Особливості впливу диференційованої цукрознижувальної терапії на показники вуглеводного обміну та інсулінорезистентності у хворих на цукровий діабет 2-го типу з надмірною масою тіла та ожирінням

There were carried out the analysis of anthropometric data and analysis of laboratory parameters (marker of insulin resistance – HOMA-IR index, fasting glucose, glycosylated hemoglobin – НbА1с) in patients diagnosed with «moderate type 2 diabetes mellitus in the stage of decompensation» (60 persons). Depending on the initial laboratory and anthropometric data (fasting glucose level and body mass index) two groups of patients were formed (30 persons per group) to begin the differentiated starting hypoglycemic therapy.The identified indicator analysis has shown that all schemes were effective in patients with type 2 diabetes mellitus who are overweight (BMI 25 kg/m2) or obese. In the patients of the first group, the use of Meglifort (metformin) in combination with a diet has led to a significant reduction of fasting glucose (29.5%) and НbА1с (2.18%), BMI (7%) and HOMA-IR index. The combination of Glinova (glimepiride) and the diet has led to a strong reduction of НbА1с (by 2.8%) and fasting glucose (by 40.6%) in comparison with patients treated with metformin, but BMI and NOMAIR index were not decreased. The schedules of combined oral hypoglycemic therapy along with NPH insulin therapy have shown the high efficacy when were prescribed for the patients with decompensated type 2 diabetes mellitus who are overweight (BMI 25 kg/m2) or obeseПроведен анализ антропометрических данных и лабораторных показателей (маркера инсулинорезистентности – индекса HOMA-IR, гликемии натощак, гликозилированного гемоглобина – НbА1с) у больных с диагнозом сахарный диабет (СД) 2-го типа средней тяжести в стадии декомпенсации (60 человек). В зависимости от первичных лабораторных и антропометрических данных (уровня гликемии натощак и индекса массы тела – ИМТ) сформированы две группы пациентов (по 30 человек в группе) для начала дифференцированной стартовой сахароснижающей терапии.Анализ определенных показателей показал, что все схемы терапии оказались эффективными у больных СД 2-го типа, которые имеют избыточную массу тела (ИМТ 25 кг/м2) или ожирением. У больных первой группы применение препарата Меглифорт (метформин) в сочетании с диетой привело к достоверному снижению гликемии натощак (на 29,5%) и уровня НbА1с (на 2,18%), ИМТ (на 7%), а также окружности талии и индекса НОМА-IR. Комбинация препарата Глинова (глимепирид) в сочетании с диетотерапией привела к более мощному снижению уровня НbА1с (на 2,8%) и гликемии натощак (на 40,6%) по сравнению с группой пациентов, применявших метформин, но при этом не отмечено снижение ИМТ, окружности талии и индекса НОМА-IR. Схемы комбинированной пероральной сахароснижающей терапии с терапией НПХ-инсулином показали высокую эффективность при назначении больным с декомпенсированным СД 2-го типа, которые имеют избыточную массу тела (ИМТ 25 кг/м2 или ожирение).Проведено аналіз антропометричних даних та лабораторних показників (маркера інсулінорезистентності – індексу HOMA-IR, глікемії натще, рівня глікозильованого гемоглобіну – НbА1с) у хворих з діагнозом цукровий діабет (ЦД) 2-го типу середньої тяжкості в стадії декомпенсації (60 осіб). Залежно від первинних лабораторних та антропометричних даних (рівень глікемії натще та індекс маси тіла – ІМТ) було сформовано дві групи пацієнтів (по 30 осіб у групі) для початку диференційованої стартової цукрознижувальної терапії. Аналіз динаміки визначених показників показав, що всі схеми терапії виявилися ефективними у хворих на ЦД 2-го типу, які мають надмірну масу тіла (ІМТ 25 кг/м2 ) або ожиріння. У хворих першої групи застосування Мегліфорту (метформін) у поєднанні з дієтотерапією зумовило достовірне зниження глікемії натще (на 29,5%) та рівня НbА1с (на 2,18%), ІМТ (на 7%), а також обводу талії та індексу НОМА-IR. Комбінація препарату Глінова (глімепірид) з дієтотерапією зумовило більш потужне зниження рівня НbА1с (на 2,8%) та глікемії натще (на 40,6%) порівняно з групою пацієнтів, що застосовували метформін, але при цьому не було відмічено зменшення ІМТ, обводу талії та індексу НОМА-IR. Схеми комбінованої пероральної цукрознижувальної терапії з терапією НПХ-інсуліном показали високу ефективність при призначенні хворим з декомпенсованим ЦД 2-го типу, які мають надмірну масу тіла (ІМТ 25 кг/м2 або ожиріння