ПОРУШЕННЯ ЗВ’ЯЗУВАЛЬНОЇ ФУНКЦІЇ СИРОВАТКОВОГО АЛЬБУМІНУ, БІЛКОВОГО ТА ЛІПІДНОГО ОБМІНУ І ЇХ КОРЕКЦІЯ У ХВОРИХ НА ГІПЕРТОНІЧНУ ХВОРОБУ В ПОЄДНАННІ З НЕАЛКОГОЛЬНИМ СТЕАТОГЕПАТИТОМ

The last years showed the increased interest towards studying of arterial hypertension, due to the high rate of its pathology, which leads to a long-term loss of work ability. Importance of this problem is related as well with a low effectiveness of treatment of such patients. The important role in processing of this impairment belongs to different comorbid conditions, in particular nonalcoholic steatohepatitis (NASH), however pathogenesis of such combination is not yet enough researched. The aim of the study – to suggest clinical, pathogenetic evaluation of disorders of serum albumin binding (DSAB) at hypertension with diastolic heart failure in patients with combined nonalcoholic steatohepatitis and offer a medication correction of presented changes. Material and Methods. 40 volunteers with hypertension of stage II-III were divided into 2 groups. Group 1 contained patients with hypertension without a liver impairment, group 2 had those with combined non-alcoholic steatohepatitis. All patients were examined with a standard clinical examination, additionally they were examined their serum albumin binding function, protein fractions and lipidogram. Results and Discussion. In patients of group 1 it was found a lipidogram disorder (atherogenic dyslipidemia), during a concomitant NASH credible decrease DSAB, as well as impairment of protein and lipid metabolism. The patients of both groups were receiving a basic antihypertensive therapy. Group 2 additionally received medication Antral 200 mg 3 times a day during 2 months. After conducted treatment there were found a credible increase of DSAB and improvement of protein fractions and lipid metabolism. Conclusion. Comorbidity of arterial hypertension with non-alcoholic steatohepatitis is accompanied by a credible increase of DSAB and more profound changes in the protein and lipid metabolisms. Additional prescription of antral for such patients results in a significant increase of DSAB and normalization of protein and lipid metabolism.В последние годы значительно повысился интерес к изучению гипертонической болезни, в связи с высоким уровнем заболеваемости этой патологией, которая приводит к длительной потере работоспособности. Серьезность проблемы связана также с низкой эффективностью лечения таких больных. Важная роль в течении данного заболевания принадлежит различным коморбидным состояниям, в частности неалкогольному стеатогепатиту, однако патогенез такой совмещенной патологии исследован недостаточно. Цель – дать клинико-патогенетическую оценку нарушений связывающей функции сывороточного альбумина (СФСА) при гипертонической болезни с диастолической сердечной недостаточностью у больных сопутствующим неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ) и предложить медикаментозную коррекцию выявленных изменений. Материал и методы. Обследовано 40 лиц с гипертонической болезнью ІІ–ІІІ степени. Они были поделены на 2 группы. В 1 вошли пациенты с гипертонической болезнью без поражения печени, во 2 – больные с сопутствующим неалкогольным стеатогепатитом. Все больные прошли стандартное клиническое обследование, а также у них исследовали СФСА, белковые фракции, липидограмму. Результаты. У пациентов 1 группы выявлено нарушение липидограммы (атерогенный тип дислипидемии), при сопутствующем НАСГ выявлено достоверное снижение СФСА, а также нарушение белкового и липидного обмена. Больные обеих групп получали базовую антигипертензивную терапию. Во второй – дополнительно принимали препарат Антраль 200 мг трижды в сутки длительностью 2 месяца. После проведенного лечения у большинства больных 2 группы имели место достоверное увеличение СФСА и улучшение белковых фракций и липидного обмена. Выводы. Коморбидность гипертонической болезни с неалкогольным стеатогепатитом сопровождается достоверным снижением СФСА и более глубокими изменениями белкового и липидного обмена. Дополнительное назначение Антраля таким больным проявляется существенным увеличением СФСА и нормализацией белкового и липидного обмена.В останні роки значно підвищився інтерес до вивчення гіпертонічної хвороби, у зв’язку з високим рівнем захворюваності на цю патологію, що призводить до тривалої втрати працездатності. Серйозність проблеми пов’язана також із низькою ефективністю лікування таких хворих. Важлива роль у перебігу цього захворювання належить різним коморбідним станам, зокрема, неалкогольному стеатогепатиту, однак патогенез такої поєднаної патології досліджений недостатньо. Мета – дати клініко-патогенетичну оцінку порушень зв’язувальної функції сироваткового альбуміну (ЗФСА) при гіпертонічній хворобі з діастолічною серцевою недостатністю у хворих із супутнім неалкогольним стеатогепатитом (НАСГ) та запропонувати медикаментозну корекцію виявлених змін. Матеріал і методи. Обстежено 40 хворих на гіпертонічну хворобу ІІ–ІІІ ступенів. Їх було поділено на 2 групи. До 1 групи увійшли пацієнти з гіпертонічною хворобою без ураження печінки, до 2 – хворі із супутнім неалкогольним стеатогепатитом. Усі хворі пройшли стандартне клінічне обстеження, також у них визначали ЗФСА, білкові фракції, ліпідограму. Результати. У пацієнтів 1 групи виявлені порушення ліпідограми (атерогенний тип дисліпідемії), при супутньому НАСГ виявлено достовірне зниження ЗФСА, а також порушення білкового та ліпідного обміну. Хворі обох груп отримували базову антигіпертензивну терапію. У другій групі додатково приймали препарат Антраль 200 мг тричі на добу впродовж 2 місяців. Після проведеного лікування у більшості хворих 2 групи мали місце достовірне збільшення ЗФСА та покращення білкових фракцій та ліпідного обміну. Висновки. Коморбідність гіпертонічної хвороби з неалкогольним стеатогепатитом супроводжується достовірним зниженням ЗФСА та більш глибокими змінами в білковому та ліпідному обміні. Додаткове призначення Антралю таким хворим проявляється істотним збільшенням ЗФСА та нормалізацією білкового та ліпідного обміну