Predicting treatment need of malocclusions in children with unilateral cleft lip and palate

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica MoldovaIntroducere. Despicăturile labio-maxilo-palatine unilaterale sunt considerate cele mai frecvente malformații congenitale. Majoritatea pacienților cu despicături labio-maxilo-palatine necesită tratament complex în perioada adolescentă. Există mai mulți indici de prezicere a necesității tratamentului în funcție de gradul de severitate a anomaliilor dento-maxilare. Indicele GOSLON Yardstick este valoros în prezicerea necesității unui tratament (tratament ortodontic sau tratament chirurgical). Scopul lucrării, de a evalua gradul de severitate al anomaliilor dento-maxilare și prognosticul tratamentului combinat la copii cu despicături labio-maxilo-palatine după indicele GOSLON Yardstick. Material și metode. În total au fost evaluate 12 modele de studiu din gips la copii cu despicături labio-maxilo-palatine unilaterale în perioada dentației mixte cu vârsta cuprinsă între 7-12 ani. La toți pacienții din studiu s-a efectuat chirurgia primară de cheiloplastie la vârsta de 3-4 luni, uranoplastie și veloplastie după protocolul clinic. Modelele de studiu au fost colectate la prima vizită de adresare a pacienților la medicul stomatolog ortodont în incinta Spitalul Clinic Republican de Copii „Em. Coțaga”. Rezultate. Modelele de diagnostic al pacienților cu despicături labio-maxilo-palatine unilaterale care au prezentat indicele Goslon 1și 2 în perioada dentației mixte, în 42% au un prognostic favorabil și nu necesită tratament chirurgical în perioada de adolescență. În 8% cazuri pot fi anticipate rezultate bune prin tratamentul ortodontic complex. Însă mai mulți pacienți cu indicele Goslon 4 și 5 cu discrepanțe maxilo-mandibulare severe în 50 % cazuri implica necesitatea tratamentului chirurgical ortognatic. Concluzii. Pentru veridicitate mai bună este nevoie de evaluat un grup mai mare de pacienți. Indicele GOSLON Yardstick poate fi utilizat pentru prezicerea și necesitatea unui tratament prin chirurgie ortognatică la o vârstă precoce în special la pacienții cu scoruri 4 și 5 (slab si foarte slab).Background. Unilateral cleft lips and palates are considered the most common congenital malformations. Most patients with cleft lips and palate require complex treatment during the adolescent. There are several indices for predicting treatment need depending on the degree of severity of malocclusions. The GOSLON Yardstick index is valuable in predicting treatment need (orthodontic treatment or surgical treatment). Objective of the study is to assess the severity of malocclusions and predicting treatment need in children with cleft lips and palate according to the GOSLON Yardstick index. Material and methods. Overall, 12 plaster study models were evaluated in children with unilateral cleft lips and palate in the period of mixed dentition aged between 7-12 years. All patients in the study underwent primary surgery at the age of 3-4 months, uranoplasty and veloplasty according to the clinical protocol. The study models were collected at the first visit of the patients to the orthodontist in the Emilian Coțaga Republican Children’s Clinical Hospital. Results. The diagnostic models of patients with unilateral cleft lips and palate who presented the Goslon index 1 and 2 during the period of mixed dentition, in 42% have a favorable prognosis, and do not require surgical treatment during adolescence. In 8% of cases good results can be anticipated through complex orthodontic treatment. However, several patients with Goslon index 4 and 5 with severe maxillo-mandibular discrepancies, in 50% of cases implied the need for orthognathic surgical treatment. Conclusion. For better probability, a larger group of patients should be evaluated. The GOSLON Yardstick index can be used to predict the need for orthognathic surgery at an early age, especially in patients with scores 4 and 5 (poor and very poor)

Хронический панкреатит болевой формы с неврастеническим синдромом и сопутствующие гастродуаденальные поражения.

Сhronic pancreatitis painful form with neurasthenic syndrome and associated gastroduodenal disorders.Diagnosticul unei pancreatite cronice necesită o cunoaștere atât a semnelor clinice, cât și a manifestărilor paraclinice de laborator și instrumentale. Luând în considerație legătura strânsă anatomică și funcțională a pancreasului cu stomacul, duodenul, ficatul, căile biliare și controlul nervos al funcției endo- și exocrine (somato-cerebral și cerebro-somatic) atrage atenția pentru cercetare atât clinico-paraclinică minuțioasă, cât și psihosomatică. Deseori manifestările unei pancreatite cronice ascund o depresie mascată, alteori însăși dereglările funcționale ale pancreasului conduc la schimbările psihoemoționale, nevorbind de efectele asupra organelor adiacente.Хронический панкреатит болевой формы с неврастеническим синдромом и сопутствующие гастродуаденальные поражения

Морфологические нарушения зрелых с врожденными разломами в зубо-челюстно-лицевой области. Биометрический анализ и статистический анализ исследовательских моделей

Epidemilogical studies show that the prevalence of cleft lip and palate(DLP0 varies under the action of factors such as socio-economic status ,geographical location, racial backgroundss. In Europe, the average prevalence of DLMP is 0.62:1000. In 70% of cases DLP is non-syndromic, while the remaining 30% are syndromic. Researches in Republic of Moldova conducted Lupan I. (1991), Granciuc Gh. (1986-2022), Railean S. (2010-2022) [1-11] (in Romania, the prevalence at birthis approximately 1:800). 44 maxillary study of models were studied ,obtained from 22 patients with various forms of congenital cleft lip. The clinical deviations of adults with congenital clefts in the maxillofacial region and the severity of these discirders depend on the type of congenital pathology, the extent of the lesion and also the quality of the surgeries. A difference was established in the average dimensions of the dental arch and its deformation ,due to the post surgical sequelae of the unilateral and bilateral penetrating splitting of the upper lip, the alveolar process and the palate.Studiile epidemiologice arată că prevalenţa despicăturilor labio-maxilo-palatine (DLMP) variază sub acţiunea fac- torilor, precum statusul socio-economic, locaţia geografică, fundalul rasial. În Europa prevalenţa medie a DLMP este de 0.62:1000. În 70% din cazuri despicăturile labio-palatine sunt non-sindromice, în timp ce restul de 30% sunt sindromice. Cercetări în Republica Moldova au realizat Lupan I. (1991), Granciuc Gh. (1986-2021), Railean S. (2010-2022) [1-11]. În România, prevalența la naștere este aproximativ 1:800. Au fost studiate 44 modele de studiu maxilare, obținute la 22 pacienți cu diverse forme de despicături congenitale ale buzei, crestei alveolare și palatului, care au suportat o intervenție chirurgicală în copilărie.Deviațiile clinice ale adulților cu despicături congenitale în zona maxilo-faciala si severitatea acestor tulburări de- pinde de tipul de patologie congenitală, de amploarea leziunii și, de asemenea, de calitatea intervențiilor chirurgicale. S-a stabilit o diferență în dimensiunile medii ale arcadei dentare și deformării acesteia, datorate sechelelor postchirurgicale despicăturii unilaterale și bilaterale penetrante a buzei superioare, a procesului alveolar și a palatului.Эпидемиологические исследования показывают, что распространенность расщелины губы и неба (DLMP) варьирует под действием таких факторов, как социально-экономический статус, географическое положение, расовая принадлежность. В Европе средняя распространенность ДЛП составляет 0,62:1000. В 70% случаев ДЛП является несиндромальным, а остальные 30% - синдромальными. Исследователи в Республике Молдова провели Лупан И. (1991), Гранчук Г. (1986-2022), С. Райлян (2010-2022) [1-11] (в Румынии распространенность при рождении составляет примерно 1:800). Изучено 44 верхнечелюстные модели исследования, полученные от 22 пациентов с различными формами врожденной расщелины губы, альвеолярного отростка и неба, перенесших Клинические отклонения взрослых при врожденных расщелинах челюстно-лицевой области и выраженность этих нарушений зависят от вида врожденной патологии, обширности поражения, а также качества хирургического вмешательства зубной дуги и ее деформации, обусловленной послеоперационными последствиями односторонняя и двусторонняя проникающая расщелина верхней губы, альвеолярного отростка и неба

Эндоскопическая перевязка варикозных узлов в - лечение и профилактика кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода у пациентов с циррозом

Endoscopic ligation in the treatment and prophylaxis of the cirrhotic patientEste prezentată analiza experienței tratamentului prin ligaturare endoscopică a varicelor esofagiene la 98 pacienți cu ciroză hepatică de diversă etiologie, trataţi în SC ”Sf. Arh. Mihail” în perioada 2007 – 2018. Procedura de ligaturare a fost practicată de urgență la 16 pacienți (17%) cu hemoragii active, sau recent stopate și în mod planificat la 82 pacienți (83%) cu scopul profilaxiei recurențelor hemoragice. S-a stabilit eficiența procedurii în stoparea primară a hemoragiei active din varice esofagiene (4 cazuri) cu recurență hemoragică într-un singur caz (25%). A fost demonstrată eficacitatea profilaxiei precoce în hemoragiile recent stopate (12 cazuri), recidiva hemoragică în primele 20 zile după procedură absentă. Decesul a 2 pacienți din această serie a fost cauzat de decompensarea funcției hepatice cu instalare de sindrom MODS. A fost demonstrată efectivitatea intervenției în tratamentul profilactic de prevenire a primului episod de hemoragie 45cazuri (54,8%) și prevenirea recurenței hemoragiilor la distanță 37 pacienți (45,2%). Rezultatele a 106 ședințe endoscopice de ligaturare la 82 bolnavi în asociere cu utilizarea BBNS au demonstrat lipsa episoadelor hemoragice la o distanță de 12 luni.Эндоскопическая перевязка варикозных узлов в - лечение и профилактика кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода у пациентов с циррозо

Генерализованный кандидоз у пациента после COVID-19 - дифференциальный диагноз

Rezumat. S-a descris cazul clinic al unei paciente de 74 de ani cu pancitopenie severă, apărută după o infecție suportată cu SARS-CoV2. Cazul dat prezintă interes prin dificultatea stabilirii diagnosticului și severitatea evoluției bolii. Pancitopenia a apărut în timpul suportării de COVID-19 și a progresat în perioada postCOVID-19 pe parcursul a circa 3 luni, cu agravarea stării generale a pacientei, dezvoltarea candidemiei generalizate și deces, în pofida tratamentului administrat. Prezintă interes dificultatea stabilirii diagnosticului în perioada postCOVID-19. Candidoza, o infecție fungică oportunistă, a devenit mai răspândită pe măsură ce lumea continuă să lupte împotriva COVID-19. Este crucial să înțelegem patogeneza și mecanismul virulenței pentru a face lumină asupra progresiei bolii, în special în cazul co-infectiilor. diferiții factori, care predispun pacienții cu COVID-19 la candidoză, interacțiunile lor și efectele individuale trebuie bine înțeleși pentru a preveni dezvoltarea co-infecțiilor oportuniste, care scad drastic șansele de supraviețuire ale pacienților.Summary. The clinical case of a 74-year-old patient with severe pancytopenia, which appeared after infection with SARS-CoV2, was described. The given case is of interest due to the difficulty of establishing the diagnosis and the severity of the evolution of the disease. Pancytopenia appeared during the course of suffering from COVID-19 and progressed in the post-COVID-19 period during about 3 months, with the worsening of the patient’s general condition, the development of generalized candidemia, and death, despite the treatment administered. The difficulty of establishing the diagnosis in the post-COVID19 period is of interest. Candidiasis, an opportunistic fungal infection, has become more prevalent as the world continues to battle COVID-19. It is crucial to understand the pathogenesis and mechanism of virulence to shed light on disease progression, especially in co-infections. The different factors that predispose patients with COVID-19 to candidiasis, their interactions, and individual effects must be well understood to prevent the development of opportunistic co-infections that drastically decrease patients’ chances of survival.Резюме. Описан клинический случай пациентки 74 лет с выраженной панцитопенией, возникшей после заражения SARSCoV2. Данный случай представляет интерес в связи с трудностью установления диагноза и тяжестью течения заболевания. Панцитопения появилась на фоне перенесенного COVID-19 и прогрессировала в пост-COVID-19 периоде в течение около 3 месяцев, с ухудшением общего состояния больного, развитием генерализованной кандидемии и летальным исходом, несмотря на проводимое лечение. Представляет интерес сложность постановки диагноза в пост-COVID19 период. Кандидоз, оппортунистическая грибковая инфекция, стал более распространенным, поскольку мир продолжает бороться с COVID-19. Крайне важно понять патогенез и механизм вирулентности, чтобы пролить свет на прогрессирование заболевания, особенно при коинфекциях. необходимо хорошо понимать различные факторы, которые предрасполагают пациентов с COVID-19 к кандидозу, их взаимодействие и индивидуальные эффекты, чтобы предотвратить развитие оппортунистических коинфекций, которые резко снижают шансы пациентов на выживание