Artykuł oryginalnyOpóźnienie leczenia ostrego zespołu wieńcowego z uniesieniem odcinka ST metodą pierwotnej angioplastyki wieńcowej w materiale ośrodka zlokalizowanego w pobliżu centrum Warszawy

Background: Early reperfusion therapy with primary percutaneous coronary intervention (PCI) in patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) improves left ventricular function and reduces mortality. Aim: To assess the time delay in treatment of patients with STEMI referred to a twenty-four-hour interventional centre located in the vicinity of the centre of Warsaw. Methods: We analysed 350 consecutive STEMI patients admitted to our Department between October 2005 and September 2006. The majority of the patients – 244 (69.7%), were admitted via hospitals without an interventional department. Sixty-two (17.7%) patients were transported directly by ambulance from home, 34 (9.7%) from a community health centre and 10 patients (2.9%) came by themselves from home or work. A detailed interview concerning the time of symptom onset was conducted in 342 patients (97.7%). Results: Sixty-two (18%) patients arrived at the interventional centre within the first 2 hours from symptom onset: 6 women (5.5% of all women in the study population) and 56 (24.1%) men (pWstęp: Wczesna reperfuzja drogą przezskórnej interwencji na naczyniu wieńcowym (PCI) u chorych z ostrym zespołem wieńcowym (ACS) z uniesieniem odcinka ST poprawia funkcję lewej komory i obniża śmiertelność. Cel: Ocena opóźnienia, z jakim chorzy z zawałem serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI) docierają do ośrodka dysponującego dyżurującą przez całą dobę pracownią hemodynamiczną, zlokalizowanego w pobliżu centrum Warszawy. Metodyka: W okresie od 1 października 2005 do 30 września 2006 r. w II Klinice Choroby Wieńcowej Instytutu Kardiologii w Warszawie leczono 350 osób ze STEMI. Najliczniejsza grupa chorych – 244 (69,7%) – dotarła do kliniki za pośrednictwem szpitali niedysponujących możliwością leczenia inwazyjnego. Bez pośrednictwa innego szpitala, przez pogotowie ratunkowe zostało przywiezionych 62 (17,7%) chorych, z przychodni 34 (9,7%), a samodzielnie z domu lub pracy dotarło do kliniki 10 (2,9%) osób. Szczegółowy wywiad dotyczący czasu rozpoczęcia objawów MI uzyskano od 342 chorych (97,7%). Wyniki: W ciągu pierwszych 2 godz. (120 min) od początku bólu zawałowego do kliniki dotarły 62 (18%) osoby – 6 kobiet (5,5% badanej populacji kobiet) i 56 (24,1%) mężczyzn (