Manejo da Bronquiolite Viral Aguda na população pediátrica: evidências científicas de novos ensaios clínicos randomizados

A bronquiolite viral aguda (BVA) é a infecção do trato respiratório que mais acomete crianças abaixo de 2 anos de idade, sendo responsável por grande parte das hospitalizações em crianças menores de 2 anos durante os meses de inverno. O presente estudo de revisão buscou avaliar novos avanços na abordagem terapêutica da bronquiolite viral aguda em crianças, documentados por meio de ensaios clínicos randomizados. Trata-se de uma pesquisa de revisão integrativa realizada por meio da base de dados PubMed, que levou em consideração os seguintes critérios de inclusão: testes controlados e randomizados; artigos publicados nos últimos 10 anos (2013-2023); que possuíam texto completo disponível e que abordassem acerca do manejo da bronquiolite viral aguda na população pediátrica. Ficou constatado que a abordagem inalatória de altas doses de óxido nítrico possibilitou melhora clínica acelerada, além de segurança e tolerabilidade nas crianças hospitalizadas com BVA, reduzindo o tempo de permanência e rápida melhora da saturação de oxigênio, em comparação com a terapia padrão. Além disso, verificou-se que a técnica de fisioterapia respiratória denominada depuração rinofaríngea retrógrada, utilizada durante o manejo de lactentes com bronquiolite viral aguda, apresentou resultados eficazes imediatos na redução da ocorrência de complicações e sinais de esforço respiratório quando comparada com a aspiração nasofaríngea. Por fim, a compressão da parede torácica de alta frequência trouxe resultados positivos na redução de sintomas de obstrução brônquica e melhora da saturação de oxigênio em curto prazo em crianças com BVA, sendo uma técnica segura em pacientes não hospitalizados

Aspectos anatomopatológicos das neoplasias malignas renais: Anatomopathological aspects of malignant renal neoplasms

As neoplasias renais correspondem ao crescimento exacerbado de células tumorais no interior dos rins, classificadas como benignas ou malignas. Neste estudo será abordado sobre as neoplasias malignas renais, a qual correspondem a maior prevalência e são representadas pelo carcinoma de células renais e o tumor de Wilms, com a finalidade de descrever a respeito dos aspectos anatomopatológicos, disseminando informações para o diagnóstico e manejo precoce. O carcinoma de células renais é mais prevalente no sexo masculino, indivíduos mais velhos, geralmente assintomático, contribuindo para o diagnóstico tardio junto a existência de metástases e terapêutica irresponsiva. Não se trata de uma doença genética, sendo o caráter esporádico o predominante, neste contexto os fatores de risco, sobretudo o tabagismo em seguida de obesidade hemodiálise e doenças genéticas são potenciais desencadeantes da enfermidade. Os exames complementares associado a clínica, junto ao acompanhamento eleva a possibilidade de identificação antes de avanços metastáticos. O tumor de Wilms é típico de crianças, acometendo um ou ambos os rins, normalmente com alguma anomalia genética, sendo os sinais inespecíficos, mas sempre manifestando massa palpável e dor abdominal, a qual os métodos de imagem confirmam o diagnóstico e estimam o prognóstico deste. Neste contexto, elucida-se a transcendência que os aspectos anatomopatológicos das neoplasias malignas renais oferecem para a diagnose precoce, devido a escassez e inespecificidafe das manifestações clínicas. Logo, a junção do perfil de cada neoplasia abordado conduz ao manejo adequado e reduz a incidência de tratamentos agressivos e irresponsivos