O uso de placas oclusais para o tratamento das difunções temporomandibulares – Revisão de literatura.

O termo Disfunção Temporomandibular (DTM) tem sido definido como um termo coletivo que engloba alguns problemas clínicos relacionados à musculatura mastigatória, Articulação Temporomandibular (ATM) ou ambas. Uma DTM compreende na maioria das vezes uma função prejudicada, a presença de espasmos, fadiga dos músculos mastigadores e o bruxismo. A disfunção pode ter várias etiologias como: traumatismos, hábitos para funcionais, má oclusão, excessiva abertura bucal, doenças sistêmicas, atividades posturais inadequadas, fatores emocionais, entre outras. As DTMs podem ser divididas em: desordens da articulação temporomandibular e desordens dos músculos mastigadores. Alguns dos sinais e sintomas que podem ocorrer quando há DTMs são: enxaquecas, dores de cabeça, dores e ruídos nas articulações, dificuldade de abrir a boca, de mastigar e dores de ouvido. Dentro do processo de exame clinico do paciente com DTM, a anamnese exerce um papel fundamental, partir da anamnese,direciona-se o rumo ser tomado. Possuem uma variedade de sintomas e apresenta uma etiologia multifatorial. Entre os tratamentos conservadores mais utilizados com sucesso para a DTM muscular e articular, estão aqueles que utilizam os exercícios mandibulares, a termoterapia, a farmacoterapia e os dispositivos inter-oclusais. As placas oclusais mais utilizadas são as estabilizadoras e as reposicionadoras. A proposta deste trabalho é apresentar uma revisão de literatura sobre a melhora através do uso de placas oclusais nas DTMs. O tratamento com as placas oclusais verificou-se que ela teve um efeito significativo

PRÓTESES PARCIAIS REMOVÍVEIS SEMI-FLEXÍVEIS DE POLIAMIDA: UMA NOVA PERSPECTIVA

Com o grande número de pacientes parcialmente desdentados, as Próteses Parciais Removíveis (PPR) ainda hoje correspondem ao meio de reabilitação mais utilizado. Entretanto, são muitas as limitações deste dispositivo reabilitador, principalmente devido à estética insatisfatória. A crescente procura pelo sorriso harmonioso e perfeito possibilitou o surgimento das PPRs semi-flexíveis, especialmente as de poliamida. Neste contexto, objetivou-se revisar a literatura acerca dos avanços das PPRs semi-flexíveis de poliamida, bem como analisar alguns aspectos concernentes a confecção, vantagens, desvantagens, indicações, contraindicações e limitações de uso. Para tanto, pesquisaram-se artigos publicados nos últimos 10 anos, utilizando os descritores nylon, poliamida e prótese flexível, em inglês e português, nas bases de dados Pubmed e Bireme. Inicialmente, foram encontrados 87 artigos. Após a leitura de título e resumo selecionou-se 26 artigos. A poliamida, material utilizado para a confecção das PPRs semi-flexíveis, apresenta uma série de vantagens, sendo as principais, estética favorável e resistência ao impacto. Contudo, possui degradação da base da prótese, além de instabilidade de cor. Por tanto, essas próteses devem ser indicadas temporariamente e com prudência, fazendo-se necessários novos estudos acerca deste tema

APLICABILIDADE DA TOXINA BOTULÍNICA COMO TRATAMENTO DAS DISFUNÇÕES TEMPOROMANDIBULARES – REVISÃO INTEGRATIVA

A dor orofacial é uma condição dolorosa que pode estar relacionada com diversas áreas da cabeça, pescoço e estruturas pertencentes a cavidade oral. Inúmeras formas de tratamento estão sendo empregadas para reduzir a dor orofacial dentre elas, a aplicação da toxina botulínica. O estudo analisou a aplicabilidade da toxina botulínica como tratamento de pacientes com dores orofaciais, sua eficácia, vantagens, desvantagens e sua correta forma de utilização. O presente estudo consta de uma revisão integrativa da literatura onde foram incluídos, estudos clínicos controlados e randomizados in vivo, randomizados duplo-cego e/ou cruzados, revisões sistemáticas e meta-análises e estudos prospectivos. Foram excluídas revisões de literatura, relatos de caso e estudos in vitro. Para a seleção dos artigos foi utilizada a base de dados Pubmed, onde buscou-se estudos disponíveis na íntegra, publicados nos últimos 10 anos na língua inglesa por meio dos seguintes descritores: “facial pain”; “temporomandibular joint”; “temporomandibular joint disorders” e “botulinum toxins”, combinados com os operadores booleanos AND e OR, sendo selecionados 7 estudos. Em conclusão, a toxina botulínica tipo A apresenta eficácia nos tratamentos das dores orofacias, tendo como principal vantagem seu efeito terapêutico prolongado comparado a outro medicamento, mesmo que não seja possível analisar sua eficácia após determinado tempo. Ainda, é necessário a realização de estudos atuais para que sejam avaliados os intervalos entre as intervenções e a dosagem adequada

REABILITAÇÃO ORAL DE PACIENTES PORTADORES DE BRUXISMO COM PERDA DE DIMENSÃO VERTICAL DE OCLUSÃO

A reabilitação oral de pacientes acometidos por bruxismo com perda de dimensão vertical de oclusão (DVO) é um procedimento considerado de difícil execução pelos cirurgiões dentistas. Dessa forma, objetivou-se revisar a literatura acerca do restabelecimento da DVO em pacientes com bruxismo, por meio de prótese fixa. Pesquisaram-se nas bases de dados BIREME, SciELO, PubMed e Google Acadêmico, utilizando os descritores “dimensão vertical”, “bruxismo” e “prótese fixa”, nos idiomas inglês e português, buscando trabalhos publicados nos últimos 10 anos. Após a leitura de títulos e resumos, foram selecionados 13 estudos. 3 estudos mostraram que a placa oclusal pode ser utilizada para tratar o bruxismo. Outros 3 estudos mostraram que a PPR overlay tem uma boa capacidade funcional. 3 outros estudos observaram que o restabelecimento da DVO deve ser executado de forma criteriosa através da associação de métodos fisiológico, relaxamento muscular, fotográfico e métrico. 2 outros estudos mostraram que o tratamento do bruxismo pode ser realizado em 3 fases ou com toxina botulínica. 1 estudo mostrou que os princípios de oclusão, bem como o arranjo oclusal e a forma dos dentes, devem ser determinados através do enceramento diagnóstico. 2 estudos mostraram que o ideal é que seja reabilitado com prótese fixa e que a intervenção restauradora depende do compromisso e consentimento paciente. Conclui-se então que a prótese fixa é o tipo de tratamento a ser escolhido, e esse tratamento conta com o auxílio das placas oclusais que protegem a prótese da força causada em decorrência do bruxismo

ANALISE DA ESTABILIDADE DE COR DE PORCELANAS MAQUIADAS APÓS ENVELHECIMENTO ARTIFICIAL ACELERADO

Cerâmicas odontológicas destacam-se na confecção de próteses funcionais e estéticas, entretanto, alguns fatores externos podem influenciar a estabilidade de cor. O estudo analisou, in vitro, a estabilidade de cor () da pintura extrínseca das cerâmicas de dissilicato de lítio, após a ciclagem termomecânica (CTm). Foram utilizados blocos IPS e.max CAD LT A2/I12, caracterizados com pigmentação extrínseca, seguidos por glaze. O grupo-controle foi glazeado. Os blocos foram submetidos ao teste de CTm, sendo avaliados por espectrofotômetro, antes e após o teste. Para comprovação clínica, os resultados de foram avaliados seguindo padrões para estabilidade de cor: 3,3: alteração de cor detectada pelo olho humano e considerada clinicamente inaceitável. Na análise estatística, os dados foram submetidos ao teste de Kolmogorov-Smirnov e examinados pelos testes de análise de variância um critério ou dois critérios, ambos seguidos do pós-teste de Bonferroni ou t de Student. Constatou-se que, houve um aumento significativo de ∆E do grupo experimental (-2,07) quando comparado com o grupo-controle (-0,96). As amostras apresentaram uma alteração significativa da variação de cor, detectada pelo olho humano, entretanto considerada clinicamente aceitável. Comprova-se que a cerâmicas de dissilicato de lítio submetidas a pintura extrínseca apresentam uma estabilidade de cor, mesmo com a presença de fatores externos, mantendo a estética

A INFLUÊNCIA DA REABILITAÇÃO ORAL NO REESTABELECIMENTO DA QUALIDADE DE VIDA DO PACIENTE: RELATO DE CASO

Perdas dentárias podem influenciar negativamente nas diversas funções de crianças e adultos, desde o sistema estomatognático até as esferas psicológicas e sociais. Muitos casos em que há necessidade de exodontias não são tratados de maneira adequada, tendo sua reabilitação protética negligenciada por falta de suporte e/ou acesso ao Sistema Único de Saúde, assim como pela falta de condição financeira do paciente. Dessa forma, objetivou-se relatar um caso de reabilitação oral envolvendo prótese parcial fixa (PPF) e prótese parcial removível (PPR) realizado na Clínica Odontológica do Centro Universitário Católica de Quixadá, descrevendo sua sequência clínica e elucidando o seu impacto na melhoria da qualidade de vida do indivíduo. Paciente L.G.C, 46 anos, sexo feminino, procurou atendimento relatando o desejo de trocar sua prótese e restaurar alguns dentes. Realizou-se anamnese e, ao exame clínico, percebeu-se a real necessidade de substituição da prótese. Observou-se também a extensa perda de elementos dentários e a necessidade de periograma, resultando no diagnóstico de periodondite crônica localizada grave. Após o processo de adequação do meio bucal, iniciou-se a reabilitação protética com PPF no dente 13 e PPR superior. A fim de validar a importância da reabilitação protética no reestabelecimento da qualidade de vida da paciente, o questionário OHIP-14 foi aplicado, obtendo resultados estatisticamente satisfatórios. Assim, conclui-se que a reabilitação oral apresenta um impacto positivo na autoestima do paciente, devolvendo qualidade de vida e reinserção social

APLICAÇÃO DE CIMENTOS CONVENCIONAIS X CIMENTOS RESINOSOS NA CIMENTAÇÃO DE PINOS DE FIBRA DE VIDRO

Pinos de fibra de vidro são estruturas pré-fabricadas utilizadas em dentes tratados endodonticamente com, no mínimo, 2 mm de remanescente coronário. Tais retentores apresentam módulo de elasticidade semelhante ao da dentina resultando em menor incidência de fraturas radiculares. A fim de garantir o sucesso clínico em procedimentos de cimentação de pinos de fibra de vidro, é necessária uma correta escolha do agente cimentante. O objetivo do presente trabalho é revisar a literatura acerca do melhor material para cimentação de pinos de fibra de vidro, analisando as vantagens e desvantagens dos cimentos convencionais e resinosos. Foram pesquisados artigos publicados nos últimos 10 anos, utilizando os descritores “cimentos adesivos”, “cimentos convencionais” e “pino de fibra de vidro”, isolados e combinados entre si, nas bases de dados Pubmed e Scielo, totalizando 20 artigos. A partir da leitura dos títulos e resumos, foram selecionados 10 artigos. Dentre os materiais utilizados para cimentação, o cimento de fosfato de zinco e os cimentos ionoméricos possuem boas propriedades mecânicas, mas não oferecem estética satisfatória. Embora os cimentos resinosos adesivos possuam excelente estética, para a cimentação de pinos intra-radiculares, sua polimerização é insatisfatória, pois a região dificulta a passagem da luz. Com o desenvolvimento dos cimentos autoadesivos, estes passaram a ser a melhor escolha para cimentação de pinos de fibra de vidro, pois possuem estética e resistência mecânica satisfatórias, além de não sofrerem interferência da técnica adesiva