Les morsures de serpent en milieux pédiatriques à l’hôpital de l’Ordre Souverain de Malte d’Elavagnon au Togo,

Objectifs: Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des envenimations ophidiennes chez les enfantsMéthode: Nous avons étudié rétrospectivement les dossiers des enfants âgés de 0 à 15 ans traités pour morsure de serpents sur la période du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2010. Le diagnostic de morsure a été posé sur la présence d’une trace ponctiforme de crochet, la découverte du serpent mordeur, la présence d’un ophidisme (oedème plus signes généraux et fonctionnels). L’ensemble des patients a reçu 1 ou plusieurs doses de sérum antivenimeux (FAV-Afrique) actif sur les espèces Bitis, Echis, Naja et Dendroaspis de Sanofi Pasteur couplé au besoin d’un traitement symptomatique.Résultats: Un total de 56 dossiers de patients (sex-ratio 1,6; âge moyen = 9,36 ± 3,66 ans) ont été colligés sur 2706 admissions. Ce qui représente une fréquence de 2,2%. Les morsures étaient occasionnées par les viperidae 58,7%, suivi des elapidae 5,4% et non identifiés 35,7%. Les activités champêtres ont constitué la circonstance majeure des morsures dans 58,9% des cas suivi de la chasse 21,4% des cas. Sur le plan clinique, le délai médian de prise en charge était de 6 heures avec des extrêmes de 1 et 120 heures. Les sièges des morsures se trouvaient aux membres inférieurs dans plus de 57% des cas. Un syndrome local fait d’oedème et de douleurs était présent dans 87,7% des cas et un syndrome hémorragique a été observé chez 35,7% des cas. Dix-sept patients (30,4%) avaient reçu un traitement traditionnel avant l’admission. L’ensemble des patients a reçu au moins une ampoule du sérum antivenimeux et la létalité était de 3,6%.Conclusion: Les envenimations ophidiennes chez l’enfant dans nos milieux, constituent un accident fréquent et la gravité est corrélée avec le retard de prise en charge.Mots clés : Envenimation, serpent, enfants, Tog

Morbidite et mortalite neonatales precoces dans un hopital rural : Cas de l’hopital baptiste biblique de Kpele-Tsiko (Togo)

But : Faire le point sur la morbidité et la mortalité néonatales précoces au sein dudit hôpital, afin de mieux cibler et de mieux orienter les actions à menées pour contribuer à la réduction de la mortalité infantile au Togo.Patients et méthodes : Il s’est agi d’une étude rétrospective portant sur 240 nouveau-nés âgés de 0 à 7 jours, du 1er Janvier 2002 au 31 Décembre 2006, soit une période de 5ans. Les registres d’hospitalisation, les dossiers de nouveau-nés de 0 à 7 jours hospitalisés et les dossiersdisponibles des mères de nouveau-nés hospitalisés étaient les sources d’informations. La collecte des données a été effectuée à l’aide de fiche d’enquête individuelle.Résultats : Sur les 240 nouveau-nés hospitalisés, 146 (60,8 %) étaient de sexe masculin et 94 (39,2 %), de sexe féminin. La majorité (57%) des nouveau-nés était née à terme, 40% étaient prématurés, et 3% étaientpost-matures. Un peu plus de la moitié (54,2%) des nouveau-nés avaient un faible poids de naissance (inférieur à 2500g). Sur les 240 nouveau-nés hospitalisés, 96 (40%) étaient des prématurés et pesaient moins de 2500 grammes, et 144 (60%) étaient nés après la 37e semaine d’aménorrhée (SA), dont 34 (14,2%) étaient des hypotrophes, pesant moins de 2500 grammes et 107 (44,6%) étaient eutrophiques, pesant 2500 grammes ou plus. Parmi les nouveau-nés dont le score d’Apgar avait pu être noté, soit 126 cas (52,5 %), le score à la première minute était inférieur ou égal à 3 dans 34,9% des cas, entre 4 et 7 (36,5%), et entre 8 et 10 (28,6%). Les principaux motifs d’hospitalisation de ces nouveau-nés étaient dominés par le faible poids de naissance, 130 cas (54,2%), la prématurité, 96 cas (40%). Les diagnostics retenus étaient surtout les infections néonatales, 65 cas (27,1%), l’anoxie périnatale, 49 cas (20,4%), et les malformations congénitales, 18 cas (7,5%). Le taux de mortalité hospitalière était de 23,3% dont 68% de nouveau-nés décédés de sexe masculin et 32% de sexe féminin. Parmi les 26 nouveau-nés décédés dont le score d’Apgar était connu, 17 (65,4%) avaient le score inférieur ou égal à 3 à la première minute, un seul nouveau-né décédé (3,8%) avait le score normal (8 à 10). La moitié (50%) des nouveau-nés décédés était née à terme, tandis que 46,4% étaient des prématurés. La majorité (62,5%) des nouveau-nés décédés avait un faible poids de naissance. Les principales causes de décès étaient la prématurité (41,1%), l’anoxie périnatale (32,1%), et les infections néonatales (21,4%). Les 24 premières heures de vie étaient les plus meurtrières avec 24 cas (42,8%).Conclusion : Dans les pays en voie de développement comme le Togo, la réduction de l’incidence de la prématurité, de la souffrance foetale, l’amélioration des conditions d’asepsie et de réanimation néonatale, et la mise en place d’une surveillance épidémiologique pourraient contribuer à une réduction substantielle du taux de la mortalité néonatale précoce.Mots clés : Morbidité et Mortalité néonatales précoces, Hôpital rural, Togo

Erythropoïétine recombinante, traitement de l’anémie grave d’un nourrisson

L’érythropoïétine recombinante (EPOr) est utilisée en néonatalogie afin de prévenir l’anémie et de limiter le nombre de transfusions, qui sont essentiellement administrées dans les 3 ou 4 premières semaines de vie chez les nouveau-nés prématurés de moins de 1500 g ou de moins de 36 semaines d’aménorrhée (SA). Un nourrisson de 25 mois présentant un paludisme grave forme anémique décompensé avec un taux d’hémoglobine de 1,9 g/dl dont les parents sont des Témoins de Jéhovah a été traité par de l’EPOr en lieu et place d’une transfusion sanguine. En effet, les parents étaient contre la transfusion sanguine en raison de leur foi. L’utilisation de l’EPOr n’est pas habituelle à cet âge mais il est nécessaire qu’on s’en approprie pour les situations où nous ne disposerons pas de sang, tout en tenant compte du coût. C’est le lieu aussi de sensibiliser les Témoins de Jéhovah à être plus réalistes surtout devant des cas comme celui de ce nourrisson.Mots clés : Anémie, Erythropoïétine, transfusion, Témoins de Jéhovah.Recombinant erythropoietin (EPOr) is used in neonatology to prevent anaemia and to limit the number of transfusions which are essentially administered in the first 3 or 4 weeks of the life in preterm infants with birth weights below 1500 g. or below 36 SA. An infant of 25 months presented an acute malaria and anaemia, the haemoglobin rate was 1,9 g/dl, whose parents were Témoins de Jéhovah, was treated by EPOr instead of blood transfusion. In fact, the parents were against blood transfusion because of their faith. The EPOr’s use is not usual at this age but it is necessary we appropriate for the situations for which we didn’t have blood. It’s the moment to sensitize Témoins de Jéhovah to preserve children life in the situations like of this infant.Keys words: Anaemia, Erythropoietin, transfusion, Témoins de Jéhovah

Facteurs maternels de morbidite et de mortalite neonatales precoces lies a la grossesse et l’accouchement dans un hopital rural : Cas de l’hopital biblique batiste de Kpele-Tsiko (Togo)

But : Identifier les facteurs maternels de risque de morbidité et de mortalité néonatales précoces au sein dudit hôpital, afin de déterminer et de mieux orienter les actions à mener pour contribuer à la réduction dela mortalité néonatale au Togo.Patients et méthodes : Il s’est agi d’une étude rétrospective menée du 1er Janvier 2002 au 31 Décembre 2006, portant sur 221 femmes ayant accouché dans ledit hôpital, ou référées des maternités environnantes,et dont les bébés vivants, âgés de 0 à 7 jours, étaient hospitalisés pour détresse vitale. Les données recueillies provenaient des dossiers disponibles des mères. La collecte des données a été effectuée à l’aidede fiche d’enquête individuelle.Résultats : La majorité (71,4%) des mères avait commencé les consultations prénatales entre 4 à 6 mois de grossesse. Six mères sur dix (62,8%) avaient bénéficié de 4 à 6 CPN pendant la grossesse. Ellesavaient une prophylaxie anti-anémique et anti-palustre correcte (94,4%), la tension artérielle correctement surveillée (96,6%), le statut vaccinal correct (93,3%). Le paludisme (30,3%), l’infection urinaire (12,3%).étaient les pathologies dominantes des mères au cours de la grossesse. Ces femmes avaient porté une grossesse monofoetale (91,8%) et avaient accouché dans une formation sanitaire agréée (87,8%), à domicile (10,8%). Les principaux facteurs de morbidité périnatale identifiés étaient surtout : rupture des membranes de plus de douze heures (22,9%), souffrance foetale aigue (21,2%). La majorité (73,8%) des mères avait accouché par voie basse, et 26,2% par césarienne. Les mères étaient âgées de 18 à 35 ans (89,5%), multipares (75,7%), analphabètes (32,9%), ménagères (35%).Conclusion : Les facteurs maternels de morbidité et de mortalité néonatales précoces identifiés sont surtout d’ordre individuel et social, relevant d’une insuffisance de surveillance de la grossesse, du basniveau socio-économique des femmes. Des campagnes de sensibilisation centrées sur la santé de la femme, notamment de la femme enceinte, pourraient conduire au changement de comportement et accroître le recours à temps aux soins de qualité dans les formations sanitaires en cas de maladie ou de grossesse

Profil des méningites bactériennes pédiatriques au Centre Hospitalier Régional de Tsévié (Togo)

Cette étude des méningites qui demeurent un problème de santé publique a été motivée par les difficultés diagnostiques de cette affection au Togo. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur les dossiers d’enfants hospitalisés entre le 1er janvier 2004 et le 31 décembre 2008 (5 ans), au CHR de Tsévié. Résultats : le nombre d’enfant hospitalisé était de 3 680, dont 48 pour méningites bactériennes, avec un tôt de prévalence de 1,3%. Les enfants de moins de 5 ans ont représenté 58,5% des cas, dont 60,7% de moins de 1 an. La coloration Gram a permis de visualiser dans 82,9% des cas, le germe en cause. Les germes identifiés étaient Haemophilus influenzae b (40%), Streptococcus pneumoniae (37,1%), Neisseria meningitidis (20%) et Cryptocoque (2,9%). Le taux de létalité était de 33,3%. Conclusion : cette étude a confirmé la gravité des méningites bactériennes pédiatriques et rappel ainsi, l’importance de la vaccination.Paediatric bacterial meningitis remained a problem in the tropic. We investigated their epidemiological, clinical, bacteriological, therapeutical and prognosis aspects in a regional hospital of southern Togo. We conducted a retrospective study between 1st January 2004 and 31 st December 2008 (5 years). Results: 3 680 children were hospitalized, and 48 for paediatric bacterial meningitis, with a hospitalization rate of 1.3%. Children under 5 years were more accounted (58.5%), with 60.7% under 1 year. With Gram colouring, we identified in 82.9% of cases, the germ in cause: Haemophilus influenzae (40%), Streptococcus pneumoniae (37.1%), Neisseria meningitidis (20%) and Cryptococcus (2.9%) were the germs in cause. In 27% of cases, the germ was not identified. The antibiotherapy was principally done with cephalosporin of third generation (50%) and ampicilline (41.7%). The mortality rate was 33.3%. Conclusion: The gravity of paediatric bacterial meningitis is real, with a very high mortality rate; and recalled thus, the necessity of vaccination

Poids de naissance et influences des facteurs maternels dans la region maritime du Togo

Objectif : Déterminer le poids moyen de naissance, la prévalence de l’hypotrophie et les influences des facteurs maternels sur le poids de naissance dans la région maritime au Togo.Méthodologie. Étude prospective sur 12 mois dans la région maritime. Mille deux cent quatre vingt seize nouveau-nés vivants à terme, nés par voie basse, issus de grossesses normales monofoetales et indemnesde maladie néonatale mettant en jeu le pronostic vital, et leurs mères ont été inclus.Résultats. Le poids moyen de naissance était de 3000 ± 400 g.  L’incidence de l’hypotrophie à terme était de 7,1%. Les mères mineures, le faible taux de scolarisation des mères, l’absence de prophylaxie antipalustre, de traitement martial étaient négativement associés au poids de naissance. La profession du père influençait également le poids de la mère et de l’enfant à la naissance.Conclusion. Ces influences maternelles simples à identifier pouvaient conduire à des actions concrètes pour cette population.Objective: To determine mean weight at the birth and the frequency of risk factors associated with small weight birth in the population in South-Togo.Methods: Twelve months prospective study in the maritime area of Togo. One thousand and two hundred ninety six alive newborns born after normal single pregnancy, and without severe neonatal diseases wereincluded.Results: The mean birth-weight ± SD was 3000 ± 400 g. The incidence of low birth-weight was 7.1%. Among mother’s and socioeconomic risk factors, teenage mothers, the non use of malaria prophylaxia and the iron use lack had a significantly high risk of having a child with intrauterine growth retardation. Father’s job also affected the mother’s and newborn’s weight.Conclusion: These easy risk factors should allow specific actions for this population

Infection urinaire chez l’enfant au CHU-Campus. Prévalence et sensibilité des germes

Objectif : Evaluer la prévalence de l’infection urinaire et la sensibilité des germes isolés.Méthodologie : Il s’agit d’une étude prospective qui s’est déroulée du 1er janvier au 31décembre 2009, dans le service de pédiatrie du CHU-Campus de Lomé. Elle a porté sur une population d’enfants âgés de moins de 15 ans, reçus en consultation et/ou hospitalisés dans le service pour fièvre avec ou sans point d’appel sur l’arbre urinaire.Résultats : La prévalence de l’infection urinaire est de 9.67%. La tranche d’âge la plus concernée est de 6 à 30 mois. L’Eschérichia Coli était le germe le plus fréquemment isolé (51.6 %) suivi du Klebsiella (16.6%). L’Eschérichia Coli était sensible aux Céphalosporines de troisième génération (77.4%), aux Aminosides (77.4%) et aux Quinolones (67.7%).Conclusion : L’infection urinaire chez l’enfant est une pathologie fréquente et le germe le plus fréquent est l’Escherichia Coli.Mots clés : Infection urinaire, enfants, prévalence, sensibilité des germes.English AbstractObjective of the study: The study aims at evaluating the prevalence of the urinary infection and analyzing the sensitivity of the isolated germs to antibiotics.Methodology: It is retrospective study concerning children under 15 years old examined at the Pediatrics department of Campus teaching hospital from January 1 to December 30, 2009 for clinical signs related to urinary infection.Results: The prevalence of urinary infection in the study was 9.7%. The study targeted children between 6 to 30 months. L’Escherichia Coli (51.6%) was the principal germ isolated in the study followed by Klebsiella (16.6%). Escherichia coli was sensitive to third generation cephalosporin and aminosides (77.4%) and to quinolone (67.7%).Conclusion: Urinary infection is a frequent disease in childhood. Escherichia Coli was the principal germ isolated.Keywords: Urinary infection, children, prevalence, germ sensitivity

Connaissances, attitudes et pratiques en focus group des clients des sites de prevention de la transmission du VIH de la mere a son enfant au Togo en 2010

Objectif : Evaluer les connaissances, attitudes et pratiques des clients en focus group dans les sites de prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant (PTME) au Togo.Méthode : Il s’agissait d’une étude transversale menée du 18 janvier au 6 février 2010 dans 20 sites PTME au Togo. Les données ont été collectées au cours des focus group par 23 enquêteurs préalablement formés.Résultats : Ainsi 40 focus groups ont été organisés avec la participation de 339 clients dont 15 hommes en qualité de conjoints des femmes. En ce qui concerne le mode de transmission de la maladie, la majorité des clients ont cité la voie sexuelle et les objets tranchants souillés de sang. Seulement, une infime proportion avait cité la transmission mère-enfant du VIH. La majorité des clients pensaient que c’est indispensable de connaître son statut sérologique pour les raisons suivantes: protéger la santé de la maman et du bébé, se faire prendre en charge par les sages-femmes et changer de comportement. Au moins 50% des femmes enceintes feraient le test de dépistage volontairement ; à peu près 25% des femmes enceintes disaient que le test de dépistage leur est imposé par la sage-femme; les 25% restant par peur, ne voulaient pas faire le test. Les raisons pour lesquelles une femme séropositive pourrait décider de ne pas tomber enceinte sont: la peur d’avoir un nouveau-né séropositif, de transmettre la maladie à son conjoint, la stigmatisation surtout lors de l’alimentation de l’enfant. La majorité des participantes soit97% conseilleront à une femme enceinte séropositive d’accoucher dans un site PTME.Conclusion : Notre enquête a montré que les clients des sites PTME ont de bonnes connaissances, des attitudes et pratiques favorables à la PTME. Toutefois des points faibles persistent et justifient des informations continues en PTME. Il faut que les hommes soient sensibilisés à accompagner leurs épouses aux consultations prénatales. Mots clés: Connaissances, attitudes, pratiques, focus group, PTME. Knowledge, attitudes and practices about prevention of mother-to-child transmission of clients in focus group in Togo in 2010Objective: To evaluate the knowledge, attitudes and practices about prevention of mother-to-child transmission of HIV (PMTCT) among clients in focus group in Togo.Methods: A cross-sectional study was conducted in 20 antenatal clinics involved in PMTCT activities from January 18 to February 6, 2010. Data were collected by interview by 23 investigators.Results: 40 focus groups were organised with the 339 patients participation of whom15 men with the quality of wives’ husbands. According to the transmission’s fashion of the illness, the clients’ majority cited sexual rout and cutting stained objects. Only a small part cited mother-to-child transmission root mother-child. The clients in their majority thought that it(s necessary to know serologic status for these reasons: to protect mother and child health, to do take over by midwives and to change their comportment. At least 50% of pregnant women would do voluntarily detection test; approximation 25% of pregnant women told that detection test was fixed by the midwive; the 25% remaining for afraid didn’twant to do detection test. The reasons for witch a seropositive woman would be able to decide not to be pregnant are: the afraid to have a seropositive new-born baby, to transmit the sickness to his husband,stigmatization particularly in the child nutrition. The majority of women, 97%, will recommend to a seropositive pregnant woman to delivery in PMTCT centers.Conclusion: Our investigation led us to note that clients have pretty good knowledge about PMTCT and attitudes and practices towards PMTCT. However, some weaknesses must be addressed by informationsin PMTCT. Men must be sensibilised to campaign their wives to prenatal consultations.Key words: Knowledge, attitudes, practices, focus group, PMTCT

Plaidoyer pour le lavage de nez dans les pathologies naso-sinusiennes

Introduction: Les diverses plaintes de la pathologie rhino-sinusienne sont pour les oto-rhino-laryngologistes un sujet constant de recherche thérapeutique avec le maximum d’avantages, le moins d’inconvénients et le moins de contraintes. Après l’avènement des antibiotiques et leur utilisation massive avec des résultats variables, probants dans certains cas mais mitigés dans d’autres, de nombreuses thérapeutiques adjuvantes ont été proposées ou associées dont le lavage de nez au sérum physiologique qui est d’un appoint voire d’un apport considérable dans la diversité de la symptomatologie en ORL.Matériels et méthodes: Tous les patients reçus de juin 2008 au 29 février 2012 en ORL pour lesquels le lavage de nez a été une des thérapeutiques adjuvantes instituées.Résultats/commentaires: Sur un total de patients 1568 reçus en consultation ORL au CHU en 3 ans 8 mois ,284 patients soit 18,11% ont eu a bénéficiés du lavage de nez comme traitement adjuvant dans la thérapeutique spécifique institué en fonction de la symptomatologie et de la clinique. Toutes les tranches d’âge sont concernées mais avec une nette prédominance de la tranche de 15 à 44ans et ceci dans les deux sexes. Le lavage de nez a permis l’arrêt de la rhinorrhée dans 81,68% des cas chez les hommes et 89,89% des cas chez les femmes et l’amélioration de l’obstruction nasale dans 16,81% des cas chez les hommes et dans 5,88% chez les femmes, mais aussi de diminuer voire d’amender les principaux symptômes que sont les céphalées, la rhinorrhée, l’obstruction nasale. L’utilisation de l’eau salée pour des irrigations nasales ou La solution saline d’irrigation nasale (SNI) pour le traitement des plaintes naso-sinusiennes se base sur les traditions yoguiques et homéopathiques et serait issue de la tradition médicale de l’AYURVEDIC [1, 2] .C’est une thérapeutique adjuvante qui permet des bains des cavités nasales par des solutions salines en pulvérisateur ou liquide [1, 3]. En effet ce traitement fait de l’utilisation d’irrigation saline ,de spray nasal , de lavages voire de douches naso-sinusiennes plus de 4 fois par jour .Il est important de noter que selon des récentes études les irrigations faites avec du sérum salé isotonique employé comme un traitement adjuvant pour les sinusites chroniques ou les allergies nasosinusiennes, réduisent de manière significative les résistances nasales déterminé par la rhinomanométrie [1-4] 4mais aussi elle est une méthode simple peu couteuse , efficace [4-7]. L’irrigation nasale est recommandée comme traitement d’appoint dans les sinusites les rhinites tant allergique que non mais aussi après une chirurgie endonasale. Le lavage de nez permet l’humidification des muqueuses partant favorise le nettoyage mucociliaire en enlevant voire diminuant les croutes favorise leur élimination et ainsi la guérison en réduisant le recours aux antibiotiques [4-10]. Sans danger, le lavage de nez est bien tolérée tant chez les enfants que chez les adultes. Cette thérapeutique réduit les prises médicamenteuses permet un mieux être des patients ainsi que l’amélioration de leur symptomatologie avec régression des plaintes comme dans notre étude [4-11]. Il est cependant important de noter que les jets de salin sous pression semblent plus efficaces que les gouttes et que le salin hypertonique accélère les temps du transit mucociliaire mais est plus irritant. Il en existe de nombreuses indications, préparations et dispositifs d’administration comme décrit dans le LANCET en 1902[11].La SNI est efficace mais insuffisamment utilisée dans les plaintes et pathologies naso-sinusiennes [7, 10, 12]. Appliquer sur la base de la pression positive par jet sous pression ou pulsé ou sur la base de la pesanteur jouant sur le dispositif verseur, la solution saline est introduite dans une narine et s’évacue par l’autre. Le mécanisme d’action du SNI n’est certes pas élucidé .Le SNI augmenterait le mucus nasal par nettoyage directe du lit de l’inflammation et des irritants avec déplacement des médiateurs de l’inflammation et amélioration de la fonction mucociliaire [11, 13-18].Conclusion: Ce travail est un plaidoyer pour promouvoir le lavage du nez par les solutions nasales d’irrigation (SNI)qui se révèle être un important composé pour la prise en charge de nombreuses pathologies et manifestations naso-sinusiennes avec des résultats fort encourageant .Mots clés: lavage du nez, solution nasale d’irrigation, symptomatologie nasosinusienne.English Title: A plea for nose washing in naso-sinusian pathologiesPurpose of the presentation: To highlight the many benefits of nose-washing with saline solutions through nasal irrigation in the panoply of remedies available in the diversity of the symptomatology of the ORL diseases obtained through the observation of patients.Material and methods: All the patients received from june2008 to 29 february 2012 in ENT consultation and for who the nose washing had been an adjuvant therapeutic.Analysis: The observations were made on a total of 1568 patients received in the ORL department of the CHU in the period June 2008 to February 2012. Of this total, 284 patients, that is, 18.11%, were prescribed with nose-washing as an additional requirement in the treatment of the specific pathology diagnosed. All ages levels were concerned but with a significant prevalence in the 15 to 44 years age-group and in both male and female patients. Nose -washing proved to be an effective remedy for halting the rhinorrhea in 81.68 % of the males and 89.68% in the females. It contributed to a marked improvement in nasal obstruction in 16.81% of the males and 5.88% of the females. It also resulted in the reduction or elimination of notable symptoms such as headaches, rhinorrhea and nasal obstruction in more serious ills.Conclusion: This presentation aims at encouraging the use of saline solutions (SNI) for nose-washing as an important complement which has yielded encouraging results in the treatment of numerous naso-sinusian pathologies.Keywords: nasal irrigation, nose-washing. saline solutions, naso-sinusian symptom

Mortalité hospitalière des enfants âges moins de 5 ans au CHR-Tsévié (Togo), de 2007 à 2011.

Objectif : Décrire la mortalité des enfants âgés de moins 5 ans hospitalisés au CHRTsévié (Togo) sur une période de cinq ans.Méthodologie : Il s’agissait d’une étude descriptive, rétrospective allant du 1er Janvier 2007 au 31 Décembre 2011.Résultats : Nous avons étudié 2893 dossiers d’enfants hospitalisés pour diverses pathologies dont 512, 580, 650, 518 et 633 respectivement de 2007 à 2011. Le taux de mortalité hospitalière était de 13,09% ; 15,52% ; 11,69% ; 15,06% et 6,79% de 2007 à 2011, la différence entre ces résultats reste non significative. Il existait une prédominance masculine des enfants décédés pendant les 5 ans. Les principales étiologies de décès pendant les cinq années étaient la malnutrition (20%) et le paludisme (17,04%) en 2007 ; la mauvaise adaptation à la vie extrautérine (MAV) (39,39%) en 2008 ; la prématurité (25%) en 2009 ; la MAV (45%) en 2010 et la prématurité (25%) en 2011. Les pathologies des nouveau-nés étaient donc les plus incriminées dans la mortalité des enfants âgés de 0 à 5 ans.Conclusion : La mortalité des enfants de 0 à 5 ans constitue encore un réel problème de santé publique. Le relèvement du niveau de vie de la population et la sensibilisation de la population à consulter à l’hôpital, constituent certains moyens pour diminuer considérablement le taux de mortalité hospitalièreMots clés : Mortalité hospitalière, enfants âgés de moins de 5 ans, Togo.English AbstractAim: Describe less than 5 years old children mortality in Tsevie hospital during 5 years.Methods: it was retrospective and descriptive study from first January 2007 to 31th December 2011.Results: 2893 medical records from hospitalized children were used in witch 512.580, 650.518 and 633 respectively from 2007 to 2011. Annual mortality rate was 13.09%; 15.52%; 11.69%; 15.06% and 06.79% from 2007 to 2011, the difference between these results is not significant. Boys were more died than girls. Main death etiologies during the five years were malnutrition (20%) and malaria (17.04%) in 2007; neonatal ufferance  (39.39%) in 2008; prematurity (25%) in 2009; neonatal sufferance (45%) in 2010 and prematurity (25%) in 2011. Newborns sicknesses were the most incriminated in the less than five years old children mortality.Conclusion: Less than 5 years old children mortality is still a real public health problem. The rising of life level of the population and their sensibilisation to consult early in the hospital, are some solutions to diminish a lot of hospital mortality.Keywords: Mortality, less than 5 years old children, Togo