Complicações da Endocardite Infecciosa em Pacientes com Cardiopatia Congênita / Complications of Infective Endocarditis in Patients with Congenital Heart Disease

Objetivo: Discutir, através de uma revisão narrativa, as complicações cardíacas da endocardite infecciosa (EI) entre os portadores de doença cardíaca congênita (DCC). Revisão Bibliográfica: A EI é uma doença associada à grande mortalidade, que pode acometer severamente estruturas cardíacas e se manifestar em diversos sistemas. Dentre os vários fatores de risco da EI, o mais prevalente é a presença de DCC, que é associada, também, ao aumento de mortalidade. O risco de desenvolver EI depende do tipo e complexidade da DCC, além de ser influenciado por intervenções terapêuticas prévias. As complicações da EI em pacientes com DCC possuem grande amplitude e variedade, com destaque para acometimento renal, neurológico e, principalmente, cardíaco. As complicações cardíacas são as mais frequentes e as responsáveis por maior morbimortalidade, quando comparadas às extracardíacas. Considerações Finais: Na EI, é clara a importância da DCC como fator de risco, sendo a valva aórtica bicúspide a forma mais comum. Ademais, o acometimento cardíaco tem maior destaque entre as complicações, sendo a insuficiência cardíaca a mais relevante. Outras complicações comuns incluem derrames pericárdicos, formação de abcessos e síndrome coronariana aguda

Manifestações Neurológicas em Pacientes que Contraíram Covid-19: uma revisão integrativa da literatura / Neurological Manifestations in Patients Who Contracted Covid-19: an integrative literature review

INTRODUÇÃO: O espectro da infecção do SARS-CoV-2 é amplo e predomina o acometimento respiratório. Estudos recentes, no entanto, têm demonstrado cada vez mais o acometimento extra respiratório, incluindo alterações neurológicas diversas. A presente revisão discorre sobre as principais manifestações neurológicas decorrentes da infecção por SARS-CoV-2 e suas consequências para os infectados. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. As bases de dados utilizadas foram MEDLINE/PubMed, Scielo e LILACS. Os seguintes descritores foram utilizados: “Neurological manifestations”, “COVID-19” e “Neurological symptoms”. RESULTADOS: No mundo foram reportadas diversas manifestações neurológicas como as centrais (cefaleia, tontura, convulsões, meningite/encefalite, déficit cognitivo, AVC), periféricas  (analgesia, anosmia) e musculoesqueléticas. As mais frequentemente observadas foram tontura e cefaléia. DISCUSSÃO: O mecanismo de neuro invasão ainda não está totalmente esclarecido, mas as evidências mostram que se deve haver lesão direta, imunomediada ou decorrente de hipóxia, além de eventos secundários relacionados a distúrbios sistêmicos, como sepse, hiperpirexia  hipercoagulabilidade etc. A agressividade dos sintomas pode variar desde as mais leves até predispor manifestações graves como doenças cerebrovasculares agudas. CONCLUSÃO: As  manifestações neurológicas apresentaram-se sob diferentes formas e ainda são necessários mais  ensaios clínicos para analisar a fisiopatologia do SARS-CoV-2 no sistema nervoso, assim como suas consequências tardias