Akut romatizmal ateş immünopatogenezinde ACE, MCP-1 ve IL-6 gen polimorfiziminin önemi

Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.8.0ZET Bu çalışmada; çocukluk yaş grubunda, halen tam olarak aydınlatılamamış akut romatizmal ateş immünopatogenezinde meydana çıkan enflamasyonla ilgili değişikliklerin, ACE,MCP-1 ve IL-6 genotip alt gruplarını ve bu genotiplerdeki polimorfizim ile ilişkisinin olup olmadığının araştırılması ve elde edilen veriler doğrultusunda hastaların izlemine katkıda bulunmasını sağlamak amaçlanmıştır. Çalışmanın en önemli özelliği bugüne dek literatürde yayınlanmış olan çalışmalar içinde, çocukluk yaş grubu akut romatizmal ateş olgularında ilk kez araştırılmış olmasıdır. Çalışma, EÜTF Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Pediatrik Kardiyoloji Bilim Dalında yatarak izlenen yaş ortalaması 10,98±2,9 olan 23 artrit ve 43 kardit tanılı ARA olguları ile,yaş ortalaması 11,85±2,2 olan ve her olgu için sistemik muayeneleri yapılıp kardiyak yönden patolojisi olmadığı belirlenen 66 kontrol olgusuna uygulandı. Çalışmaya dahil edilen olguların tümünde tedavi öncesi ve sonrası ASO,HB,HTC,SED,BK,CRP,EKG gibi laboratuar tetkikleri yapıldıktan sonra, Doppler ekokardiografik inceleme yapıldı. Hasta ve çalışma grubunda MCP-1,ACE ve IL-6 genotipleri ve bunlarda izlenen polimorfizm saptandı. Sonuçlar değerlendirilirken gerek artrit ve kardit olguları arasında, gerekse kontrol grupları arasında MCP-1.ACE ve IL-6 genotip sayı ve allel dağılımı araştırıldı. Çalışma sonucunda;hasta grubunda tedavi öncesi ve sonrası ASO,HB,SED,HTC,BK,CRP değerlerinde istatistiksel olarak anlamlılık saptandı. (p0. 01 ).Yine karditli olguların kardiyak değerlendirmesinde tedavi öncesi ve sonrası arasında anlamlılık saptandı. (p0. 01 )Hasta grubunda ACE homozigot DD,MCP-1 AA allel sıklığı fazla izlenmekle beraber kontrol grubuna göre anlamlı bulunmadı. (p>0. 05) Ancak IL-6 genotip dağılımı; kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı bulundu. (p0.01) Fakat bu gruplarda hasta sayısının az olması nedeni ile artrit ve karditli olgular arasında genotip ve polimorfizm açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. (p>0. 05) 78Sonuç olarak ;ARA immünopatogenezinde çok farklı etkenler olmakla beraber.gelişen inflamasyonun ACE.MCP-1 ve IL-6 ile ilişkili olarak da etkili olduğu sonucuna varıldı.Ancak; bu konuda kesitsel çalışmalar yerine sürekli ve geniş çalışmalar yapılması gerekmektedir. Bu konudaki sorunun en iyi cevabını artan çalışmalar verecekti