Isolement et identification du polyomavirus agent de la néphrite hémorragique entérite de l'oie (N.H.E.O.)

L'agent de la Néphrite Hémorragique Entérite de l'Oison (NHEO) a été identifié. Sévissant de façon épizootique dans toutes les régions françaises productrices d'oie, son étiologie est resté jusqu'à maintenant inconnue. Nous avons reproduit expérimentalement la maladie en inoculant à des oisons d'un jour un broyat d'organes issus d'oies mortes sur le terrain des signes de NHEO. L'examen au microscope électronique de la suspension de virus purifié nous a permis de mettre en évidence des particules virales non enveloppées, sphériques, de 45 à 50 nm de diamètre évoquant par leur aspect morphologique le groupe des "papova-like". Le virus a également été adapté à la culture sur cellules épithéliales de reins d'oison. Le virus purifié à partir d'organes ou à partir de la culture cellulaire reproduit la maladie, démontrant ainsi qu'il est responsable du pouvoir pathogène. L'amplification de l'acide nucléique viral par PCR à l'aide d'amorces aléatoires produit un fragment de 1175 paires de bases, correspondant à un polypeptide présentant 63 à 72% de similarité avec la protéine majeure de la capside des polyomavirus (VP1). Nous proposons donc pour le virus de la NHEO la dénomination Gosse hemorrhagic polyomavirus (GHPV)

L'expérience du programme Dimensions sociales de l'ajustement : apports méthodologiques et réflexions d'ensemble

Initié en 1988 et pour 4 ans, le programme Dimensions sociales de l'ajustement avait pour objectif d'aider les pays d'Afrique subsaharienne à prendre en compte l'impact social dans la formulation de leurs politiques macro-économiques. Pour ce faire, un cadre théorique a été élaboré sur la relation entre les niveaux de décision macro-économique et ceux méso et micro-économique où apparaissent les impacts sociaux. Une stratégie comprenant quatre lignes d'action a été mise au point : enquêtes auprès des ménages, analyse économique, élaboration de programmes d'actions sociales, et actions de formation. Une vingtaine de projets nationaux ont ainsi été élaborés pour un montant de près de 250 millions de dollars US, présentant de nombreuses innovations conceptuelles et méthodologiques : système d'information hiérarchisé, système d'enquêtes intégré, plans d'analyse sectoriels, modélisation sociale, restructuration des dépenses publiques, fonds sociaux, etc. De nombreux programmes d'actions sociales visant à soulager les populations les plus pauvres face aux conséquences de l'ajustement structurel sont en place. Toutefois, l'objectif fondamental du programme, à savoir faire évoluer les politiques d'ajustement dans un sens plus social, n'a pu être que partiellement atteint en raison de la durée limitée du programme. (résumé d'auteur

Observatoires du développement, observatoires pour le développement

La notion d'observatoire ne saurait être fixée. Son évolution reflète l'évolution des problèmes disciplinaires et des méthodologies adoptées pour les résoudre au cours des quatres dernières décennies. Toutefois, l'adoption d'un nouvel outil n'implique pas toujours l'élimination des instruments existants. Cette double évolution explique la relativité des apports liés à l'emploi d'un observatoire par rapport à l'évolution des théories et des méthodes. Cet instrument particulier permet à la fois un mode particulier d'intégration des dimensions macro et microscopiques et un mode particulier de comparaisons entre catégories sociales. La notion d'observatoire permet donc de penser plus efficacement aux différentes significations du concept de représentativité qu'il faut relier à la distribution synchronique du phénomène comme à son évolution, mais aussi à la variété de ses symptômes. Du coup, la représentativité suscite une réflexion en profondeur sur les sondages à employer, les méthodes de collecte des informations et la fréquence comme la durée des observations. Un examen détaillé de trois facettes d'Ocisca, l'observatoire du Cameroun illustre la variété et les limites des solutions choisies pour satisfaire à cette notion de représentativité. (Résumé d'auteur

The Development of a Decision Aid for Patients with Ulcerative Colitis Deciding Between Ileostomy or Ileal Anal-Pouch Reconstruction

Objectives: To develop a prototype decision aid used to assist ulcerative colitis patients when deciding between ileal pouch-anal anastomosis (IPAA) and ileostomy. Methods: Three separate systematic reviews (quality of life studies, IPAA studies, ileostomy studies) were conducted to populate the decision aid with outcome probabilities. Meta-regression was used to select appropriate pooled outcomes. Results: Of 3920 studies reviewed, 9 studies reported on quality of life, 67 on outcomes following IPAA, and 11 following ileostomy. No difference in quality of life was found between procedures. Among IPAA patients, pooled pouch failure rate was 5.5%, with pouchitis being the most common complication (22%). Among ileostomy patients, the pooled rate of ileostomy revision was 17.1%. Conclusions: No surgical option is clearly superior and patients must weight specific risks and benefits in deciding between procedures. This newly developed decision aid may help patients decide which option is best for them

Development of a human model for the study of effects of hypoxia, exercise, and sildenafil on cardiac and vascular function in chronic heart failure

Background: Pulmonary hypertension is associated with poor outcome in patients with chronic heart failure (CHF) and may be a therapeutic target. Our aims were to develop a noninvasive model for studying pulmonary vasoreactivity in CHF and characterize sildenafil's acute cardiovascular effects. Methods and Results: In a crossover study, 18 patients with CHF participated 4 times [sildenafil (2 × 20 mg)/or placebo (double-blind) while breathing air or 15% oxygen] at rest and during exercise. Oxygen saturation (SaO2) and systemic vascular resistance were recorded. Left and right ventricular (RV) function and transtricuspid systolic pressure gradient (RVTG) were measured echocardiographically. At rest, hypoxia caused SaO2 (P = 0.001) to fall and RVTG to rise (5 ± 4 mm Hg; P = 0.001). Sildenafil reduced SaO2 (−1 ± 2%; P = 0.043), systemic vascular resistance (−87 ± 156 dyn·s−1·cm−2; P = 0.034), and RVTG (−2 ± 5 mm Hg; P = 0.05). Exercise caused cardiac output (2.1 ± 1.8 L/min; P < 0.001) and RVTG (19 ± 11 mm Hg; P < 0.0001) to rise. The reduction in RVTG with sildenafil was not attenuated by hypoxia. The rise in RVTG with exercise was not substantially reduced by sildenafil. Conclusions: Sildenafil reduces SaO2 at rest while breathing air, this was not exacerbated by hypoxia, suggesting increased ventilation–perfusion mismatching due to pulmonary vasodilation in poorly ventilated lung regions. Sildenafil reduces RVTG at rest and prevents increases caused by hypoxia but not by exercise. This study shows the usefulness of this model to evaluate new therapeutics in pulmonary hypertension

Nouvelles formes de gouvernance dans le domaine de l'eau : apports et limites de la coopération décentralisée dans les pays en développement

La problématique de cet article porte sur le rôle de la coopération décentralisée dans le domaine de l’eau, dans la mesure où celle-ci semble pouvoir apporter des réponses concrètes au problème de l’accès universel à l’eau et constituer une nouvelle option pour la communauté internationale. Dans une première partie, on présentera les problèmes rencontrés par les différents modes de gestion de l’eau dans les pays en développement et la façon dont ils ont successivement tenté de satisfaire à certains objectifs bien précis (accès universel à l’eau, réduction des coûts, prise en compte des besoins prioritaires). Dans une deuxième partie, sur la base d’une initiative de coopération décentralisée entre le Conseil régional de Seine-Saint-Denis et la ville marocaine de Figuig, on s’interrogera sur les apports et limites de cette nouvelle forme de partenariat participatif afin d’en évaluer la pérennité ainsi que la « soutenabilité sociale », montrant, de ce fait, sa proximité avec l’économie solidaire.<br>Our paper builds on this issue of decentralized cooperation in the field of water management. Cooperation between decentralized entities in order to ensure the access to safe drinking water for all now constitutes in many places a preferred water governance option. Therefore, in the first part, we will provide an overview of the current difficulties encountered by the various forms of water management in developing countries, showing the solutions that they successively brought to specific issues (access for all, cost reduction, priority needs). In the second part, we will address the particular case of decentralized cooperation between the General Council of Seine-Saint-Denis in the suburbs of Paris, France, in partnership with the city of Figuig in Morocco. We review the insights and limits of such processes that refer to the people’s capabilities, at both individual and collective levels, in order to ensure “social sustainability”

Extending the capability paradigm to address the complexity of disability

Amartya Sen looks at people’s well-being in terms of functioning and freedom, rather than in terms of the amount of goods or services consumed. The capability approach developed by Sen deals with what people are able to achieve by using these commodities. Concerning disability, he wrote: “We must take note that a disabled person may not be able to do the many things that an able-bodied individual can, with the same bundle of commodities” (Sen, 1985 p.7). The capability approach makes it possible to analyse the economic situation of people with disabilities in a different way. What becomes important is their functioning, i.e. what they are able to achieve within a given context. In fact, the capability set includes not only what a person is effectively able to achieve, but also the potential functionings that he/she can choose. This expresses the degree of freedom that a person with disability benefits from in a given environment. The challenge is therefore to reduce the constraints that the environment adds to a person’s impairment in order to expand their capability set, and to allow them to live a life which they value. This paper reviews the paradigms that address disability and the ways of assessing a person’s capability set within this framework. Achieved functionings are easily measured through cross-sectional surveys, using counterfactual analysis to compare the situations of disabled and non-disabled people. This was done in 2005 in Afghanistan when a national disability survey was carried out on a random sample of households. Measuring detailed capabilities, especially their freedom dimension, is quite complex and requires identifying people’s potential choices in an ever-changing environment. This implies a need to extend the philosophical framework, and to adopt appropriate statistical methodologies

L'observatoire : un instrument pour le suivi de la pauvreté

Poverty reduction is one of the major objectives of the current public policies. Monitoring poverty is twofold : (i) a static component aims at identifying and characterising the various forms of poverty, and (ii) a dynamic component aims, in a comprehensive way, at understanding their evolutions. The multidimensional aspect of poverty, and substitutions occurring among the various dimensions, make the search of the poverty determinants quite difficult. New investigation tools combining quantitative and qualitative approaches are then required to investigate poverty groups over large periods. For this objective, the “observatory” appears to be an appropriate monitoring tool: based on an independent structure collecting permanently information on specific population groups, it produces regular data on the situation and behaviour of these groups, for a set of users. One may distinguish among to types of “observatories”: the “synthetic observatory” gathering diverse information from various sources for a specific thematic objective, and the “field observatory” which, as in the Malagasy case, collects panel data on rural peculiar population. This efficient investigation tool needs, however, methodological input to improve its statistical represensativity and to be kept simple as information requirement is increasing with its functioning. (Full text in French)