Assistência de urgência e emergência a uma paciente grave portadora de Hepatite C durante a pandemia de COVID-19: um relato de caso

Introdução: A premência em atender as demandas de pacientes em situação de urgência e emergência requer organização adequada do sistema local de saúde. O hospital necessita planejar intervenções, ter uma equipe de trabalho multiprofissional além de disponibilizar espaço físico e recursos necessários para o atendimento adequado. Objetivo: mostrar um relato de caso referente aos cuidados de urgência e emergência prestados a uma paciente, grave, portadora do Vírus da Hepatite C atendida durante o ápice da pandemia de Covid 19 e as dificuldades causadas pelo momento pandêmico. Metodologia: Estudo do tipo retrospectivo, descritivo onde as informações utilizadas estavam armazenadas no prontuário eletrônico da paciente e livros de registros do setor. Relato de caso: Deu entrada na emergência M.E.S, 66 anos, gênero feminino, portadora VHC, comatosa, apresentando hematomas em todo o corpo, sangramento gengival, dor lombar intensa e melena em grande monta. Teve quadro de agitação psicomotora e bronco aspiração. Foi encaminhada a UTI e posteriormente apresenta quadro febril, dispneia e tosse. Realizado testes rápido e PCR para Covid 19 com resultados positivos para os dois. Paciente se infectou em ambiente intra-hospitalar. A mesma agravou, administrado drogas vasoativas, sem resposta. Horas depois em PCR, realizado manobras de reanimação, mas sem sucesso. Conclusão: É desafiador trabalhar em serviços de urgência e emergência, principalmente na assistência a pacientes portadores de doenças infectocontagiosas, mas a adesão as regras de biossegurança e ao utilização de equipamentos de proteção individual-EPI´s ainda é a forma mais eficiente de proteção contra exposição a material biológico e a contaminação cruzada

Gerenciamento de ferramentas utilizadas em auditorias internas e o aperfeiçoamento dos processos de saúde

Introdução: As auditorias internas são necessárias pois as discussões sobre segurança do paciente nas unidades hospitalares configuram uma tendência mundial e frequentemente tem sido abordado pela mídia. Objetivo: Descrever os achados, após aplicação do check list de não conformidades, nas auditorias realizadas nas enfermarias de um hospital especializado em doenças infectocontagiosas de Manaus. Metodologia: Estudo com desenho retrospectivo, descritivo e quantitativo onde a coleta de dados foi realizada com informações de variáveis existentes em planilhas preenchidas após auditorias internas armazenadas no banco de dados da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar-CCIH. Resultados: No período de um ano foram realizados 122 registros de auditorias internas, destas, 43% mostraram inconformidades referentes ao ambiente, 31% referente ao paciente e 26% referente ao servidor. As não conformidades mais recorrentes foram a falta de corre mãos nos banheiros (32%), sujidades no ambiente de internação (13%) e a maioria (35%) era referente ao uso excessivo de adornos entre servidores. Conclusão: A busca pela qualidade nos serviços de saúde decorre da necessidade de redução dos riscos advindos do avanço das tecnologias aplicadas neste contexto

Paciente convivendo com o virus do HIV co-infectado por toxoplasmose neural e infecção intra-hospitalar por Covid 19: um relato de caso

As infecções adquiridas dentro do ambiente hospitalar são consideradas as mais importantes complicações ocorridas em pacientes hospitalizados. Fazer um relato de caso de um paciente que convive com o vírus do HIV coinfectado por toxoplasmose neural e Covid-19 em ambiente de internação. Trata-se de uma pesquisa retrospectiva de caráter descritivo com abordagem quantitativa.  Deu entrada W.C.L.F, 38 anos, masculino, com história de cefaleia halo craniana, náuseas e vômitos, evoluindo com confusão mental e desorientação. Tomografia computadorizada de crâneo mostrou lesão hipodensa subcortical em ambos os hemisférios cerebrais com edema compatível com infecção por toxoplasmose. Nos dias subsequentes a internação apresentou febre, dispneia e tosse. Realizado teste rápido e PCR para Covid 19 com resultados positivos. Colocado em isolamento para pacientes de SARS COV2. Horas depois, paciente apresentou melena franca e dispneia. Transferido para a UTI com quadro de sonolência, desorientação, pouco colaborativo, com tiragem intercostal. Paciente evoluindo com piora do quadro respiratório e após 24h de cuidados intensivos entrou em parada cardiorrespiratória-PCR. Realizado manobras de reanimação, mas sem sucesso. Paciente evoluiu para óbito. A prática do controle das infecções hospitalares são disciplinas dinâmicas que estão sofrendo evolução constante pois a prevenção das infecções hospitalares deve constituir o objetivo de todos os profissionais de saúde

ANÁLISE DA OCORRÊNCIA DE CASOS DE EXPOSIÇÃO A MATERIAL BIOLÓGICO EM SERVIÇOS DE SAÚDE E EXPOSIÇÃO SEXUAL ATENDIDOS EM UMA INSTITUIÇÃO REFERÊNCIA NO AMAZONAS

Introdução: Os acidentes de trabalho são um grande problema de saúde pública, especialmente para os profissionais da área da saúde. Diversos patógenos presentes em sangue e fluidos corporais podem causar infecções, incluindo HIV, Hepatite B e Hepatite C. No Brasil, esses acidentes são de notificação compulsória e tratados como emergenciais. Diante disso, o aumento desses infortúnios exige uma análise dos fatores envolvidos e a implementação de medidas de prevenção mais eficazes. Objetivo: Realizar uma análise retrospectiva dos casos de exposição acidental a material biológico em serviços de saúde, além de exposição sexual. Ademais, identificar as causas dessas exposições, reconhecer casos graves que exigiram profilaxia e enfatizar o aumento percentual de acidentes por exposição sexual em relação aos anos anteriores. Métodos: Estudo quantitativo, descritivo e retrospectivo, baseado em dados secundários coletados do Sistema de Gerenciamento Logístico dos Medicamentos Antirretrovirais (SICLOM), prontuário eletrônico I-doctor e fichas de dispensação de antirretrovirais. Foram analisadas variáveis relevantes para o objetivo do estudo, com inclusão de casos notificados no SICLOM nos últimos 5 anos. O estudo teve início após a aprovação no Comitê de Ética em Pesquisa da instituição, atendendo a Resolução CNS n° 466/2012 e suas complementações. A identidade dos participantes do estudo foi preservada. Resultados: No ano de 2022, o hospital registrou 685 acidentes com exposição a materiais biológicos. A maioria dos casos (61,3%) envolvia indivíduos do gênero feminino. Desses acidentes, 10% foram considerados graves, 22,1% moderados e 67,9% leves. Constatou-se, ainda, que 82,7% das pessoas que procuraram profilaxia tinham entre 21 e 40 anos de idade. Houve também um número significativo de exposições sexuais a materiais biológicos, totalizando 1.394 casos, sendo 1,4% deles relacionados à violência sexual. A rápida busca por profilaxia pode prevenir doenças infectocontagiosas causadas por acidentes com materiais biológicos. Conclusão: Com base na hipótese de que a profilaxia quando feita de maneira rápida, possibilita evitar complicações decorrentes de doenças infectocontagiosas, este estudo reforça a importância de medidas preventivas e de conscientização para garantir a segurança dos profissionais de saúde, além de oferecer subsídios científicos para a implementação de ações que aprimorem as estratégias de educação em saúde e controle de infecções