Sarcopenia: A Major Challenge in Elderly Patients with End-Stage Renal Disease

Sarcopenia is a condition of multifaceted etiology arising in many elderly people. In patients with chronic kidney, the loss of muscle mass is much more intensive and the first signs of sarcopenia are observed in younger patients than it is expected. It is associated with the whole-body protein-energy deficiency called protein-energy wasting (PEW). It seems to be one of the major factors limiting patient's autonomy as well as decreasing the quality of life. If it cannot be treated with the simple methods requiring some knowledge and devotion, we will fail to save patients who die due to cardiovascular disease and infection, despite proper conduction of renal replacement therapy. Many factors influencing the risk of sarcopenia development have been evaluated in number of studies. Many studies also were conducted to assess the efficacy of different therapeutic strategies (diet, physical activity, hormones). Nevertheless, there is still no consensus on treatment the patients with PEW. Therefore, in the paper we present the reasons and pathophysiology of sarcopenia as an important element of protein energy wasting (PEW) in elderly patients suffering from chronic kidney disease. We also analyze possible options for treatment according to up-to-date knowledge

Podsumowanie wytycznych praktyki klinicznej dotyczących przed- i pooperacyjnej opieki nad naturalnymi przetokami tętniczo-żylnymi i przetokami z użyciem protez naczyniowych (graftów) u dorosłych hemodializowanych pacjentów

Vascular access remains one of the most challenging aspects of renal replacement therapy. New European Renal Best Practice (ERBP) Clinical practice guideline on peri- and postoperative care of arteriovenous fistulas and grafts for haemodialysis was published in 2019 (https://doi.org/10.1093/ndt/gfz072). During Advisory Board meeting of ERBP,the official guidance providing body of ERA-EDTA, it was decided that ERBP will stimulate the translation of the short version of the guidelines into different languages (www.european-renal-best-practice.org/sites/default/files/u33/ERBP_006-VASCAC_Short-Version.pdf).Dostęp naczyniowy pozwalający na przeprowadzenie hemodializy musi funkcjonować prawidłowo, zapewniać odpowiedni przepływ krwi, pozwalając na usunięcie w czasie zabiegu toksyn mocznicowych, a jednocześnie nieść możliwie niskie ryzyko infekcji ogólnoustrojowej. European Renal Best Practice (ERBP), oficjalny organ ERA-EDTA, postanowiła zaktualizować wcześniejsze wytyczne dotyczące tego zagadnienia i opracowało zestaw zaleceń, które mają być pomocne w podejmowaniu decyzji dotyczących wyboru dostępu naczyniowego do hemodializ, sposobu kierowania chorych na zabieg jego wytworzenia, oceny jego przydatności, a także nadzoru i leczenia powikłań. Niniejsze opracowanie stanowi tłumaczenie skróconej wersji tych wytycznych, opublikowanych w 2019 roku (www.european-renal- best-practice.org/sites/default/files/u33/ERBP_ 006-VASCAC_ShortVersion.pdf). Zalecenia te, dotyczące praktyki klinicznej, obejmują w szczególności około- i pooperacyjne aspekty postępowania z przetokami z naczyń własnych, jak również wytworzonymi z użyciem sztucznych naczyń (graftów)

Czy zespół ciasnoty śródnerkowej może powodować ostre odrzucanie nerki przeszczepionej?

Zespół ciasnoty śródnerkowej jest wynikiem ucisku miąższu nerki, czego konsekwencją jest niedokrwienie narządu. W pracy przedyskutowano problem etiologii oraz skutków tego zjawiska u pacjentów po przeszczepieniu nerki. Wydaje się, że może to być niedoceniana, a przez to często nierozpoznawana, przyczyna niezadowalającej funkcji przeszczepu bądź też nagłego jej pogorszenia

Częstoskurcz przedsionkowy czy „atypowe” trzepotanie przedsionków? Dylematy klinicysty rozstrzygnięte przez elektrofizjologa

We present a case report of a patient who underwent ablation of “atypical” atrial flutter. In the surface electrocardiogram, atrial tachycardia was initially diagnosed. As a result of electrophysiological mapping using the CARTOPRIME module, the diagnosis was verified and “atypical” atrial flutter was diagnosed, whose propagation wave in the right atrium met the criteria for the diagnosis of typical atrial flutter.Przedstawiamy opis przypadku pacjenta, u którego wykonano ablację "atypowego" trzepotania przedsionków. W powierzchniowym zapisie elektrokardiograficznym początkowo rozpoznano częstoskurcz przedsionkowy. W wyniku badania i mapowania elektrofizjologicznego z wykorzystaniem modułu CARTOPRIME zweryfikowano diagnozę rozpoznając "atypowe" trzepotanie przedsionków, którego fala propagacji w prawym przedsionku spełniała kryteria rozpoznania typowego trzepotania przedsionków

Zasady zapobiegania przeniesieniu nowotworu złośliwego od dawcy do biorcy przeszczepu. Oznaczanie markerów nowotworowych przy kwalifikacji dawców narządów Stanowisko Grupy Roboczej Polskiego Towarzystwa Transplantacyjnego Wydanie drugie uaktualnione

Transmission of cancer from donor to organ recipient is very rare (2.2/10 000 transplants — ONT Registry, Spain; 1.3/10 000 transplants — UNOS Registry, USA), but carries serious consequences. It is therefore mandatory to evaluate the donor for the presence of cancer at the time of potential donor evaluation or in the past in order to reduce the risk of transmission of cancer cells with transplanted organ. Following general recommendations largely avoids the transfer of cancer, however each potential donor, especially elder donor requires careful evaluation in this regard. The risk of transmission depends on the type of the cancer (histological type of the tumor and its histological grading) and clinical stage (staging). For some cancers like basal cell carcinoma (BCC) and squamous skin (SCC) organ metastasis risk is negligible, hence organs from such donors may be accepted for transplantation. For other tumors, including brain tumors donor acceptance depends not only on the type of the tumor and its severity (staging/grading) but also from the policy of transplant center and the clinical situation of the recipient. In Europe there are no uniform recommendations forthe acceptance of donors diagnosed with cancer before and during organ procurement. Below is a brief outline recommendations of European Directorate for the Quality of Medicines & Health Care (EDQM), Council of Europe from 2016 and the position of the Polish Transplant Society Working Group (PTS WG) on this issue. In addition we present the position of PTS WG on determination of tumor markers in potential organ donors based on above recommendations, Poltransplant Recommendation 2009, and the strategy of Italian National Transplant Registry Centre (CNT).Przeniesienie nowotworu złośliwego od dawcy do biorcy przeszczepu zdarza się bardzo rzadko (2,2/10 000 transplantacji — ONT Registry, Spain; 1,3/10 000 transplantacji — UNOS Registry, Stany Zjednoczone), niesie za sobą jednak poważne konsekwencje. Z tego względu obowiązkowa jest ocena dawcy pod kątem obecności choroby nowotworowej w czasie oceny potencjalnego dawcy lub w przeszłości w celu pomniejszenia ryzyka transmisji komórek nowotworu z przeszczepionym narządem. Przestrzeganie ogólnych zaleceń w dużej mierze pozwala uniknąć przeniesienia nowotworów, tym niemniej każdy potencjalny dawca, w tym szczególnie dawca w podeszłym wieku, wymaga wnikliwej oceny pod tym kątem. Ryzyko przeniesienia zależy od rodzaju nowotworu (typ histopatologiczny i stopień zróżnicowania histopatologicznego; grading) oraz stopnia klinicznego zaawansowania nowotworu (staging). W przypadku niektórych nowotworów, jak rak podstawnokomórkowy (BCC) i płaskonabłonkowy skóry (SCC), ryzyko przerzutów narządowych jest znikome, stąd narządy od takich dawców mogą być akceptowane do przeszczepienia. W przypadku innych nowotworów, w tym nowotworów mózgu, podejście zależy nie tylko od rodzaju nowotworu i jego zaawansowania, ale również od polityki ośrodka transplantacyjnego oraz sytuacji klinicznej biorcy. W Europie nie ma jednolitych zaleceń odnośnie do akceptacji dawców z nowotworem rozpoznanym przed i w trakcie pobierania narządów. W pracy w skrócie przedstawiono rekomendacje European Directorate for the Quality of Medicines & Health Care (EDQM), Council of Europe z 2016 roku oraz stanowisko Grupy Roboczej Polskiego Towarzystwa Transplantacyjnego (GR PTT) dotyczące tego zagadnienia. Zaprezentowano ponadto stanowisko GR PTT w sprawie oznaczania markerów nowotworowych u potencjalnych dawców narządów oparte na powyższych rekomendacjach, rekomendacjach Poltransplantu z 2009 roku oraz strategię Italian National Transplant Centre Registry (CNT)

Network-on-Multi-Chip (NoMC) with Monitoring and Debugging Support, Journal of Telecommunications and Information Technology, 2011, nr 3

This paper summarizes recent research on network-on-multi-chip (NoMC) at Poznań University of Technology. The proposed network architecture supports hierarchical addressing and multicast transition mode. Such an approach provides new debugging functionality hardly attainable in classical hardware testing methodology. A multicast transmission also enables real-time packet monitoring. The introduced features of NoC network allow to elaborate a model of hardware video codec that utilizes distributed processing on many FPGAs. Final performance of the designed network was assessed using a model of AVC coder and multi-FPGA platforms. In such a system, the introduced multicast transmission mode yields overall gain of bandwidth up to 30%. Moreover, synthesis results show that the basic network components designed in Verilog language are suitable and easily synthesizable for FPGA devices

Canonical transformations in quantum mechanics

This paper presents the general theory of canonical transformations of coordinates in quantum mechanics. First, the theory is developed in the formalism of phase space quantum mechanics. It is shown that by transforming a star-product, when passing to a new coordinate system, observables and states transform as in classical mechanics, i.e., by composing them with a transformation of coordinates. Then the developed formalism of coordinate transformations is transferred to a standard formulation of quantum mechanics. In addition, the developed theory is illustrated on examples of particular classes of quantum canonical transformations.Comment: 26 page

Pregnancy, delivery and puerperium in a patient with lysinuric protein intolerance – a case report

The paper presents the course of pregnancy, delivery and early postpartum period in a 23-year-old woman with lysinuric protein intolerance (LPI). The pregnancy was uneventful and resulted in a caesarean birth to a healthy baby at 37 weeks gestation. Nevertheless, the course of pregnancy in women with LPI is associated with a significantly increased risk of serious complications, including acute hyperammonemia, preeclampsia and postpartum bleeding, as well as fetus intrauterine growth retardation. In many cases, intensive metabolic monitoring and a proper diet with protein limitation and appropriate amino acids supplementation may significantly reduce the risk for both the mother and the newborn