Manejo Multidisciplinario del Adenocarcinoma de Páncreas: Guía de Práctica Clínica AUNA

Introduction: This article provides recommendations for the Multidisciplinary Management of Pancreatic Adenocarcinoma in the RED AUNA. Methods: A systematic search of clinical practice guidelines (CPG) similar to topics of interest was developed, it was assessed with the AGREE II instrument, a list of questions was elaborated under the PICO structure, a de novo search was carried out prioritizing reviews systematic with or without meta-analysis, followed by primary studies, the elaboration of the evidence tables and the evaluation of the global quality for the outcomes of the clinical questions was carried out following the GRADE methodology. Results: 5 PICO questions corresponding to initial management and systemic management were formulated with 18 recommendations regarding the most effective method for pathological diagnosis, biliary drainage and the most effective and safe systemic treatment in the neoadjuvant, adjuvant and metastatic setting. Conclusions: This article summarizes the methodology and evidence-based recommendations of the CPG for the multidisciplinary management of pancreatic adenocarcinoma of the AUNA Clinic Network.Introducción: Este artículo brinda recomendaciones para el Manejo Multidisciplinario del Adenocarcinoma de Páncreas en la RED AUNA. Métodos: Se desarrolló una búsqueda sistemática de guías de práctica clínica (GPC) similares al tópico de interés, se valoró con el instrumento AGREE II, se elaboró un listado de preguntas bajo la estructura PICO, se realizó una búsqueda de novo priorizando revisiones sistemáticas con o sin meta-análisis, seguida de estudios primarios, la elaboración de las tablas de evidencia y la evaluación de la calidad global para los desenlaces de las preguntas clínicas se realizó siguiendo la metodología GRADE. Resultados: Se formularon 5 preguntas PICO correspondientes al manejo inicial y manejo sistémico con 18 recomendaciones respecto al método más efectivo para el diagnóstico patológico, el drenaje biliar y el tratamiento sistémico más efectivo y seguro en el escenario neoadyuvante, adyuvante y metastásico. Conclusiones: El presente artículo resume la metodología y las recomendaciones basadas en evidencia de la GPC para el manejo multidisciplinario del Adenocarcinoma de páncreas de la Red de Clínicas AUNA

Patología molecular del cáncer

The pathology has evolved together with scientific and technological advances, perhaps being the oncologydiscipline where these advances have been incorporated more quickly into daily practice. Molecular pathology stems from advances in the understanding of the human genome and the subsequent description of cancer genomes, as well as from the rapid simplification and cheapening of molecular techniques. Molecular pathology offers not only a more comprehensive description of the characteristics of cancer, but also provides the treating physician with a range of cancer weaknesses that are therapeutic targets.La patología ha ido evolucionando conjuntamente con los avances científicos y tecnológicos, siendo quizá ladisciplina oncológica donde estos avances se han incorporado más rápidamente a la práctica diaria. La patología molecular nace de los avances en la comprensión del genoma humano y la subsecuente descripción de los genomas del cáncer, así como de la rápida simplificación y abaratamiento de las técnicas moleculares. La patología molecular ofrece no solo una descripción más comprehensiva de las características del cáncer, sino que también le otorga al médico encargado del tratamiento, un abanico de debilidades del cáncer que son blancos terapéuticos