Ostéonécrose aseptique de la tête fémorale (place de la greffe de fibula vascularisée)

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La dénervation totale du poignet dans la prise en charge du poignet douloureux chronique

La prise en charge des poignets douloureux chroniques reste un challenge thérapeutique pour le chirurgien de la main. La résection de la première rangée du carpe ainsi que les arthrodèses, partielles ou totales, sont les principales alternatives. De même, les dénervations totales du poignet sont régulièrement citées dans les ouvrages sans que les résultats précis de cette thérapeutique ne soient abordés. Le but de ce travail est après description de l'anatomie nerveuse du poignet et de la technique opératoire, d'évaluer de façon rétrospective avec un recul moyen de 77 mois 30 patients pour lesquels une dénervation totale de poignet a été réalisée. L'analyse des résultats a permis de retrouver un taux de satisfaction important (80% de bons et très bons résultats) et pérenne en rapport avec une indolence totale fréquente, un gain statistiquement significatif en ce qui concerne les mobilités des poignets opérés ainsi qu'une récupération de la force, permettant la reprise des activités professionnelles et extra professionnelles dans la quasi totalité des cas. Nos résultats sont comparés aux autres séries de dénervation totale ainsi qu'aux autres techniques chirurgicales utilisables.BREST-BU Médecine-Odontologie (290192102) / SudocSudocFranceF

Couverture des pertes de substance cutanée de la jambe et du pied (stratégie à partir d'une expérience de 140 cas)

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Traitement chirurgical du poignet rhumatoïde (à propos de 108 poignets opérés entre 1988 et 2002)

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Les fractures de l'extrémité supérieure de l'humérus (étude prospective; à propos de 118 cas)

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Fractures fermées de la première phalange des doigts longs (revue d'une série chirurgicale)

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Résultats d'une série rétrospective de 105 rhizarthroses traitées par trapézectomie et ligamentoplastie de suspension

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Les ruptures des tendons extenseurs des doigts longs dans la polyarthrite rhumatoïde (résultats d'une série de 16 cas revus)

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Renaissance de la main aux XVème - XVIème siècles : une communion entre art et science

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Post-traumatic total wrist arthrodesis: Satisfaction study of 42 cases at a mean 97 months’ follow-upArthrodèse totale de poignet post-traumatique : étude de satisfaction à propos de 42 cas avec un recul moyen de 97 mois

International audienceIntroductionTotal wrist arthrodesis is effective in reducing pain in osteoarthritic wrist, but at the cost of range of motion. The aim of the present study was to assess patient satisfaction after post-traumatic total wrist arthrodesis, complications and risk factors.HypothesisPost-traumatic total wrist arthrodesis provides a high rate of satisfaction.Patients and methodsA single-center retrospective observational satisfaction survey was carried out for the period 2005–2020 by telephone interview.ResultsForty-two post-traumatic dorsal plate total wrist arthrodeses were included. Mean follow-up was 97 months. Total arthrodesis achieved a mean 75% reduction in pain, with good functional results (QuickDASH: 23 ± 9.1 [11–42]) and satisfaction (83% of patients very satisfied or satisfied). Seventy-two percent of patients continued in their previous work. The complications rate was 48%. Twenty patients had complications, including 14 (33%) requiring surgical revision. Thirteen patients (31%) had hardware removed due to plaque discomfort and 1 due to bone and joint infection. Seven patients showed CRPS.ConclusionTotal wrist arthrodesis provided good results in terms of pain relief and satisfaction, at the cost of loss of motion. It is a reliable surgical technique, with an essential place in the therapeutic algorithm for post-traumatic osteoarthritic wrist, particularly in manual workers