Cutaneous sinus histiocytosis of face of the non-Langerhans cell histiocytoses type (cutaneous Rosai — Dorfman disease)

An extremely rare case of sinus histiocytosis of the non-Langerhans cell histiocytoses type is described in 55-year-old patient with isolated localization of cutanious lesion on the right cheek without involvement of nodular structures. Main skin lesion was an erythematous-cyanotic node with multiple milia-like lesions on the top of it. Histologically revealed feature was a large number of plasma cells, besides phenomenon of emperipolesis was described, which was first falsely perceived by pathologists as phagocytosis. In immu-nohistochemistry assay the changes were characterized by proliferation of large polygonal histiocytes with accumulation of pentalamellar markers in its cytoplasm (protein S-100, CD68)

ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ СИФИЛИСА ПРИ КОИНФЕКЦИИ ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА

A review article is addressed the issue of the diagnosis and treatment of syphilis that is developing against the background of HIV infection. A small number of HIV-infected patients may have false-negative or false-positive serological tests for syphilis. Patients with co-infection are at higher risk of the nervous system involvement as well as ocular and otological syphilis. The cases of treatment failure and neurorelapses are also more frequent in HIV-positive patients with syphilis. The effectiveness of neurosyphilis treatment in co-infected patients is difficult to assess, as the normalization of the CSF in HIV-positives is going slower comparing to HIV-negatives. The inevitable increase in incidence of syphilis and HIV co-infection is anticipated in the coming years. In this regard, a comprehensive study of the co-infection problem and improvement of approaches to managing patients based on the principles of evidence-based medicine is required.Обзорная статья посвящена особенностям диагностики и лечения сифилиса, развивающегося на фоне ВИЧ-инфекции. У небольшого числа ВИЧ-инфицированных больных могут отмечаться ложноотрицательные и ложноположительные результаты серологических реакций на сифилис. Пациенты с коинфекцией подвержены более высокому риску возникновения специфических поражений нервной системы, органов зрения и слуха, у них выше вероятность неудач в лечении сифилиса и возникновения нейрорецидивов. Эффективность терапии нейросифилиса на фоне коинфекции трудно оценить, так как нормализация состава СМЖ у ВИЧ-позитивных пациентов происходит медленнее, чем у ВИЧ-негативных. В ближайшие годы число случаев сочетанных заражений сифилисом и ВИЧ-инфекцией будет неминуемо увеличиваться. В связи с этим необходимо всестороннее изучение проблемы коинфекции и совершенствование подходов к ведению больных на основе принципов доказательной медицины.</p