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Valores de l铆quido cefalorraqu铆deo en pacientes con derivaci贸n ventricular
Para el manejo de la hidrocefalia es necesario el uso de sistemas de derivaci贸n ventricular (SDV). Con este manejo se presenta una mortalidad del 5-15% principalmente relacionado con infecci贸n y disfunci贸n del sistema. Para la diferenciaci贸n de estas dos complicaciones se usa en la pr谩ctica cl铆nica el citoqu铆mico de LCR; sin embargo, no hay estudios previos sobre los valores normales en dichos par谩metros en usuarios de SDV. El objetivo de este estudio es describir en un grupo usuario de SDV, sin infecci贸n, cuales son los valores normales. Se realiz贸 un estudio observacional descriptivo de serie de casos, de pacientes pedi谩tricos, de la Fundaci贸n Hospital de la Misericordia, Bogot谩-Colombia. Se revisaron en total 285 registros y se incluyeron 31 muestras de 25 pacientes. Se obtuvieron los siguientes resultados del LCR: leucocitos totales: percentil 50% (P50) de 0 c茅l/mm3 y percentil 90%(P90) de 7 c茅l/mm3; neutr贸filos: P50 de 0 c茅l/mm3, y P90 de 6,8 c茅l/mm3; y, linfocitos: P50 de 0 c茅l/mm3 y P90 de 2 c茅l/mm3. Para las prote铆nas: P50 de 13,4 mg/dL y P90 de 67,2% mg/dL. Para la glucosa: P50 de 59 mg/dL y percentil 10% de 27,4 mg/dL. Con lo anterior se concluye que hay diferencias en los valores de normalidad del citoqu铆mico de LCR entre pacientes sanos con aquellos usuarios de SDV, con valores m谩s amplios de todos los par谩metros, principalmente de las prote铆nas. Se deben continuar otros estudios para definir adecuadamente puntos de corte entre pacientes con disfunci贸n y aquellos con infecci贸n del SDV.Abstract. For the management of hydrocephalus, the use of ventricular shunt (VS) is necessary. This management presents a mortality of 5%-15% mainly related to infection and dysfunction of the system. For the differentiation of these two complications, the cytochemical of CSF is used in clinical practice; however, there are no previous studies on the normal values in these parameters in users of VS. The aim of this study is to describe in a group of users of VS, without infection, which are the normal values. A descriptive observational study was carried out on a series of pediatric patients from the Hospital Foundation of Mercy, Bogota-Colombia. A total of 285 records were reviewed and 31 samples from 25 patients were included. The following CSF results were obtained: total leukocytes: 50% percentile (P50) of 0 cells / mm3 and 90% percentile (P90) of 7 cells / mm3; Neutrophils: P50 of 0 cells / mm3, and P90 of 6.8 cells / mm3; And, lymphocytes: P50 of 0 cells / mm3 and P90 of 2 cells / mm3. For proteins: P50 of 13.4 mg / dL and P90 of 67.2% mg / dL. For glucose: P50 of 59 mg / dL and 10% percentile of 27.4 mg / dL. It concludes that there are differences in the normal values of CSF cytochemistry among healthy patients with those users of VS, with broader values of all parameters, mainly proteins. Other studies should be continued to adequately define cutoff points between patients with dysfunction and those with VS infection.Otr
Mild encephalitis/encephalopathy with a reversible splenial lesion (MERS)
El s铆ndrome de lesi贸n espl茅nica reversible (RESLES) corresponde a una lesi贸n transitoria presente en un espectro
de entidades con caracter铆sticas cl铆nicas y radiol贸gicas definidas con buen pron贸stico. La lesi贸n espl茅nica
reversible con encefalopat铆a/encefalitis leve (MERS) hace parte de este grupo de enfermedades. Presentamos
el caso de una ni帽a con un cuadro cl铆nico que inicia con un pr贸dromo febril y evoluciona hacia alteraci贸n de
estado de conciencia. Se realiza resonancia magn茅tica (RMN) cerebral simple que muestra lesi贸n en el esplenio
del cuerpo calloso hipointensa en T1 e hiperintensa en T2 y FLAIR, con restricci贸n en la difusi贸n y mapa de
ADC. La sintomatolog铆a y los hallazgos radiol贸gicos se resolvieron a partir de las 4 semanas. El cuadro cl铆nico y
el curso imagenol贸gico de este caso corresponde a un cuadro t铆pico de MERS. Esta entidad tiene baja incidencia
y es poco conocida en nuestro pa铆s, razones por las cuales el diagn贸stico es dif铆cil en la mayor铆a de los casos.The Reversible Splenial Lesions Syndrome (RESLES) has been described as a transient lesion in a group of
diseases with special clinical and radiological features and with a good prognosis. An encephalopathy with a
reversible splenium of the corpus callosum lesion (MERS) is part of these diseases. We present a case report of
an 11 years old female with a febrile prodromal phase that evolved into an altered state of consciousness. Simple
brain MRI findings comprise a lesion in the splenium of the corpus callosum, hypointense on T1, hyperintense
on T2 and FLAIR, with restricted diffusion on ADC. The clinical symptoms and radiological findings resolved
after 4 weeks. The clinical course and images of this case are typical presentation of MERS. This entity has a
low incidence and not very renowned in our country, for this reason, the diagnosis is difficult in most cases
Valores del an谩lisis citoqu铆mico de l铆quido cefalorraqu铆deo en pacientes con derivaci贸n ventr铆culo-peritoneal
Lesi贸n espl茅nica reversible con encefalopat铆a/encefalitis leve (MERS)
El s铆ndrome de lesi贸n espl茅nica reversible (RESLES) corresponde a una lesi贸n transitoria presente en un espectro de entidades con caracter铆sticas cl铆nicas y radiol贸gicas definidas con buen pron贸stico. La lesi贸n espl茅nica reversible con encefalopat铆a/encefalitis leve (MERS) hace parte de este grupo de enfermedades. Presentamos el caso de una ni帽a con un cuadro cl铆nico que inicia con un pr贸dromo febril y evoluciona hacia alteraci贸n de estado de conciencia. Se realiza resonancia magn茅tica (RMN) cerebral simple que muestra lesi贸n en el esplenio del cuerpo calloso hipointensa en T1 e hiperintensa en T2 y FLAIR, con restricci贸n en la difusi贸n y mapa de ADC. La sintomatolog铆a y los hallazgos radiol贸gicos se resolvieron a partir de las 4 semanas. El cuadro cl铆nico y el curso imagenol贸gico de este caso corresponde a un cuadro t铆pico de MERS. Esta entidad tiene baja incidencia y es poco conocida en nuestro pa铆s, razones por las cuales el diagn贸stico es dif铆cil en la mayor铆a de los casos