ОСОБЕННОСТИ ДИНАМИКИ ИММУННОГО ОТВЕТА ПРИ ГРИППЕ У ДЕТЕЙ НА ФОНЕ ИНТЕРФЕРОНОТЕРАПИИ

The paper presents clinical and laboratory study results of the immune response indicators dynamics in 199 children aged 1 year to 14 years with verified diagnosis of influenza depending on the type of immune response to the treatment with recombinant interferon alpha-2b (IFN) (Grippferon®, nasal drops). A total of 100 people received this medication, whereas 99 patients in the control group received pathogenetic therapy. The immune response type was determined on the basis of the polarisation coefficients (PC) suggested by the authors: PC1 = IL-4/IFN-γ and PC2 = IL-10/IFN-γ obtained by calculating the content ratio in the serum cytokines of IL-4 to IFN-γ and IL-10 to IFN-γ, responsible for the predominant type of immune response to antigen introduction.  A good therapeutic efficacy of the intranasal medication of recombinant interferon alfa-2b was established for the treatment of influenza in children, given both the Th1and Th2-type immune response. This allows us to recommend  this medication for use in children, regardless of the immune response type.Представлены результаты клинико-лабораторного исследования динамики показателей иммунного ответа у 199 детей в возрасте от 1 года до 14 лет при верифицированном гриппе в зависимости от типа иммунного ответа на фоне применения препарата рекомбинантного интерферона (IFN) альфа-2b (Гриппферон®, капли назальные) (100 человек получали препарат, 99, получавшие патогенетически направленную терапию, вошли в состав группы сравнения). Тип иммунного ответа определяли на основании предложенных авторами коэффициентов поляризации (КП) КП1 = IL-4/IFN-γ и КП2 = IL-10/IFN-γ, полученных при расчете соотношения содержания в сыворотке крови цитокинов IL-4 к IFN-γ и IL-10 к IFN-γ, ответственных за преимущественный тип иммунного  ответа на внедрение антигена. Установлена хорошая лечебная эффективность интраназального применения препарата рекомбинантного интерферона альфа-2b в комплексной терапии гриппа у детей как при Th1, так и при Th2 типе иммунного ответа, что позволяет рекомендовать его применение у детей, независимо от типа иммунного ответа

ОТЕЧЕСТВЕННЫЙ ПРОТИВОВИРУСНЫЙ ПРЕПАРАТ ШИРОКОГО СПЕКТРА ДЕЙСТВИЯ — УМИФЕНОВИР КАК СРЕДСТВО ЭТИОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ ГРИППА

In this article are presented the results of comparative observation of the effectiveness of the inclusion in the complex therapy of 203 hospitalized children aged 2 years and older with influenza А(Н1N1)pdm09 domestic antiviral drug — Umifenovir  (Arbidol) that occurred during the epidemic seasons 2009—2013 and 2015—2016 in terms of observational clinical studies.  It is shown  that this drug, possessing a wide spectrum of antiviral activity, including against Oseltamivir — and Zanamivir-resistant influenza virus strains, antioxidant activity and low toxicity (Code ATX Ј05АХ13), can be successfully used in the treatment of infants with influenza А(Н1N1)pdm09.Представлены результаты сравнительного наблюдения за эффективностью включения в комплексную терапию госпитализированных 203 детей в возрасте 2 лет и старше с гриппом А(Н1N1)pdm09 отечественного противовирусного препарата — Умифеновира (Арбидола), выполненного в течение эпидсезонов 2009—2013  и 2015—2016  гг. в условиях наблюдательного клинического исследования. Показано, что этот препарат, обладающий широким спектром противовирусной активности, в том числе и по отношению к осельтамивири занамивир-устойчивым штаммам вируса гриппа, антиоксидантной активностью и низкой токсичностью (Код АТХ  J05AХ13),  может успешно использоваться  при лечении детей указанного возраста с гриппом А(Н1N1)pdm09

Early detection and diagnosis of the carpal tunnel syndrome in the prehospital setting

The article presents the data concerning the urgent problem of early diagnosis of peripheral neuropathy in preliminary and periodic medical examinations. The risk factors of development of the carpal tunnel syndrome have been systematized. An algorithm of diagnosis in the prehospital setting of the early manifestations of the abnormity was offered basing on the available risk data and clinical and instrumental examination data. The authors proposed the use of the turnstile test during the classical electromyographic procedure for the purpose of early diagnosis of the occupational neuropathy of the upper extremities caused by compression. The regularities of changes in the electromyographic values against the background of artificial compression of the nerve trunk have been indicated.В статье приведены данные об актуальности проблемы ранней диагностики периферических нейропатий на догоспитальном этапе. Систематизированы факторы риска развития синдрома запястного канала. Предложен алгоритм диагностики ранних проявлений с уметом имеющихся факторов риска и данных клинико-инструментального обследования. Рекомендовано использование турникетного теста при проведении классической электронейромиографии с целью ранней диагностики профессиональных и профессионально обусловленных нейропатий верхних конечностей. Выявлены закономерности изменений показателей электронейромиографии на фоне искусственной компрессии нервного ствола

ОСТРЫЙ СТЕНОЗИРУЮЩИЙ ЛАРИНГОТРАХЕИТ ПРИ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ МОНОИНФЕКЦИЯХ У ДЕТЕЙ, ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ В СТАЦИОНАРЫ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

A comparative analysis of the development of acute stenosing laryngotracheitis (LSLT) in respiratory viral monoinfections in 1050 children, hospitalized in St. Petersburg hospitals. It was established that the clinical manifestations, severity and outcome of OSLT in viral monoinfections depend highly on the etiologic factor, the patient's age and his premorbid background. More often, stenoses of the larynx are provoked by parainfluenza viruses (26,7%), the next most important are the PC virus (22,3%) and adenoviruses (18,8%), but during epidemics the number of lesions of the larynx sharply increases, with influenza viruses as the main pathogen, reaching up to 31,1%. Boys (71,2%) suffer from LSLT more often than girls (28,8%). Burdened premorbid background were 88,1% of children.  Проведен сравнительный анализ развития острого стенозирующего ларинготрахеита (ОСЛТ) при респираторно-вирусных моноинфекциях у 1050 детей, госпитализированных в стационары Санкт-Петербурга. Установлено, что клинические проявления, тяжесть и исход ОСЛТ при вирусных моноинфекциях зависят с высокой долей вероятности от этиологического фактора, возраста пациента и его преморбидного фона. Чаще других стенозы гортани провоцируют вирусы парагриппа (26,7%), следующими по значимости являются РС-вирус (22,3%) и аденовирусы (18,8%), но в периоды эпид. подъема гриппа число поражений гортани возрастает, а основными возбудителями ОСЛТ становятся вирусы гриппа (31,1%). У мальчиков ОСЛТ регистрируется чаще, чем у девочек (71,2 и 28,8%). Отягощенный преморбидный фон был выявлен в 88,1% детей

Противовирусная терапия и профилактика острых респираторных инфекций

Thearticle presents the results of years of studies (including biochemical and immunological) of the effectiveness of application and prophylaxis (in relation to nosocomial infections) and the safety of antiviral chemical preparation Arbidol in 694 children with influenza and influenza-like illness, including the coronavirus infection (43 children) and combined lesions of respiratory tract (150), indicating the possible inclusion of the drug in the complex therapy for children with the listed diseases, regardless of the severity and nature of their course. The studies were conducted according to the regulated standard of test conditions and randomized clinical trials.Представлены результаты многолетних исследований (в том числе биохимические и иммунологические), лечебной и профилактической (по отношению к госпитальным инфекциям) эффективности и безопасности противовирусного химиопрепарата Арбидол у 694 детей с гриппом и гриппоподобными заболеваниями, в том числе с коронавирусной инфекцией (43 ребенка) и сочетанным поражением респираторного и кишечного трактов (150 человек), свидетельствующие о возможности включения препарата в комплексную терапию детей с перечисленными заболеваниями, независимо от тяжести и характера их течения. Исследования проводились по регламентированному стандарту условий и тестов рандомизированных клинических испытаний.

Показатели цитокинового статуса у детей с ОРВИ на фоне терапии интраназальными препаратами интерферона

Objective: to study the dynamics of local and systemic cytokine production in children with different clinical forms of acute respiratory viral infections (ARVI), including COVID-19, and to assess the effectiveness of local interferon-based therapy.Patients and methods: The study included 180 patients aged from 1 month to 17 years with сonfirmed acute respiratory viral infections (ARVI), including COVID-19. Patients were divided into 2 groups (main and control) of 90 people each. In the main group patients received the intranasal interferon-based medicine Grippferon® in addition to the basic therapy, the control group patients received only basic therapy. The cytokine status was assessed by the content of IFN-α and -γ, IL-1β, IL-8, IL-4, IL-10, IL-17 in blood serum and in nasopharyngeal secretions by enzyme immunoassay kits ("Cytokine", St. Petersburg).Results: Statistically significant differences were revealed in the systemic and local content of individual cytokines in ARVI of different etiologies, depending on the level of damage to the respiratory tract. The use of the interferon-based medicine Grippferon® for intranasal use in children in the early stages of ARVI, including COVID-19, helps to decrease the high content of cytokines IL-1β and IL-8 in the nasopharynx by reducing the viral load. As a result, the duration of catarrhal disease symptoms and intoxication was also significantly reduced as well as the pathogen elimination time.Цель: изучить особенности динамики локальной и системной цитокиновой продукции у детей с разными клиническими формами ОРВИ, включая COVID-19, и оценить эффективность местной интерферонотерапии.Пациенты и методы: обследовано 180 пациентов в возрасте от 1 месяца до 17 лет с верифицированным диагнозом ОРВИ (включая COVID-19). Пациенты были разделены на 2 группы (основную и контрольную) по 90 человек каждая. В основной группе в составе комплексного лечения пациенты применяли интраназальный препарат рекомбинантного интерферона альфа-2b (IFN-α2b) Гриппферон®. Цитокиновый статус оценивали по показателям содержания IFN-α и -γ, IL-1β, IL-8, IL-4, IL-10, IL-17 в сыворотке крови и в назофарингеальных материалах методом иммуноферментного анализа.Результаты: выявлены статистически значимые различия в системном и локальном содержании отдельных цитокинов при ОРВИ разной этиологии в зависимости от уровня поражения респираторного тракта. Интраназальное применение препарата рекомбинантного IFN-α2b (Гриппферона) у детей в ранние сроки ОРВИ, в том числе при COVID-19, способствовало снижению высокого содержания цитокинов IL-1β и IL-8 в носоглотке за счет уменьшения вирусной нагрузки на организм, что приводило к сокращению продолжительности катаральных симптомов заболевания и интоксикации. Статистически значимо снижались и сроки элиминации возбудителей