The use of high fidelity simulation in nursing education: A literature reviewHemşirelik eğitiminde yüksek gerçekli simülasyon kullanimi: Literatür incelemesi

Nursing is an applied profession which requires the combination of theoretical content and practical skills in a meaningful way. Nursing education must help students internalize information, skills, attitudes, professional values and ethical standards concerning the discipline and make them a part of their behavior. Nursing education necessitates an education system which covers all cognitive, affective and psychomotor areas of learning at a level of adequacy that could get students to assume the specified roles. As well as technical skills, such skills as providing a holistic and empathic health care and communication and team cooperation must be included by this system. The main objective of nursing education is to train nurses who can combine theory and practice, think critically in the learning process and have acquired effective problem solving skills. In the educational settings of our day, different teaching technologies are employed at each stage of instruction. Many instructional methods and strategies are tried out for the improvement of information and skills in nursing education. A great majority of educational methods and strategies consists of computer aided education, simulation and distance education approaches. One of the methods employed in order for students to improve their competence in health care management and to gain perfection. It is not always possible for students to gain appropriate clinical experience because they spend less time in the clinic due to such reasons as the limited areas of clinical practice in the complex structure of health care system, shorter stays of patients in hospitals and problems concerning the education system. However, despite all these negative factors, nurses are expected to possess the ability to perform nursing skills perfectly when encountered challenging situations. Considering such restrictions, simulation based learning plays a pivotal role for nursing students studying in the constantly changing health care system to get properly prepared.Simulation practices are considered as a significant step towards offering safe care to patients in health care services by providing a learning environment in which environmental risks are minimized. In recent years, patient stimulators that have high fidelity have attracted gradually increasing interest as en educational tool in nursing education. This review was planned with the aim of examining the results of studies carried out on the use of high fidelity simulation in nursing education. Study population consisted of 53 published studies which were reached as a result of the review of the data bases, “Pubmed” and “Science Direct” using the keywords “simulation”, “nursing”, “education”, “students” and “high fidelity” in April-May 2017. In the review, articles which were published in English and had their full texts were chosen for examinations. 23 studies meeting the criteria of the present research comprised the study sample. More than half the studies (15) included in the review cover the comparison of high fidelity simulation with another learning method. High fidelity simulation is also seen to be compared with standardized patients, traditional learning methods and moderate and low fidelity simulation. In the examination of the results of these studies most methods showed no superiority to others, but it was found that knowledge, skills and performance scores increased in the education offered using high fidelity simulation. In conclusion, in the education carried out with high fidelity simulation, increases can be observed in students’ clinical thinking and decision making, confidence, motivation and motor skills. Therefore, the use of simulation in the education of nursing students is accepted as the golden standard.Extended English abstract is in the end of PDF (TURKISH) file.ÖzetHemşirelik, kuramsal içeriğin, pratik beceri ile anlamlı bir biçimde birleşmesini gerektiren uygulamalı bir meslektir. Hemşirelik eğitimi; öğrencilere belirtilen rolleri kazandıracak yeterlilikte bilişsel, duyusal ve psikomotor öğrenme alanlarını kapsayan bir eğitim sistemini gerektirmektedir. Bu sistemde teknik becerilerin yanı sıra; bütüncül ve empatik bakım verme, iletişim ve ekip işbirliği gibi beceriler de yer almalıdır. Hemşirelik eğitiminde temel amaç; teori ile uygulamayı birleştirebilen, öğrenme sürecinde eleştirel düşünebilen ve etkin problem çözme becerisi kazanmış hemşireler yetiştirmektir. Günümüzde eğitim ortamlarında, öğretim sürecinin her aşamasında farklı öğretim teknolojileri kullanılmaktadır. Eğitim yöntem ve stratejilerinin önemli bir grubunu, bilgisayar destekli eğitim, simülasyon ve uzaktan eğitim yaklaşımları oluşturmaktadır. Öğrencilerin hasta bakım yönetiminde yeterliliğini geliştirmesi ve yetkinlik kazanması için benimsenen yöntemlerinden birisi de simülasyondur. Sağlık bakım sisteminin karmaşık yapısı içinde klinik uygulama alanlarının sınırlı olması, hastaların hastanede kalış sürelerinin kısalması ve eğitim sistemi kaynaklı nedenlerle klinikte daha az zaman geçirmeleri sonucunda öğrencilerin uygun klinik deneyim kazanabilmeleri her zaman mümkün olamamaktadır. Ancak tüm bu olumsuz faktörlere rağmen hemşirelerden zor durumlar karşısında hemşirelik becerilerini eksiksiz sergileyebilecek yeteneğe sahip olmaları beklenmektedir. Söz konusu sınırlamalar göz önüne alındığında, simülasyon temelli öğrenme, sürekli değişen sağlık bakım sistemi içinde eğitim gören hemşirelik öğrencilerinin yeterli hazırlanmasında anahtar rol oynamaktadır.Son yıllarda gerçekliğe yakınlığı yüksek hasta simülatörleri hemşirelik eğitiminde bir eğitim aracı olarak giderek artan bir ilgiyle kullanılmaktadır. Bu derleme hemşirelik eğitiminde yüksek gerçeklikli simülasyon kullanımına yönelik yapılan çalışmaların sonuçlarını incelemek amacıyla planlanmıştır. Çalışmanın evrenini Nisan-Mayıs 2017 tarihlerinde “simülation”, “nursing”, “education”, “students”, “high fidelity” anahtar kelimeleriyle, “Pubmed” ve “Science Direct” veri tabanları taranarak yayınlanmış olan 53 çalışma oluşturmuştur. İncelemede, yayın dili İngilizce olan ve tam metni bulunan makaleler seçilmiştir. Araştırma kriterlerini karşılayan 23 çalışma derlemenin örneklemini oluşturmuştur. Derlemeye dahil edilen araştırmaların yarısından fazlası (15) yüksek gerçeklikli simülasyon ile bir diğer öğrenme yönteminin karşılatırılmasından oluşmaktadır. Yüksek gerçeklikli simülasyonun; standardize hasta, geleneksel öğrenme yöntemleri, orta ve düşük gerçeklikli simülasyon ile karşılaştırıldığı görülmektedir. Bu çalışmaların sonuçları incelendiğinde çoğunun birbirine karşı bir üstünlüğü bulunmamış fakat yüksek gerçeklikli simülasyon ile yapılan eğitimde bilgi, beceri ve performans puanlarında artma olduğu saptanmıştır. Sonuç olarak yüksek gerçeklikli simülasyon ile yapılan eğitimde; öğrencilerin klinik düşünme ve karar verme, özgüven, motivasyon ve motor becerilerinde artma görülmektedir. Bu nedenle, hemşirelik öğrencilerinin eğitiminde simülasyon kullanımı altın standart olarak kabul edilmektedir

Current approaches in oral mucositis prevention, care and treatment in hematopoietic stem cell transplantation: Literature reviewHematopoetik kök hücre naklinde oral mukozitin önlemesi, bakımı ve tedavisinde güncel yaklaşımlar: Literatür incelemesi

Oral mucositis is important inflammatory complications affecting the esophagus, oropharyngeal mucosa and gastrointestinal tract in cancer patients receiving chemotherapy and radiotherapy. Oral mucositis’ incidence is depending on the conditioning regimen, type of disease and the applied transmission procedure. It’s incidence is 35-75% in autologous transplant patients and 75-100% in allogeneic transplant patients. The aim of this review, examine the results of the researches for prevention and treatment of oral mucositis in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation. The population of this study is consisted of 1094 articles from accessed by searching with "hematopoietic stem cell transplantation", "oral mucositis" and "oral care" key words on “Medline”, "Ebscohost", "PubMed", "Web of Science" and "Google Scholar" databases by in dates between June-August 2016. In this review, the articles were selected as full text and they were published in English and Turkish languages in the last decade. The sample of the review have occurred total 26 studies of these articles that meet the research’s criteria. In researches were included in the review, palifermin (6 articles) and prophylactic laser therapy (4 articles) was determined the most widely used methods for prevention and treatment of oral mucositis. Most of the research has been conducted in adult patients with Allogeneic Stem Cell Transplantation. The methods used in the 24 researchs have been determined to be effective in the prevention and treatment of oral mucositis. The majority of the methods used in researchs, especially palifermin and prophylactic laser, have been found to be effective in prevention and treatment of oral mucositis, however there is no standardized oral care protocol for hematopoietic stem cell transplantation patients. ÖzetOral mukozit kemoterapi ve radyoterapi alan kanser hastalarında orofarengeal mukoza, özefagus ve gastrointestinal sistemi etkileyen önemli inflamatuar bir komplikasyondur. Hastalığın türüne, uygulanan hazırlık rejimi ve nakil prosedürüne bağlı olarak oral mukozit görülme oranı otolog nakil hastalarında %35-75, allojenik nakil hastalarında ise %75-100’dür. Bu derleme hematopoetik kök hücre nakli yapılan hastalarda oral mukozitin önlenmesine ve tedavisine yönelik yapılan çalışmaların sonuçlarını incelemek amacıyla planlanmıştır. Çalışmanın evrenini Haziran-Ağustos 2016 tarihlerinde “hematopoetic stem cell trasplantation”, “oral mucositis” ve “oral care” anahtar kelimeleriyle “Medline”, “Ebscohost”, “Pubmed”, “Web of Science” ve “Google Scholar” veri tabanları taranarak ulaşılan 1094 makale oluşturmuştur. İncelemede son on yılda yayınlanmış, yayın dili Türkçe ve İngilizce olan ve tam metni bulunan makaleler seçilmiştir. Araştırma kriterlerini karşılayan 26 makale derlemenin örneklemini oluşturmuştur. Derlemeye dahil edilen araştırmalarda oral mukozitin önlenmesi ve tedavisi için en fazla kullanılan yöntemlerin palifermin uygulaması (6 makale) ve profilaktik lazer tedavisi (4 makale) olduğu saptanmıştır. Araştırmaların büyük bir kısmı Allojenik Kök Hücre Nakli yapılan yetişkin hastalarda yapılmıştır. Derleme kapsamındaki 24 araştırmada kullanılan yöntemlerin oral mukozitin önlenmesi ve tedavisinde etkili olduğu belirlenmiştir. Araştırmalarda kullanılan yöntemlerin çoğunluğunun özellikle palifermin ve profilaktik lazer tedavisinin oral mukozitin önlenmesinde ve tedavisinde etkili olduğu fakat hematopoetik kök hücre nakli hastaları için standart ağız bakım protokolü bulunmadığı saptanmıştır

Phlebitis associated with peripheral intravenous catheters and nursing carePeriferik intravenöz kateterle ilişkili flebit ve hemşirelik bakımı

Phlebitis, defined as inflammation of the tunica intima, is most important of complications associated with peripheral intravenous catheters and, occurs between 0.1% and 63.3% of patients with peripheral intravenous catheter.  Phlebitis can be originated mechanical, chemical and, bacterial.  Whatever the reason, phlebitis extends the duration of hospitalization, raise the cost of treatment, causes bacteremia. There are reported to be effective some factors such as  type of catheter material, catheter size, dwell time of catheterisation, anatomical region used for catheterisation, health personnel’s ability to place the catheter, liquid flow rate, using infusion pumps, number of intravenous medication, on the development of mechanical phlebitis. Chemical phlebitis, developes due to characteristics such as pH and osmolarity of the drug and fluid infused which caused irritation of the endothelial layer through the cannula. Bacterial phlebitis, which is occured a bacterial infection of vein intima, can be a source of serious systemic infections including bacteremia. As a result, phlebitis is a complication of intravenous application, can be avoided as long as working in accordance with certain principles. The risk development of phlebitis can be minimized, in case of compliance with the standards during peripheral intravenous catheter insertion and throughout of catheterization. In this article was focused on phlebitis definition, epidemiology, risk factors and prevention of the development phlebitis for risk factors and patient care with phlebitis. ÖzetVenin tunika intima tabakasının enflamasyonu olarak tanımlanan flebit, periferik intravenöz kateterlerle ilişkili komplikasyonların en önemlisi olup, periferik intravenöz kateter takılan hastaların %0.1-%63.3’ünde görülmektedir. Flebit mekanik, kimyasal ve bakteriyel kaynaklı olabilir. Flebit nedeni ne olursa olsun hastaların yatış süresini uzatmakta, tedavi maliyetini yükseltmekte ve bakteriyemiye neden olmaktadır. Kateter materyalinin tipi, kateteterin boyutu, kateterin vende kalış süresi, kullanılan anatomik bölge, kateteri yerleştiren kişinin becerisi, sıvı akış hızı, infüzyon pompalarının kullanımı, verilen ilaçların sayısı gibi faktörlerin mekanik flebit oluşumunda etkili olduğu bildirilmektedir. Kimyasal flebit, kanül boyunca infüze edilen ilaç ve sıvıların pH’sı ve osmolaritesi gibi özelliklerinden dolayı venin endoteyal katmanını tahriş etmesi sonucunda gelişir. Ven intimasının bakteriyel enfeksiyonu sonucu gelişen bakteriyel flebit bakteriyemi gibi ciddi sistemik enfeksiyonların kaynağı olabilmektedir. Sonuç olarak, flebit belirli ilkelere uygun çalışıldığında intravenöz uygulamaların önlenebilir bir komplikasyonudur. Periferik intravenöz kateter takma ve izlem sırasında belirlenen standartlara uyulma hassasiyeti gösterildiği taktirde flebit gelişimi minimize edilebilir. Bu makalede, flebitin tanımı, epidemiyolojisi, risk faktörleri ve risk faktörlerine yönelik flebit gelişimini önleme önerileri ve flebit gelişen hastanın bakımı üzerinde odaklanılmıştır

Evaluation of Development in the Children of Seasonal Agricultural Workers

Children of seasonal agricultural workers, are a group of migrants in Turkey where agricultural production is intense, having a significant part of the year in unhealthy habitats in agricultural areas and having access to services [1,2]. In this group, many temporary or permanent health problems may arise due to the conditions of accommodation and malnutrition [3]. Our aim is to assess the growth and development of children of seasonal agricultural workers. The study is a cross-sectional field study in the agricultural regions of Eski?ehir city and districts starting from 1 July 2017. In our study, children of 119 seasonal agricultural workers under the age of 18 were included. In the study, 11 different agricultural regions were visited and the height, weight, body mass index and head circumference of the children were measured and the percentile values were calculated. In the study group ; children of seasonal agricultural workers were 53 (44.5%) male and 66 (55.5%) female. Their ages ranged from 0 to 16 years with a mean of 7.37 ± 3.58 years. 29.4% of the children of seasonal agricultural workers had both height and weight measurements of 5P or less. Growth and development retardation is one of the important diseases among the children of seasonal agricultural workers

Evulation of Antimutagenic Activity of Ni(II) Complexes with Unsymmetric Schiff Bases

In this work, Ni(II) complexes with unsymmetric Schiff bases (NiL1, NiL2, NiL3, NiL4) were prepared by a two-stage method reported by one of us recently for investigate antimutagenic properties. Sodium azide-induced antimutagenic effect in lymphocytes was determined by sister chromatid exchange (SCE) and micronucleus (MN) methods. It has been determined that the synthesized compounds have antimutagenic properties and reduce the mutagenicity caused by sodium azide (NaN3) which is used as a positive control

Hemşirelik Yüksekokulu Öğrencilerinin klinik öğrenim çevrelerini değerlendirmelerinin incelenmesi

Bu araştırma Dunn ve Burnett tarafından geliştirilen, geçerlik ve güvenirliği saptanan Klinik Öğrenim Çevresi Ölçeğiʼnin, Türkiyeʼde geçerlik ve güvenirliğinin tekrar sınanması, Hemşirelik Yüksekokulu öğrencilerinin kinlik öğrenim çevrelerini değerlendirmelerinin incelenmesi, öğrencilerin klinik öğrenim çevrelerini değerlendirmeleri ile öğrencilere ait sosyo-demografik değişkenler, sınıf değişkeni; hemşirelik mesleği ve kinlik öğrenim yaşantılarıyla ilgili görüş ve beklentilerinin yer aldığı değişkenler; uygulama yaptığı kliniğe ilişkin değişkenler arasındaki ilişkinin incelenmesi amacıyla tanımlayıcı olarak yapılmıştır. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Hastanesiʼnde kinlik uygulama yapan, aynı birimde klinik içi rotasyon yapmadan en az 5, en çok 7 yarım gün uygulama yapan olasılıksız örnekleme yöntemiyle seçilen 295 öğrenci araştırmanın örneklemini oluşturmuştur. Verilerin analizinde iki ortalama arasındaki farkın önemlilik testi, varyans analizi ve güvenirlik analizi kullanılmıştır. Öğrencilerin yaşı, sınıfı, mezun olduğu okul, hemşirelik mesleğini tercih sebebi, Hemşirelik Yüksekokuluʼnda okumaktan memnun olma durumu, hemşirelik mesleğine kendini uygun görme durumu, ilk klinik uygulamaya çıkmak istediği sınıf, klinik uygulamada tercih ettiği sistem, klinik uygulamada kullanılmasını istediği öğretim yöntem ve teknikleri, klinik uygulamanın kendine göre amacı, uygulama yapılacak klinik hakkında açıklama yapılma durumu, uygulamada teorik bilgilerini pratiğe aktarma düzeyleri ile Klinik Öğrenim Çevresi Ölçeğiʼne verdikleri toplam puan ortalaması arasındaki ilişkinin anlamlı olduğu saptanmıştır. Klinik Öğrenim Çevresi Ölçeğiʼnden elde edilen toplam puan ortalaması 69.30±9.93ʼdür. Cronbach Alpha güvenirlik katsayısı 0.8221, Guttman Split-half güvenirlik katsayısı 0.7801, SpearmanBrown güvenirlik katsayısı 0.7827, I. yarı alpha değeri 0.7197, II yarı alpha değeri 0.7172, iki yarı arasındaki korelasyon 0.6430 olarak bulunmuştur. Ölçeğin, personel öğrenci ilişkileri alt ölçeği için güvenirlik katsayısı 0.7501, öğretim elemanının sorumlulukları alt ölçeği için 0.7825, hasta ilişkileri alt ölçeği için 0.6563, öğrenci memnuniyeti alt ölçeği için 0.8012, hiyerarşi ve rutinler alt ölçeği için 0.7065 bulunmuştur. Bu veriler doğrultusunda Klinik Öğrenim Çevresi Ölçeği geçerli ve güvenilir bir ölçek olarak saptanmıştır

Güvensizlik ve hakikat arayışı bağlamında uzaylı figürü

The late modern era is addressed by the notion of risk society, characterized by insecurity, uncertainty and fear. Risks in risk society create uncertainties; uncertainties cause insecurity and fear. In such an environment, individuals can look for certainty and truth. This quest allows for fictional forms that stand out with promises of certainty and truth, such as conspiracy theory and pseudo-science, to be held in society. Truth claims about the alien figure are also one of them. The alien figure is a science-fiction literature product and today it is subject to conspiracy theories and pseudo-scientific forms as a truth claim. The aim of this study is to show how the alien figure can be adopted as a truth in a social context. In this study, the internet news that the alien figure exists as a truth claim has been examined through content analysis and descriptive analysis. The result of the study suggests more specific aspects of the concept of risk society.Geç modern dönem güvensizlik, belirsizlik ve korku duygularının yükselişi ile nitelenen risk toplumu kavramı ile ele alınmaktadır. Risk toplumunda riskler, belirsizlikler yaratmakta; belirsizlikler ise güvensizlik ve korkuya neden olmaktadır. Böyle bir ortamda bireyler, kesinlik ve hakikat arayışına girebilmektedir. Bu arayış ise, komplo teorisi ve sözdebilim gibi kesinlik ve hakikat vaatleriyle öne çıkan kurgusal biçimlerin toplumda tutunabilmesine olanak sağlamaktadır. Uzaylı figürüne ilişkin hakikat iddiaları da bunlardan biridir. Uzaylı figürü, bir bilim-kurgu edebiyatı ürünüdür ve günümüzde bir hakikat iddiası olarak komplo teorisi ve sözdebilim biçimlerine konu olmuştur. Bu çalışmanın amacı, uzaylı figürünün nasıl bir toplumsal bağlamda bir hakikat olarak benimsenebildiğini ortaya koymaktır. Bu çalışmada uzaylı figürünün bir hakikat iddiası olarak var olduğu internet haberleri içerik analizi ve betimsel analiz aracılığıyla incelenmiştir. Sonuç olarak, risk toplumu kavramının daha spesifik eğilimlerine rastlanmıştır