Severe Vertex Epidural Hematoma in a Child: A Case Report of a Management without Expert Neurosurgical Care

Vertex epidural hematomas (VEDHs) are an uncommon situation and difficulties may be encountered in their diagnosis and management. This is more complicated when the surgical management has to be performed by general surgeons, not specialized in neurosurgery, in a remote location. It was in this context that we were brought to care in charge a 2-year-old boy who required a neurosurgical emergency rescue for a severe VEDH in Djibouti. Through the description of this case, we want to emphasize the value of developing a network of teleconsultation for the benefit of remote and isolated locations and learning basic techniques of emergency neurosurgery

Pierwotny śródczaszkowy pozaszkieletowy chirzęstniakomięsak śluzowaty

Extraskeletal myxoid chondrosarcomas (EMC) are extremely rare and are usually located in the deep soft tissues of the lower extremities. Less than 10 cases of intracranial EMC have been reported in the literature, making their management and early diagnosis difficult. We present a new case of intracranial EMC occurring in a 70-year-old woman presenting with a right frontal mass initially assumed to be a brain metastasis from breast adenocarcinoma. The optimal management of these tumours is also discussed. Analysis from the literature suggests that complete resection should be recommended, whenever feasible. Although the high risk for relapse after surgery encourages postoperative treatments, relative resistance to both radiotherapy and chemotherapy characterizes EMC. Future perspectives might include multimodal treatments with highly conformal radiotherapy modalities for dose escalation strategies or use of new molecules. Knowledge of these unusual malignant tumours will be the first step for improving patients’ outcome.Pozaszkieletowy chrzęstniakomięsak śluzowaty to wyjątkowo rzadki guz, który występuje zwykle głęboko w tkankach miękkich kończyn dolnych. Opisano mniej niż 10 przypadków tego guza umiejscowionych śródczaszkowo, co utrudnia wczesne rozpoznanie i leczenie. W pracy przedstawiono nowy przypadek śródczaszkowego chrzęstniakomięsaka śluzowatego u 70-letniej kobiety z guzem okolicy czołowej prawej, traktowanym początkowo jako przerzut gruczolakoraka sutka do mózgu. Omówiono optymalne leczenie tych guzów. Analiza piśmiennictwa wskazuje, że w miarę możliwości powinno się zalecać całkowite wycięcie. Duże ryzyko wznowy po leczeniu chirurgicznym skłania do podejmowania dodatkowego leczenia, ale guz charakteryzuje się względną opornością na radioterapię i chemioterapię. Przyszłe wielorakie metody leczenia mogłyby wykorzystywać radioterapię konformalną w celu zwiększenia dawki promieniowania lub zastosowanie nowych cząsteczek. Wiedza o tych rzadkich nowotworach złośliwych będzie pierwszym krokiem do poprawy wyników leczenia

Evaluation of Quantitative Criteria for Glioma Grading With Static and Dynamic 18F-FDopa PET/CT

International audienceThe aim of this study was to compare various acquisition and processing protocols for noninvasive glioma grading using either static or dynamic (18)F-FDopa PET