Dominant vs non-dominant shoulder morphology in volleyball players and associations with shoulder pain and spike speed

Background: The aims of our study were to compare the dominant (DOM) and non-dominant (NDOM) shoulders of high-level volleyball athletes and identify possible associations of shoulder adaptations with spike speed (SS) and shoulder pathology. Materials-Methods: A total of 22 male volleyball players from two teams participating in the first division of the Cypriot championship underwent clinical shoulder tests and simple measurements around their shoulder girdle joints bilaterally. SS was measured with the use of a sports speed radar. Results: Compared with the NDOM side, the DOM scapula was more lateralised, the DOM dorsal capsule demonstrated greater laxity, the DOM dorsal muscles stretching ability was compromised, and the DOM pectoralis muscle was more lengthened. Players with present or past DOM shoulder pain demonstrated greater laxity in their DOM dorsal capsule, tightening of their DOM inferior capsule, and lower SS compared with those without shoulder pain. Dorsal capsule measurements bilaterally were significant predictors of SS. None of the shoulder measurements was associated with team roles or infraspinatus atrophy, while scapular lateralisation was more pronounced with increasing years of experience, and scapular antetilting was greater with increasing age. Conclusions: Adaptations of the DOM shoulder may be linked to pathology and performance. We describe simple shoulder measurements that may have the potential to predict chronic shoulder injury and become part of injury prevention programmes. Detailed biomechanical and large prospective studies are warranted to assess the validity of our findings and reach more definitive conclusions

Advances in the treatment of blunt thoracic aortic injuries

Blunt thoracic aortic injuries, even though rare in incidence, carry significant mortality rates and their management still remains challenging. There have been major shifts in diagnosing and treating these injuries in the last 5 decades, which proved to be beneficial in terms of mortality and complications. Endovascular repair has been increasingly used for definitive treatment and its outcomes appear to be at least equally safe and effective as those of open repair. We present a balanced review of the relevant literature regarding the most appropriate approach and definitive treatment of these pathological entities. Based on the studies analyzed, endovascular repair is increasingly being established as the choice of treatment, however, the conventional open surgical approach still remains a safe method for severe injuries; the mortality, complication rates and proven longterm results of the latter are continuously improving. Additionally, delayed repair, where appropriate, seems to be a safe option with very low mortality rates. Despite the encouraging short and midterm outcomes reported, endovascular treatment needs to be assessed in the longterm for more accurate conclusions to be drawn about its durability and safety

Investigation of losses in magnetic components under high frequency current flow for power electronics converters applications

The present work has a twofold goal: a) To investigate the phenomena affecting the copper losses in windings that consist of conductor layers and to develop a new model for the calculation of copper losses in round cross section conductor windings with random distribution of these conductors in the available core window area. b) To develop a complete methodology of making experimental measurements on magnetics components through the investigation of the several measurement error factors and to design a resonant converter suitable for the excitation of magnetic components with high frequency sinusoidal voltage. In the first part of this thesis there is a general description of the physical phenomena that take place in magnetic components. Moreover, there is an overview citation and critical review of the most important by now theoretical works on these issues. In the second part of this thesis there is at first a short review of the three classic models for the calculation of copper losses in windings made of layers and then a finite element software is utilized for the investigation of the accuracy and field of application of each of them. The edge effect in layered windings with either round cross section or foil conductors is investigated. Moreover, for layered windings with round cross section conductors a study is carried out about the difference in the effective resistance between the cases of square and hexagonal fit schemes. Following this work is the development of a new model for the calculation of copper losses in round cross section conductor windings with the several turns placed with a random manner in the available core window area. The final equation of the model is simple and incorporates only three easily determinable parameters directly related to known constructive parameters. The new expression is validated with experimental measurements. The first work presented in the third part of this thesis (chapters 6 and 7) is the design and construction of a resonant converter suitable for the excitation of magnetic components with a clearly sinusoidal voltage of high frequency (up to 1MHz) and amplitude of several hundred volts at several tenths of Watts power level for the implementation of experimental measurements. Following that, there is a description of the methods available to measure the power losses of magnetic components and acquire the hysteresis loop of their magnetic cores and the several error factors are analyzed. Some methods are proposed for the correction of the measured hysteresis losses if these are determined from area of the hysteresis loop in the case of a known phase error when recording magnetic intensity or magnetic induction. At last the reduction with temperature of ohmic resistance at high frequencies is explained.Οι στόχοι της διατριβής κινούνται σε δυο βασικούς άξονες: α) Να γίνει διερεύνηση των φαινομένων που επηρεάζουν τις απώλειες χαλκού σε τυλίγματα που αποτελούνται από στρώσεις αγωγών αλλά και να αναπτυχθεί ένα μοντέλο για τον υπολογισμό των απωλειών χαλκού σε τυλίγματα αγωγών κυκλικής διατομής με τυχαία κατανομή αυτών στο διαθέσιμο χώρο. β) Να γίνει ανάπτυξη μιας ολοκληρωμένης μεθοδολογίας λήψης πειραματικών μετρήσεων σε μαγνητικά στοιχεία μέσα από τη διερεύνηση των διαφόρων παραγόντων, πειραματικών σφαλμάτων και τη σχεδίαση μετατροπέα συντονισμού κατάλληλου για τη διέγερση μαγνητικών στοιχείων με ημιτονοειδή τάση υψηλής συχνότητας. Στο πρώτο μέρος της διατριβής γίνεται μια γενική περιγραφή των φυσικών φαινομένων που λαμβάνουν χώρα στα μαγνητικά στοιχεία. Επίσης γίνεται παράθεση και αξιολόγηση των σπουδαιότερων ως τώρα θεωρητικών εργασιών που πραγματεύονται τα παραπάνω φαινόμενα. Στο δεύτερο μέρος της διατριβής πρώτα γίνεται η παράθεση των τριών κλασικών μοντέλων για τον υπολογισμό των απωλειών χαλκού σε τυλίγματα που απαρτίζονται από στρώσεις και με τη βοήθεια λογισμικού πεπερασμένων στοιχείων διερευνάται η ακρίβεια και το πεδίο εφαρμογής καθενός εξ αυτών. Διερευνάται το φαινόμενο παρυφής σε τυλίγματα στρώσεων που αποτελούνται είτε από αγωγούς κυκλικής διατομής είτε από φύλλα χαλκού. Ακόμη για τυλίγματα στρώσεων με αγωγούς κυκλικής διατομής αναλύεται η διαφοροποίηση στην τιμή της ενεργού αντίστασης μεταξύ των περιπτώσεων της τετραγωνικής και της εξαγωνικής διάταξης των αγωγών. Ακολούθως αναπτύσσεται ένα νέο μοντέλο για τον υπολογισμό των απωλειών χαλκού σε τυλίγματα αγωγών κυκλικής διατομής που έχουν τοποθετηθεί στο παράθυρο του μαγνητικού στοιχείου με τυχαίο τρόπο. Η εξίσωση που τελικά προκύπτει είναι απλή και περιέχει μόνο τρεις εύκολα προσδιορίσιμες παραμέτρους σχετιζόμενες άμεσα με γνωστές κατασκευαστικές παραμέτρους. Η ισχύς της νέας έκφρασης επαληθεύεται με τη βοήθεια πειραματικών μετρήσεων. Η πρώτη εργασία που παρουσιάζεται στο τρίτο μέρος της διατριβής είναι η σχεδίαση και κατασκευή ενός μετατροπέα συντονισμού κατάλληλου για την τροφοδότηση μαγνητικών στοιχείων με καθαρά ημιτονοειδή τάση υψηλής συχνότητας (ως και 1MHz) και πλάτους αρκετών εκατοντάδων Volt σε επίπεδα ισχύος αρκετών δεκάδων Watt για την πραγματοποίηση μετρήσεων σε αυτά. Στη συνέχεια περιγράφονται μέθοδοι μετρήσεων των απωλειών μαγνητικών στοιχείων και λήψης του βρόχου υστέρησης του μαγνητικού υλικού των πυρήνων τους και αναλύονται οι διάφοροι παράγοντες σφάλματος. Προτείνονται μεθοδολογίες διόρθωσης του αποτελέσματος για τις απώλειες υστέρησης όπως αυτές προκύπτουν από το εμβαδόν του μετρούμενου βρόχου υστέρησης όταν υπάρχει γνωστό σφάλμα φάσης κατά τη λήψη της κυματομορφών της μαγνητικής έντασης και της μαγνητικής επαγωγής. Τέλος εξηγείται η μείωση στις υψηλές συχνότητες της ενεργού αντίστασης των τυλιγμάτων όταν αυξάνεται η θερμοκρασία

Archibald Cochrane (1909-1988): the father of evidence-based medicine

Professor Archibald Cochrane (1909–1988) is considered to be the originator of the idea of evidence-based medicine in our era. With his landmark book ‘Effectiveness and Efficiency: Random Reflections on Health services’ he managed to inspire and positively influence the medical society with respect to the proper assessment of reliable evidence for the provision of the best medical care. His vision combined with his scientific achievements can be considered as the foundation of the Cochrane Collaboration; named after him in recognition of and gratitude for his pioneering work. We present the highlights of his adventurous and vibrant personal and academic life in an attempt to honour his contribution to shaping modern medical research

The volleyball athlete's shoulder: biomechanical adaptations and injury associations

n volleyball, the dominant shoulder of the athlete undergoes biomechanical and morphological adaptations; however, definitive conclusions about their exact nature, aetiology, purpose and associations with shoulder injury have not been reached. We present a systematic review of the existing literature describing biomechanical adaptations in the dominant shoulders of volleyball players and factors that may predispose to shoulder pain/injury. A thorough literature search via Medline, EMBASE and SCOPUS was conducted for original studies of volleyball players and 15 eligible articles were identified. Assessment of study quality was performed using the STROBE statement. The reviewed literature supports the existence of a glenohumeral internal rotation deficit (GIRD) and a possible (and less pronounced) external rotation gain in the dominant vs. the non-dominant shoulder of volleyball athletes. Unlike other overhead sports, the GIRD in volleyball athletes appears to be anatomical as a response to the repetitive overhead movements and not to be associated with shoulder pain/injury. Additionally, the dominant shoulder exhibits muscular imbalance, which appears to be a significant risk factor for shoulder pain. Strengthening of the external rotators should be used alongside shoulder stretching and joint mobilisations, core strengthening and optimisation of spike technique as part of injury management and prevention programmes

Study of the interaction of atomical and molecular hydrogen with carbon nanostructures

Ο σκοπός της παρούσας διδακτορικής διατριβής είναι η μελέτη της αλληλεπίδρασης ατομικού και μοριακού υδρογόνου με νανοδομές άνθρακα. Τα εργαλεία που χρησιμοποιήσαμε για το σκοπό αυτό ήταν διαφορετικά υπολογιστικά πακέτα, με τα οποία πραγματοποιήσαμε προσομοιώσεις “από πρώτες αρχές” (ab – initio), των υπό εξέταση συστημάτων. Αρχικά γίνεται μια σύντομη αναφορά στο ενεργειακό πρόβλημα το οποίο υπάρχει, καθώς και στις επιπτώσεις στο περιβάλλον από την αλόγιστη χρήση ενεργειακών πηγών. Ως φυσικό επακόλουθο των παραπάνω προβλημάτων έρχεται η χρήση του υδρογόνου ως φορέα ενέργειας. Εν συνεχεία, αναλύονται τα προβλήματα στην αποθήκευση του υδρογόνου που καθιστούν απαγορευτική την ευρεία χρήση του καθώς και οι προτεινόμενες λύσεις. Από τις λύσεις η πλέον υποσχόμενη αφορά νανοϋλικά βασισμένα στον άνθρακα. Έτσι γίνεται μια εκτενής αναφορά στον άνθρακα, στις ιδιότητές του, στη σημασία του, αλλά και στις μορφές που μπορεί να πάρει είτε στη στερεά κατάσταση, είτε σε νανοδομικές διαμορφώσεις. Κατόπιν, αναλύεται το θεωρητικό υπόβαθρο πάνω στο οποίο βασίστηκαν οι υπολογισμοί. Μετά από την πλήρη κατανόηση της θεωρίας, μπορούμε να περάσουμε στο μέρος των αποτελεσμάτων. Τα διαφορετικά συστήματα με τα οποία είναι δυνατόν να αλληλεπιδράσει το υδρογόνο, ώστε να δώσει ικανοποιητικά ποσοστά αποθήκευσης, και τα οποία μελετήθηκαν είναι: α) Τέλειοι, Ατελείς και Εμπλουτισμένοι με Αλκάλια Νανοσωλήνες Άνθρακα, β) Υποστυλωμένο Γραφένιο με Νανοσωλήνες Άνθρακα (Pillared Graphene), γ) Υποστυλωμένο Γραφένιο με Φουλλερένια (Fullerenes intercalated in Graphene), δ) Υποστυλωμένο Γραφένιο με Siloxane και ε) Δίκτυα Νανοσωλήνων Άνθρακα. Η διατριβή ολοκληρώνεται με μια σύνοψη των αποτελεσμάτων, καθώς και μια παρουσίαση των συμπερασμάτων τα οποία μπορούν να εξαχθούν.The purpose of this dissertation is to study the interaction of atomic and molecular hydrogen with carbon nanostructures. For this purpose several different computational programs were used, in order to perform first principles (ab – initio) calculations in the systems which were under investigation. Initially, a brief report on the energy problem that we are facing as well as the effects on the environment from the thoughtless use of energy sources is presented. As natural solution to all the above problems the use of hydrogen as an energy carrier is suggested. Next, the problems that are preventing hydrogen from being used widely are analyzed as well as the available solutions. The most promising answer to the problem is the use of carbon based nanomaterials. Therefore, a thorough discussion on carbon is performed. Carbon’s elemental properties, importance and also the various forms that can attain not only in solid state but also in nanostructured configurations, are explained. The theoretical background on which the calculations were based is introduced next. After completely understanding theory it is essential to move on to the results section. Hydrogen’s interaction was evaluated on the following carbon nanostructures: a) Pristine, Deformed and lithium doped Carbon Nanotubes, b) Pillared Graphene, c) Fullerenes intercalated in Graphene, d) Pillared Graphene with Siloxane and e) Carbon nanotube’s network nanostructures

Effects of combined vitamin D - Calcium supplements on the cardiovascular system: Should we be cautious?

Despite the growing body of evidence on the potential effects of calcium and vitamin D as monotherapies on different cardiovascular (CV) parameters, the combined supplementation with calcium and vitamin D (CaD), which is most frequently encountered in clinical practice, has not received the attention it deserves. A literature search was conducted via EMBASE and Medline and identified 14 randomised controlled trials (RCTs) and 2 meta-analyses reporting on effects of combined supplementation with CaD on CV events, CV death, blood pressure, lipids, glucose metabolism and weight. Overall, the existing evidence does not support beneficial properties of supplementation with CaD on the CV system, nor does it suggest that a re-appraisal of the use of CaD is necessary due to adverse effects, although increased risk of CV events has been reported by some authors. The guidelines for the use of CaD supplementation need not change until well-conducted RCTs that have CV effects as primary outcomes and adjust for major confounders indicate otherwise