Lung carcinoid tumor. Presentation of the case

A 46 years-old female patient presented. She had pathological history of bronchiectasis and was a passive smoker. In the three previous months to the diagnosis she began experiencing pain in the right hemithorax as a result of an unresolved pneumonia. Carcinoid tumor was the main suspected issue after a fiberoptic bronchoscopy and imaging studies. A right lobectomy was undertaken and the pathological studies showed a malignant tumor with a typical neuroendocrine pattern. Precise diagnose of bronchial carcinoid tumors requires imaging, fiberoptic bronchoscopy and histological confirmation. Repeating or unresolved pneumonias and bronchiectasis are clues on these types of tumors

Tumor carcinoide típico de pulmón. Presentación de un caso

A 46 years-old female patient presented. She had pathological history of bronchiectasis and was a passive smoker. In the three previous months to the diagnosis she began experiencing pain in the right hemithorax as a result of an unresolved pneumonia. Carcinoid tumor was the main suspected issue after a fiberoptic bronchoscopy and imaging studies. A right lobectomy was undertaken and the pathological studies showed a malignant tumor with a typical neuroendocrine pattern. Precise diagnose of bronchial carcinoid tumors requires imaging, fiberoptic bronchoscopy and histological confirmation. Repeating or unresolved pneumonias and bronchiectasis are clues on these types of tumors.Se presentó una mujer de 46 años, con antecedentes patológicos de bronquiectasias y fumadora pasiva. Hace alrededor de tres meses comenzó con dolor en hemitórax derecho asociado a una neumonía sin resolución total. En los estudios de imágenes y en la fibrobroncoscopia se sospechó tumor carcinoide bronquial. Se le realizó lobectomía derecha y el estudio anatomopatológico informó un tumor maligno con patrón neuroendocrino típico. El diagnóstico preciso de los tumores carcinoides bronquiales requiere de imágenes, la fibrobroncoscopia y la confirmación histológica. Las neumonías a repetición, la resolución incompleta y las bronquiectasias son pistas diagnósticas premonitorias

Caracterização clínica, funcional e de imagem de pacientes que receberam alta por doença pulmonar obstrutiva crónica

Introduction: chronic obstructive pulmonary disease is a common, preventable and treatable pathology. The prevalence is between 2.5-3.5% of the population in general and rises up to 19% in those over 65 years of age. Objective: to describe the clinical, functional and imaging characteristics of patients diagnosed with chronic obstructive pulmonary disease in the pneumology service of the Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras” in the period December 2018 to March 2020. Method: a descriptive cross-sectional study was carried out in 171 patients discharged for chronic obstructive pulmonary disease. The variables measured were: age, gender, nutritional evaluation, smoking addiction, occupation, clinical symptoms and signs, classification of the disease according to its spirometric severity and imaging findings. Results: male patients (56.9%) with ages between 60 and 69 years (26.9%) and normal weight (39.2%) predominated. 64.9% were smokers and 49.1% had exposure to inorganic substances at work. Wet cough (56.14) and grade 3 dyspnea (55.0%) predominated. According to the severity of the disease, the moderate form was the most frequent (46.2%). Regarding the tomographic findings, the emphysematous pattern prevailed in its centrilobular variant (55.6%). Conclusions: the most obvious clinical manifestations are dyspnea and wet cough. Moderate severity was the most reported spirometric variant and the centrilobular emphysematous pattern was the most evident tomographic finding.Introducción: la enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una patología frecuente, prevenible y tratable. La prevalencia está entre el 2,5-3,5 % de la población en general y asciende al 19 % en los mayores de 65 años. Objetivo: describir las características clínicas, funcionales e imagenológicas de los pacientes diagnosticados con enfermedad pulmonar obstructiva crónica en el servicio de Neumología del Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras” en el período diciembre de 2018 a marzo de 2020. Método: se realizó un estudio descriptivo y transversal en 171 pacientes egresados por enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Las variables medidas fueron: edad, sexo, evaluación nutricional, adicción tabáquica, ocupación laboral, síntomas y signos clínicos, clasificación de la enfermedad según su severidad espirométrica y hallazgos imagenológicos. Resultados: predominaron los pacientes del sexo masculino (56,9 %) con edad entre 60 a 69 años (26,9 %) y normopesos (39,2 %). El 64,9 % fueron fumadores y el 49,1 % presentó exposición a sustancias inorgánicas como ocupación laboral. Predominó la tos húmeda (56,14) y la disnea grado 3 y 55,0 %). Según la gravedad de la enfermedad, la forma moderada fue la más frecuente (46,2 %). En relación a los hallazgos tomográficos predominó el patrón enfisematoso en su variante centrolobulillar (55,6 %).Conclusiones: las manifestaciones clínicas más evidentes son la disnea y la tos húmeda. La gravedad moderada fue la variante espirométrica más reportada y el patrón enfisematoso a forma centrolobulillar fue el hallazgo tomográfico más evidente.Introdução: a doença pulmonar obstrutiva crônica é uma patologia comum, evitável e tratável. A prevalência está entre 2,5 - 3,5% da população em geral e aumenta para 19% nas pessoas com mais de 65 anos de idade. Objetivo: descrever as características clínicas, funcionais e de imagem dos pacientes com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica atendidos no Serviço de Pneumologia do Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras” no período de dezembro de 2018 a março de 2020. Método: estudo descritivo e transversal, realizado em 171 pacientes que receberam alta por doença pulmonar obstrutiva crônica. As variáveis mensuradas foram: idade, sexo, avaliação nutricional, tabagismo, ocupação laboral, sintomas e sinais clínicos, classificação da doença quanto à gravidade espirométrica e achados de imagem. Resultados: predominaram pacientes do sexo masculino (56,9%) com idade entre 60 e 69 anos (26,9%) e peso normal (39,2%). 64,9% eram fumantes e 49,1% tinham exposição a substâncias inorgânicas como ocupação laboral. Predominaram tosse úmida e dispneia grau 3 (56,14 e 55,0%). De acordo com a gravidade da doença, a forma moderada foi a mais frequente (46,2%). Quanto aos achados tomográficos, prevaleceu o padrão enfisematoso, em sua variante centrolobular (55,6%). Conclusões: as manifestações clínicas mais evidentes são dispneia e tosse úmida. Gravidade moderada foi a variante espirométrica mais relatada e o padrão enfisematoso centrolobular foi o achado tomográfico mais evidente

Links between non-alcoholic fatty lever disease and subclinical atherosclerosis

Introduction: non-alcoholic fatty lever disease is linked to atherosclerosis due to the latest´s risk factors. There are also tendencies that affirm that there is a different factor on its pathogeny. The subclinical atherosclerosis is a preventive medicine concept, and looking for it can help finding clues for future irreversible damage. Objective: to determine the association between subclinical atherosclerosis in dyslipidemic patients with non-alcoholic fatty lever disease. Method: a descriptive, cross-sectional study was carried out in a population of 114 dyslipidemic patients with non-alcoholic fatty lever disease in the dyslipoproteinemias consultation at the Surgical Clinical Hospital ¨Hermanos Amejeiras¨ from 2016 to 2019. Results:  mean age was 52.9 ± 12.4 years, with male patients’ predominance. 62 patients showed thickening in the intima-media wider than 1mm in echocardiography, and just 8 patients had atheroma plaque in the carotid artery. The frequency of the altered lipidic profile was due to hypertriglyceridaemia and HDL cholesterol. Conclusions: no link was found between non-alcoholic fatty lever disease and subclinical atherosclerosis. Through the analysis, atherosclerosis was linked to variables as age and family history of ischemic heart disease. There is no association between subclinical atherosclerosis and the degree of progression in the non-alcoholic fatty lever disease given by the APRI index

Asociación entre enfermedad de hígado graso no alcohólico y aterosclerosis subclínica

Introduction: non-alcoholic fatty lever disease is linked to atherosclerosis due to the latest´s risk factors. There are also tendencies that affirm that there is a different factor on its pathogeny. The subclinical atherosclerosis is a preventive medicine concept, and looking for it can help finding clues for future irreversible damage.Objective: to determine the association between subclinical atherosclerosis in dyslipidemic patients with non-alcoholic fatty lever disease. Method: a descriptive, cross-sectional study was carried out in a population of 114 dyslipidemic patients with non-alcoholic fatty lever disease in the dyslipoproteinemias consultation at the Surgical Clinical Hospital ¨Hermanos Amejeiras¨ from 2016 to 2019.Results:  mean age was 52.9 ± 12.4 years, with male patients’ predominance. 62 patients showed thickening in the intima-media wider than 1mm in echocardiography, and just 8 patients had atheroma plaque in the carotid artery. The frequency of the altered lipidic profile was due to hypertriglyceridaemia and HDL cholesterol. Conclusions: no link was found between non-alcoholic fatty lever disease and subclinical atherosclerosis. Through the analysis, atherosclerosis was linked to variables as age and family history of ischemic heart disease. There is no association between subclinical atherosclerosis and the degree of progression in the non-alcoholic fatty lever disease given by the APRI index.Introducción: la enfermedad de hígado graso no alcohólico está asociada con la aterosclerosis como consecuencia de los factores de riesgo que la acompañan. Hay tendencias que apoyan que es un factor independiente en su patogenia. La aterosclerosis subclínica es un concepto de medicina preventiva y su búsqueda permite marcar la aparición futura de daños irreversibles. Objetivo: determinar la asociación de aterosclerosis subclínica en pacientes dislipidémicos con enfermedad de hígado graso no alcohólico. Método: se realizó un estudio descriptivo, transversal en 114 pacientes dislipidémicos con enfermedad de hígado graso no alcohólico de la consulta de dislipoproteinemias en el Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras” en el período comprendido entre los años 2016 al 2019.Resultados: la media de edad fue de 52,9 ± 12,4 años con predominio del sexo masculino. En ecocardiografía, 62 pacientes con enfermedad de hígado graso no alcohólico presentaron aumento del grosor de la íntima media mayor de 1mm y solo 8 pacientes tenían placa de ateroma de la arteria carotídea. La frecuencia del perfil lipídico alterado fue a expensas de hipertrigliceridemia y de la HDL colesterol.Conclusiones: no existió asociación entre la enfermedad de hígado graso no alcohólico con aterosclerosis subclínica; mediante el análisis multivariado se encontró asociación franca de la aterosclerosis subclínica con variables como la edad y el antecedente familiar de cardiopatía isquémica. No hay asociación de aterosclerosis subclínica con el grado de progresión de enfermedad de hígado graso no alcohólico dado por el índice de APRI

Secuestro pulmonar intralobar: hallazgo clínico-radiológico. Presentación de un caso

Se presentó una mujer de 40 años con antecedentes de asma bronquial atendida en el Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras” de La Habana. Refirió historia de un mes de evolución de tos seca, dolor torácico en hemitórax izquierdo, falta de aire y en dos ocasiones fiebre de 38 °C. Cumplió tratamiento para el proceso infeccioso respiratorio sin resolución. En la radiografía de tórax se evidenció una lesión radiopaca en el lóbulo inferior izquierdo y se confirmó el secuestro pulmonar intralobar con la angiotomografía pulmonar. En el secuestro pulmonar se requiere del uso adecuado de método clínico para su diagnóstico y la toma de decisiones terapéuticas definitivas.Forty year old woman with a history of severe asthma assisted to the Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras” in Havana, presenting the following symptoms: dry cough, chest pain in left hemithorax, shortness of breath and fever with a temperature of 38°C (100.4°F) twice in the month. The patient was under treatment to control a respiratory infection, with no resolution reported. Radiography of the thorax revealed a radiopaque lesion in the left lower lobe, and lung sequestration was confirmed by pulmonary angiography. An appropiate use of clinical methods is required to diagnose and undertake the right therapy decisions about the intralobar lung sequestration

Tumor fibroso solitario pleural: Aspectos clínico-patológicos a propósito de un caso

Pleural fibrous tumor is a rare medical entity, considered a benign tumor. It accounts for 5-8% of primary pleura tumors. We report the case of a 59-year-old, non-smoking male patient with a 3-month history of liquid bowel movements, associated with asthenia, weight loss and costal grill pain. He was admitted to the Gastroenterology Service of the Hermanos Ameijeiras Surgical Clinical Hospital, Havana, Cuba. He was given a chest x-ray, observing as an accidental finding a tumor mass in the cardiac region, so he decides to interconsult with the Pneumology service. Chest tomography showed tumor mass in the lower third of left hemitórax, the histological and immunohistochemical study was compatible with a pleural solitary fibrous tumor. Conclusions of this work suggest that for the precise diagnosis of this type of tumor it is necessary to perform a chest axial tomography and a detailed histopathological analysis.El tumor fibroso pleural es una entidad médica poco frecuente, considerado una tumoración benigna. Representa entre el 5-8 % de los tumores primarios de pleura. Reportamos el caso de un paciente de sexo masculino de 59 años, no fumador con historia de 3 meses de deposiciones líquidas, asociadas a astenia, pérdida de peso y dolor en parrilla costal. Fue ingresado en el servicio de Gastroenterología del Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, La Habana, Cuba. Se le realizó una radiografía de tórax, observándose como hallazgo accidental una masa tumoral en región para cardiaca, por lo que decide interconsultar con el servicio de Neumología. La tomografía de tórax evidenció una masa tumoral en el tercio inferior del hemitórax izquierdo, el estudio histológico e inmunohistoquímico fue compatible con un tumor fibroso solitario pleural. Conclusiones de este trabajo apuntan a que para el diagnóstico preciso de este tipo de tumor es necesario realizar una tomografía axial de tórax y un análisis histopatológico detallado

Aspectos clínico-imagenológicos de pacientes diagnosticados con tuberculosis extrapulmonar, La Habana 2016-2019

Introduction: extrapulmonary tuberculosis shows a complexity that can influence in its morbidity and mortality rates. Objective: to characterize the patients with extrapulmonary tuberculosis from a clinical-imaging perspective in the Hospital Neumológico Benéfico Jurídico in Havana in the period 2016-2019.Method: a descriptive, retrospective and cross-sectional study was carried out in 34 patients with the diagnosis of extrapulmonary tuberculosis. The variables taken into account were: age, gender, risk factors for the disease, symptoms and clinical signs, radiological findings, diagnosis methods used, and location. Results: male patients with ages ranging between 26 to 35 years predominated in the study (29.4%). 73.5% of the patients presented risk factors of the disease, being most common: contact of previous tuberculosis patients (29.4%), ex-inmates (17.6%) and alcoholics (14.7%). 58.8% of the patients presented fever and general symptoms like anorexia (44.1%), weight loss (41.2%) and asthenia (38.2%). The most common radiological finding was pleural effusion (47%), and the most frequent extrapulomary form of the disease was tuberculous pleurisy (15 cases representing a 44.1%). The clinical-radiological method made diagnose possible in 50% of the patients.Conclusions: the most common clinical manifestations were fever, weight loss and asthenia.  The clinical-radiological method is the most frequently used, and the most frequent radiological finding was the pleural effusion. Pleural location was the most common extrapulmonary form of tuberculosis.Introducción: la tuberculosis extrapulmonar muestra una complejidad diagnóstica que influye sobre la morbilidad y mortalidad. Objetivo: caracterizar desde una perspectiva clínico-imagenológica a los pacientes diagnosticados con tuberculosis extrapulmonar, en el Hospital Neumológico Benéfico Jurídico de La Habana, en el período 2016-2019.Método: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal en 34 pacientes con diagnóstico de tuberculosis extrapulmonar. Las variables medidas fueron: edad, sexo, factores de riesgo para padecer la enfermedad, síntomas y signos clínicos, hallazgos radiológicos, métodos diagnósticos utilizados y su localización. Resultados: predominaron pacientes del sexo masculino con edad entre 26 a 35 años (29,4 %). El 73,5 % de los pacientes presentó factores de riesgos para esta enfermedad, los más frecuentes fueron: ser contactos de tuberculosis (29,4 %), los exreclusos (17,6 %) y los alcohólicos (14,7 %). El 58,8 % presentó fiebre y síntomas o signos generales como anorexia (44,1 %), pérdida de peso (41,2 %) y astenia (38,2 %). El hallazgo radiológico más común fue el derrame pleural (47 %) y la forma extrapulmonar más frecuente dada por 15 casos (44,1 %) fue la pleuritis tuberculosa. El método clínico–radiológico posibilitó el diagnóstico en el 50 % de los pacientes. Conclusiones: las manifestaciones clínicas más evidentes son la fiebre, la pérdida de peso y la astenia. El método diagnóstico clínico-radiológico es el más utilizado y el hallazgo radiológico más reportado es el derrame pleural. La localización pleural es la forma extrapulmonar más frecuente

Caracterización clínica, funcional e imagenológica de pacientes egresados por enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Introduction: chronic obstructive pulmonary disease is a common, preventable and treatable pathology. The prevalence is between 2.5-3.5% of the population in general and rises up to 19% in those over 65 years of age. Objective: to describe the clinical, functional and imaging characteristics of patients diagnosed with chronic obstructive pulmonary disease in the pneumology service of the Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras” in the period December 2018 to March 2020. Method: a descriptive cross-sectional study was carried out in 171 patients discharged for chronic obstructive pulmonary disease. The variables measured were: age, gender, nutritional evaluation, smoking addiction, occupation, clinical symptoms and signs, classification of the disease according to its spirometric severity and imaging findings. Results: male patients (56.9%) with ages between 60 and 69 years (26.9%) and normal weight (39.2%) predominated. 64.9% were smokers and 49.1% had exposure to inorganic substances at work. Wet cough (56.14) and grade 3 dyspnea (55.0%) predominated. According to the severity of the disease, the moderate form was the most frequent (46.2%). Regarding the tomographic findings, the emphysematous pattern prevailed in its centrilobular variant (55.6%). Conclusions: the most obvious clinical manifestations are dyspnea and wet cough. Moderate severity was the most reported spirometric variant and the centrilobular emphysematous pattern was the most evident tomographic finding.Introdução: a doença pulmonar obstrutiva crônica é uma patologia comum, evitável e tratável. A prevalência está entre 2,5 - 3,5% da população em geral e aumenta para 19% nas pessoas com mais de 65 anos de idade. Objetivo: descrever as características clínicas, funcionais e de imagem dos pacientes com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica atendidos no Serviço de Pneumologia do Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras” no período de dezembro de 2018 a março de 2020. Método: estudo descritivo e transversal, realizado em 171 pacientes que receberam alta por doença pulmonar obstrutiva crônica. As variáveis mensuradas foram: idade, sexo, avaliação nutricional, tabagismo, ocupação laboral, sintomas e sinais clínicos, classificação da doença quanto à gravidade espirométrica e achados de imagem. Resultados: predominaram pacientes do sexo masculino (56,9%) com idade entre 60 e 69 anos (26,9%) e peso normal (39,2%). 64,9% eram fumantes e 49,1% tinham exposição a substâncias inorgânicas como ocupação laboral. Predominaram tosse úmida e dispneia grau 3 (56,14 e 55,0%). De acordo com a gravidade da doença, a forma moderada foi a mais frequente (46,2%). Quanto aos achados tomográficos, prevaleceu o padrão enfisematoso, em sua variante centrolobular (55,6%). Conclusões: as manifestações clínicas mais evidentes são dispneia e tosse úmida. Gravidade moderada foi a variante espirométrica mais relatada e o padrão enfisematoso centrolobular foi o achado tomográfico mais evidente.Introducción: la enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una patología frecuente, prevenible y tratable. La prevalencia está entre el 2,5-3,5 % de la población en general y asciende al 19 % en los mayores de 65 años. Objetivo: describir las características clínicas, funcionales e imagenológicas de los pacientes diagnosticados con enfermedad pulmonar obstructiva crónica en el servicio de Neumología del Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras” en el período diciembre de 2018 a marzo de 2020. Método: se realizó un estudio descriptivo y transversal en 171 pacientes egresados por enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Las variables medidas fueron: edad, sexo, evaluación nutricional, adicción tabáquica, ocupación laboral, síntomas y signos clínicos, clasificación de la enfermedad según su severidad espirométrica y hallazgos imagenológicos. Resultados: predominaron los pacientes del sexo masculino (56,9 %) con edad entre 60 a 69 años (26,9 %) y normopesos (39,2 %). El 64,9 % fueron fumadores y el 49,1 % presentó exposición a sustancias inorgánicas como ocupación laboral. Predominó la tos húmeda (56,14) y la disnea grado 3 y 55,0 %). Según la gravedad de la enfermedad, la forma moderada fue la más frecuente (46,2 %). En relación a los hallazgos tomográficos predominó el patrón enfisematoso en su variante centrolobulillar (55,6 %).Conclusiones: las manifestaciones clínicas más evidentes son la disnea y la tos húmeda. La gravedad moderada fue la variante espirométrica más reportada y el patrón enfisematoso a forma centrolobulillar fue el hallazgo tomográfico más evidente