Update zur Messung und Auswertung von akustischen Analysen für den klinischen Alltag

Hintergrund: Akustische Analysen sind nach Richtlinien der European Laryngological Society (ELS) Bestandteil der Stimmdiagnostik und umfassen u.a. Messungen von Stimmumfangsprofilen sowie der Kurzzeitschwankung von Grundton (Jitter) und Lautstärke (Shimmer) . Die Messung und Auswertung sind im Basisprotokoll der ELS jedoch noch nicht hinreichend für den klinischen Gebrauch standardisiert. Dies erschwert die Interpretation und den Vergleich von Untersuchungsergebnissen , .Material und Methoden: Mittels einer Literaturrecherche (u.a. Medline) wurden Faktoren beurteilt, die akustische Messungen beeinflussen. Desweiteren wurden bisher publizierte Normwerte analysiert. Darauf basierend wurde die Untersuchungsdurchführung und -auswertung mittels eines klinischen Leitfadens definiert, der 6 Monate erprobt wurde.Ergebnisse: Hauptsächliche Einflussfaktoren auf akustische Analysen sind a) Messtechnik und Hintergrundgeräusche, b) Lautstärke der Phonation, Äußerungstyp und -länge und c) Geschlecht und Alter der Patienten. Diese Faktoren können teilweise minimiert oder ausgeschlossen werden. Messtechnische Begrenzungen bei heiseren Stimmen und fehlende Normwerte schränken die Aussagekraft der Untersuchungen jedoch weiterhin ein , .Diskussion: Die klinische Anwendung von akustischen Analysen nach dem ELS Protokoll kann durch die genauere Definition des Vorgehens beim Messen und Interpretieren der Daten verbessert werden. Weiterführende Studien zur Erhebung von Normwerten für Gesunde und von kritischen Merkmalen erkrankter Stimmen in Bezug auf Alter und Geschlecht könnten den Nutzen von akustischen Untersuchungen weiter steigern