ЕТАПИ ПРАКТИЧНОЇ ПІДГОТОВКИ СТУДЕНТІВ НА КАФЕДРІ ХІРУРГІЇ № 1 З УРОЛОГІЄЮ, МАЛОІНВАЗИВНОЮ ХІРУРГІЄЮ ТА НЕЙРОХІРУРГІЄЮ ІМЕНІ ПРОФЕСОРА Л. Я. КОВАЛЬЧУКА

The aim of thе work – to emphasize the staging of practical training of students at the Department of Surgery. The main body. Proper mastering of fundamental clinical knowledge at one stage affects the formation of a complex vision of the problem at the next stages. At the Department of Surgery No. 1 of Urology, Neurosurgery and Minimally Invasive Surgery named after Professor L. Kovalchuk of I. Horbachevsky Ternopil State Medical University practical classes include mastering by students the special skills of examination, diagnosis and determination of treatment tactics in patients with different surgical pathologies based on the obtained theoretical knowledge. Students can master practical skills in a step-by-step manner, according to the level of complexity, which contributes to improved understanding and assimilation of material, the development of clinical thinking and skills. Conclusions. The staging of practical training of students at the Department of Surgery made it possible to improve the efficiency of the educational process. Students have the opportunity to learn practical skills synchronously with the theoretical knowledge that promotes better understanding and comprehensive study of material, development of clinical thinking and skills.Мета роботи – акцентувати увагу на етапності практичної підготовки студентів на кафедрі хірургії. Основна частина. Належне оволодіння фундаментальними клінічними знаннями на одному етапі впливає на формування комплексного бачення проблеми на наступних. На кафедрі хірургії № 1 з урологією, малоінвазивною хірургією та нейрохірургією імені професора Л. Я. Ковальчука ДВНЗ “Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України” практичні заняття включають оволодіння студентами спеціальними навичками обстеження, постановки діагнозу та визначення лікувальної тактики у хворих з різною хірургічною патологією на основі отриманих теоретичних знань. Студенти мають змогу оволодіти практичними навичками поетапно, відповідно до рівня складності, що сприяє поліпшенню розуміння та засвоєння матеріалу, розвитку клінічного мислення та навиків. Висновки. Етапність практичної підготовки студентів на кафедрі хірургії дозволила підвищити ефективність навчального процесу. Студенти мають змогу оволодіти практичними навичками синхронно з отриманими теоретичними знаннями, що сприяє поліпшенню розуміння та комплексному засвоєнню матеріалу, розвитку клінічного мислення та навиків

МАТРИКУЛ ПРАКТИЧНИХ НАВИЧОК ЯК СКЛАДОВА ЧАСТИНА ПРАКТИЧНОЇ ПІДГОТОВКИ СТУДЕНТІВ НА КАФЕДРІ ХІРУРГІЇ № 1 З УРОЛОГІЄЮ ТА МАЛОІНВАЗИВНОЮ ХІРУРГІЄЮ ІМЕНІ ПРОФЕСОРА Л. Я. КОВАЛЬЧУКА

The aim of thе work – to emphasize the importance of mastering practical skills in teaching medical students.Materials and Methods. Analysis of the literature and personal experience of the technique of "one day" using Matrikular of practical skills.Results and Discussions. The method of "one day" greatly enhanced the learning process in hospitals and allowed to adapt it to the work of specialized surgical departments. In L. Ya. Kovalchuk  Department of Surgery №1 with Urology and Minimally Invasive Surgery of Ternopil State Medical University the practical training includes mastering special skills examination, diagnosis and determining the treatment strategy in patients with various surgical pathology. Students participate in instrumental and hardware methods of examination of one of the patients of the topic sessions, and participate in diagnostic and therapeutic procedures. During the lesson the teacher takes the practical skills which involved in Matrikular of practical skills and is part of the comprehensive training of students.Conclusions. Ten years of experience with this technique Locations allowed to increase the effectiveness of the educational process. Students have the opportunity to receive not only theoretical knowledge but necessarily learn practical skills that improves understanding and learning, the development of clinical thinking. Matrikula of practical skills is a part of the comprehensive training of students.Мета дослідження – акцентувати увагу на важливості оволодіння практичними навичками в процесі навчання студентів-медиків.Матеріали та методи дослідження. Аналіз літературних джерел та власного досвіду роботи за методикою “єдиного дня” з використанням матрикула практичних навичок.Результати й обговорення. Методика “єдиного дня” значно розширила можливості навчального процесу в клініках та дозволила пристосовувати його до роботи спеціалізованих хірургічних відділень. На кафедрі хірургії № 1 з урологією та малоінвазивною хірургією імені професора Л. Я. Ковальчука ДВНЗ “Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України” практичні заняття включають оволодіння студентами спеціальними навичками обстеження, постановки діагнозу та визначення лікувальної тактики у хворих з різною хірургічною патологією. Студенти беруть участь в інструментальних і апаратних методах обстеження одного із пацієнтів відділення за темою заняття, а також у діагностично-лікувальних процедурах. Протягом заняття викладач приймає практичні навички, які включені у матрикули практичних навичок та є складовою частиною комплексної підготовки студентів.  Висновки. Десятирічний досвід застосування даної методики проведення занять дозволив підвищити ефективність навчального процесу. Студенти мають змогу отримати не лише теоретичну підготовку, а й в обов’язковому  порядку оволодіти практичними навичками, що  сприяє поліпшенню розуміння та засвоєння матеріалу, розвитку клінічного мислення

Дренування рідинних скупчень заочеревинного простору при лікуванні гострого некротичного панкреатиту

Acute pancreatitis is one of the most severe urgent surgical diseases. Its necrotic forms with a high mortality rate develop in about a quarter of patients with this disease. Therefore, our aim was to improve the results of surgical treatment of patients with purulent-septic complications of necrotizing pancreatitis by applying of minimally-invasive surgical interventions. The analysis of complex treatment of 37 patients with acute necrotizing pancreatitis during the period of purulent-septic complications with the spread of purulent peripancreatic clusters to the retroperitoneum was performed. After verifying the localization of clusters spread a trocar was inserted under the control of the ultrasound  machine by the "free hand" method. The distance to the cluster was from 4 to 12 cm. The drainage of fluid formation, abscess with introduction into its cavity of a drainage tube "Neloton" with a diameter of 12 Fr was performed. In case of ineffectiveness of the drainage function of this diameter, 17 (46 %) patients were drained with tube diameter of 20 Fr. The improvement of its evacuation capacity with the removal of large size sequesters was noted at using of this technique. This allowed to reduce the manifestations of the intoxication syndrome, the systemic inflammatory response syndrome and to prevent repeat laparotomy.Острый панкреатит относится к одним из самых тяжелых ургентных хирургических заболеваний. В около четверти больных такой болезнью развиваются его некротические формы с высоким уровнем летальности. Поэтому нашей целью было улучшение результатов хирургического лечения больных с гнойно-септическими осложнениями некротического панкреатита путем применения миниинвазивных (щадящих) операционных вмешательств. Проведен анализ комплексного лечения 37 больных острым некротическим панкреатитом в период гнойно-септических осложнений с распространением гнойных перипанкреатических заплывов в забрюшинное пространство. После верификации локализации распространенности заплыва под контролем ультразвукового аппарата методом “свободной руки” вводили троакар. Расстояние к очагу составляло от 4 до 12 см. Выполняли дренирование жидкостного образования, гнойника с введением в его полость дренажной трубки “Нелотон” диаметром 12 Fr. При неэффективности дренажной функции данного диаметра 17 (46 %) пациентам вводили дренаж диаметром 20 Fr. При использовании данной методики отмечали улучшение эвакуаторной ее возможности с отхождением секвестров большого размера. Это позволило уменьшить проявления интоксикационного синдрома, синдрома системного воспалительного ответа и предотвратить повторные лапаротомные операционные вмешательства.Гострий панкреатит – одне з найтяжчих ургентних хірургічних захворювань. У близько чверті хворих розвиваються його некротичні форми з високим рівнем летальності. Тому нашою метою було покращення результатів хірургічного лікування хворих із гнійно-септичними ускладненнями некротичного панкреатиту шляхом застосування мініінвазивних (щадних) операційних втручань. Проведено аналіз комплексного лікування 37 хворих на гострий некротичний панкреатит у період гнійно-септичних ускладнень із поширенням гнійних періпанкреатичних запливів у заочеревинний простір. Після верифікації локалізації поширення запливу під контролем ультразвукового апарата методом “вільної руки” вводили троакар. Відстань до вогнища складала від 4 до 12 см. Виконували дренування рідинного утвору, гнійника з введенням у його порожнину дренажної трубки “нелотон” діаметром 12 Fr. При неефективності дренажної функції даного діаметра в 17 (46 %) пацієнтів вводили дренаж діаметром 20 Fr. При використанні даної методики спостерігали покращення її евакуаторної спроможності з відходженням секвестрів великого розміру. Це дозволило зменшити прояви інтоксикаційного синдрому, синдрому системної запальної відповіді та запобігти повторним лапаротомним операційним втручанням

ОСОБИСТІСНО-ОРІЄНТОВАНИЙ ПІДХІД ЯК ОДИН ІЗ ОСНОВОПОЛОЖНИХ ДИДАКТИЧНИХ ПРИНЦИПІВ ВИКЛАДАННЯ ДИСЦИПЛІНИ “ХІРУРГІЯ” НА КАФЕДРІ ХІРУРГІЇ № 1 З УРОЛОГІЄЮ ТА МАЛОІНВАЗИВНОЮ ХІРУРГІЄЮ ІМЕНІ ПРОФ. Л. Я. КОВАЛЬЧУКА ТЕРНОПІЛЬСЬКОГО ДЕРЖАВНОГО МЕДИЧНОГО УНІВЕРСИТЕТУ ІМЕНІ І. Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО

The aim of the work – to share the experience of organizing the educational process at the L. Ya. Kovalchuk Department of Surgery No. 1 with Urology and Minimally Invasive Surgery,  I. Horbachevsky Ternopil State Medical University  on the basis of a person-oriented approach.The main body. Personality-oriented approach in pedagogy is designed to provide the widest possible opportunities for the comprehensive development of the student’s personality. Based on the foregoing, modern higher education envisages a fundamental practical training and a comprehensive development of a holistic, socially adapted personality. Didactic principles of the organization of the educational process in our institution determine the internal university normative documents. Department of Surgery No. 1 with Urology and Minimally Invasive Surgery named after prof. L. Ya. Kovalchuk prepared working programs for the fourth, fifth and sixth courses of the medical university, which envisages the structuring of the subject into practical and theoretical parts, the distribution of hours for practical classes and self-development. Organization of study using the “One Day” method allows to allocate enough time for communication of the teacher with each student of the academic group, because 6 hours are allocated for conducting classes with one group. Practical work carried out “near the bed of the patient”, the possibility of communication with the patient, the opportunity to take part in all stages of hospitalization of the patient and in all stages of his treatment, as well as visiting the library, the computer class of the department during the hour of independent work of students, the seminar discussion and control of knowledge, provides the opportunity to fully consolidate the material to the student and assess his level of knowledge by the teacher.Conclusion. Didactic forms of teaching the discipline of Surgery at the L.Ya. Kovalchuk Department of Surgery No. 1 with Urology and Minimally Invasive Surgery, I. Horbachevsky Ternopil State Medical University respond to the principle of a person – oriented approach in higher medical education and not only  ensure the formation of professional competencies provided by the current educational standards, but also contribute to the comprehensive development of the personality of the future doctor.Мета роботи – поділитися досвідом організації навчального процесу на кафедрі хірургії № 1 з урологією та малоінвазивною хірургією імені проф. Л. Я. Ковальчука Тернопільського державного медичного університету імені І. Я. Горбачевського на засадах особистісно-орієнтованого підходу.Основна частина. Особистісно-орієнтований підхід у педагогіці покликаний забезпечити максимально широкі можливості для всебічного розвитку особистості студента. Виходячи із вищенаведеного, сучасна вища освіта передбачає фундаментальну практично-професійну підготовку та всебічний розвиток цілісної, соціально адаптованої особистості.Дидактичні засади організації навчального процесу в нашому закладі визначають внутрішні університетські нормативні документи. Кафедрою хірургії № 1 з урологією та малоінвазивною хірургією імені проф. Л. Я. Ковальчука складено робочі програми на четвертий, п’ятий та шостий курси медичного університету, якими передбачено структурування предмета на практичну та теоретичну частини, розподіл годин на практичні заняття та самоопрацювання. Організація навчання за методикою “Єдиного дня” дозволяє приділити достатньо часу спілкуванню викладача з кожним студентом академічної групи, адже 6 годин виділені на проведення заняття з однією групою. Практична робота, проведена “біля ліжка хворого”, можливість с пілкування з пацієнтом, можливість брати участь у всіх етапах госпіталізації хворого та у всіх етапах його лікування, а також відвідування бібліотеки, комп’ютерного класу кафедри під час години самостійної роботи студентів, семінарське обговорення та контроль знань дають можливість повноцінно закріпити матеріал студенту й оцінити рівень його знань викладачем.Висновок. Дидактичні форми організації викладання дисципліни “Хірургія”  кафедрою хірургії № 1 з урологією та малоінвазивною хірургією імені проф. Л. Я. Ковальчука Тернопільського державного медичного університету імені І. Я. Горбачевського відповідають принципу особистісно-орієнтованого підходу у вищій медичній освіті та не тільки забезпечують формування професійних компетенцій, передбачених чинними галузевими стандартами, але й сприяють всебічному розвитку особистості майбутнього лікаря

ДОСВІД ПРОВЕДЕННЯ ДИСТАНЦІЙНИХ ОНЛАЙН-СЕМІНАРІВ ПІД ЧАС КАРАНТИНУ НА КАФЕДРІ ХІРУРГІЇ № 1 З УРОЛОГІЄЮ, МАЛОІНВАЗИВНОЮ ХІРУРГІЄЮ ТА НЕЙРОХІРУРГІЄЮ ІМЕНІ Л. Я. КОВАЛЬЧУКА

The article considers the initial experience of conducting distance online seminars at the L. Ya. Kovalchuk Department of Surgery No.1 with Urology, Minimally Invasive Surgery and Neurosurgery. The analysis of the conducted work showed a number of significant advantages and some disadvantages of this form of education. The biggest advantage is the possibility of personal multimedia access to the proposed materials during the online seminar discussion of the lesson topic. The use of chat programs allows students to interactively participate in discussions, ask questions and also makes it possible for the teacher to provide access to files, treatment protocols and spread links to online resources relevant to the lesson. Significant disadvantage of conducting an online seminar is the lack of ability to perform practical and communicative skills near the patient’s bedside. Conducting distance online seminars can be a separate point in ensuring the quality of educational services in a pandemic for higher medical schools in Ukraine.У статті розглянуто первинний досвід проведення дистанційних онлайн-семінарів на кафедрі хірургії № 1 з урологією, малоінвазивною хірургією та нейрохірургією ім. Л. Я. Ковальчука. Аналіз проведеної роботи показав ряд суттєвих переваг та деяких недоліків такої форми навчання. Найбільшою перевагою є можливість персонального мультимедійного доступу до пропонованих матеріалів під час семінарського онлайн-обговорення теми заняття. Використання чату програм дозволяє студентам інтерактивно брати участь у дискусії, ставити питання, а також викладачеві робить можливим надавати доступ до файлів, протоколів лікування та поширювати посилання на інтернет-ресурси, актуальні для заняття. Явним суттєвим недоліком проведення онлайн-семінару залишається відсутність можливості виконувати практичні та комунікативні навички роботи біля ліжка хворого. Проведення дистанційних онлайн-семінарів може бути окремим  пунктом у забезпеченні якості надання освітніх послуг в умовах пандемії для вищих медичних шкіл України