Fatores de risco para mortalidade neonatal no município de Serra, Espírito Santo

Objetivou-se analisar os fatores de risco associados à mortalidade neonatal no município de Serra, ES. Realizou-se estudo de coorte não concorrente, utilizando a técnica de Linkage que pareou os 32.275 nascidos vivos com 273 óbitos neonatais ocorridos no período de 2001 a 2005, utilizando-se dados do SINASC e SIM. Após os ajustes na regressão logística, os fatores associados à mortalidade foram: mães sem instrução, idade materna < 15 anos e > 35 anos, nascer em hospital público, nenhuma consulta de pré-natal, peso ao nascer

Características biológicas e evitabilidade de óbitos perinatais em uma localidade na cidade do Rio de Janeiro, 1999 a 2003 Biological features and avoidability of perinatal deaths in the city of Rio de Janeiro locality from 1999 to 2003

OBJETIVOS: analisar os óbitos perinatais de uma maternidade pública do município do Rio de Janeiro, Brasil, quanto à características biológicas, critérios de evitabilidade, causas básicas e mortalidade por faixas de peso. MÉTODOS: o estudo de coorte foi realizado de 1999 a 2003, na Maternidade Leila Diniz do Hospital Municipal Raphael de Paula Souza, que é responsável por 50% dos partos de uma área programática 4 (Jacarepaguá e Barra da Tijuca). Foram incluídos óbitos perinatais com peso igual ou superior a 500 g. O instrumento principal de coleta de dados foi a Ficha de Investigação de Óbito Perinatal. Foi aplicada a Classificação de Wigglesworth para avaliar evitabilidade. RESULTADOS: houve 512 óbitos perinatais (377 fetais e 135 neonatais precoces). Os óbitos neonatais se concentraram nos primeiros três dias de vida. Vinte e quatro por cento dos óbitos cursaram com retardo de crescimento intra-uterino. As principais causas foram afecções maternas (hipertensão e sífilis) e complicações de membrana, placenta e cordão. Foram considerados evitáveis cerca de 50% dos óbitos. CONCLUSÕES: o percentual de óbitos evitáveis foi elevado, mais concentrado nos óbitos fetais ocorridos antes do parto, sugerindo inadequação do pré-natal.<br>OBJECTIVES: to analyze perinatal deaths in a public maternity hospital, located in the city of Rio de Janeiro, Brazil, according to biological characteristics, basic causes, avoidability and birth weight-specific mortality rates. METHODS: the coorte study was performed from 1999 to 2003 in the maternity Leila Diniz, Hospital Municipal Raphael de Paula Souza, assisting 50% of the births in the geographic/administrative area 4 (Jacarepaguá and Barra da Tijuca). Perinatal deaths in cases where birth weight was equal or superior to 500 g were included. A standardized tool - Perinatal Investigation Report - and medical records were used to collect data. Death causes were investigated and the Wigglesworth's Classification was applied to assess deaths' avoidability. RESULTS: there were 512 perinatal deaths (377 stillborns and 135 early neonatal deaths). Neonatal deaths tended to occur in the first three days of life. Twenty-four percent of the perinatal deaths occurred in newborns smaller than expected in relation to gestational age. The principal causes of death were maternal morbidities (hypertension and syphilis) and placental complications. According to Wigglesworth's Classification, 50% of the deaths were avoidable. CONCLUSIONS: the number of avoidable deaths was high, mainly stillbirths, and referred to conditions related to prenatal care