Comparison of Conventionel Radiofrequency Thermocoagulation and Dual Radiofrequncy Thermocoagulation Methods in Lower Extremity İschemic Pain.

TEZ10343Tez (Uzmanlık) -- Çukurova Üniversitesi, Adana, 2013.Kaynakça (s. 41-45) var.viii, 46 s. : res. (bzs. rnk.), tablo ; 29 cm.Amaç: Alt ekstremite iskemik ağrılarında radyofrekans termokoagülasyon yöntemi tedavi amacıyla sıklıkla ve güvenle kullanılmaktadır. Çalışmamızda konvansiyonel radyofrekans termokoagülasyon yöntemiyle dual radyofrekans termokoagülasyon yönteminin ağrı tedavisi üzerindeki etkinliğini karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Anestezi ve Reanimasyon A.D.’da Etik Kurul onayı ve hastaların bilgilendirilmiş onamı alınarak yapıldı. Çalışma randomize, üçlü kör, kendi kendine kontrollü klinik çalışmadır. Yaşları 18-65 arasında olan, alt ekstremite iskemik ağrı şikayeti bulunan, ASA I-II-III 30 hasta çalışmaya alındı.Grup I (n=15)’deki hastalara lumbar bölgede L2 ve L3 seviyesinden radyofrekans iğnesi ile 2 dakika 80°C konvansiyonel radyofrekans ermokoagülasyon, GrupII (n=15)’deki hastalara lumbar bölgede L2 ve L3 seviyesinden radyofrekans iğnesi ile 2 dakika 80°C dual radyofrekans termo-koagülasyon uygulandı.Her iki gruptaki hastalara işlem sonunda aynı bölgeye 10 cc % 0,5 bupivakain verildi. İşlem öncesinde hastaların ağrı düzeyleri, işlem sırasında hemodinamik parametreleri, işlem sonrasında da 1. gün, 1. hafta, 1. ay ve 3. ay’da ağrı düzeyleri ve ek analjezi ihtiyaçları kaydedildi. Bulgular: Grupların demografik özellikleri ve hemodinamik veriler karşılaştırıldığında istatistiksel olarak fark saptanmadı (p>0,05). Grupların ek analjezi kullanımı karşılaştırıldığında istatistiksel fark saptanmadı(p>0,05). Zaman içinde her iki grupta da VAS değerleri önemli olarak azalmakta olup, 1. ve 3. ayda kaydedilen VAS değerleri grup 2’de grup 1’e göre önemli oranda azalmış olduğu saptandı (p0.05). When the hemodynamic data were confronted no statistically measurable differences were determined (p>0.05). When the additional analgesia usage were compared, no statistical difference were measured (p>0.05). In both groups, VAS values showed meaningful decrease in time, especially in group 2, this decrease was more significant on first and third months according to group 1 (p < 0.05). No advers effects or complications depending upon the treatment were assigned among the patients. Conclusion: In patients whom suffered lower extremity ischemic pain, while in both, conventionel radiofrequency thermocoagulation applied group and dual radiofrequecy thermocoagulation applied group showed considerable decrease on pain levels, we determined, this decrease was significantly higher in dual radiofrequency thermocoagulation group than conventionel radifrequency thermocoagulation group particularly on first and third months

Alt ekstremitenin iskemik ağrı tedavisinde radyofrekans termokoagülasyon:Monopolar ve bipolar modların karşılaştırması

Amaç: Alt ekstremitenin iskemik ağrı tedavisi için radyofrekans termokoagülasyon'un (RFT) güvenle kullanılabileceği bildirilmiştir. Bu çalışmanın amacı alt ekstremitenin iskemik ağrı tedavisi için RFT'un etkinliğini değerlendirmek ve monopolar ve bipolar RFT modlarını karşılaştırmaktı.Gereç ve Yöntem: Etik komite kabulünü takiben alt ekstremite iskemik ağrısı olan, yaşları 18-65 yaş arası, ASA I-III grubu, 30 hasta çalışmaya alındı. Hastalar MRT grubunda (n=15) L düzeyinden 2 dakika monopolar RFT (80°C), BRT grubunda (n=15) ise L2-3 düzeyinden 2 dakika bipolar RFT (80°C) almak üzere rastgele iki gruba ayrıldı. Sistolik ve diastolik kan basınçları, kalp atım hızı, ağrı skorları (NRS) ve ek analjezik ihtiyaçları hastaneden taburcu edildikten 24 saat ve 7, 30 ve 90. günlerde kaydedildi.Bulgular: Her iki grupta NRS skorlarının zaman içerisinde önemli derecede azaldığı ve BRT grubunda MRT grubuna göre 30 ve 90. günlerde istatistiksel olarak önemli derecede daha düşük olduğu tespit edildi (p0.05). İşlem veya tedaviye ilişkin yan etki veya komplikasyon bildirilmedi.Sonuç: Alt ekstremitenin iskemik ağrı tedavisinde hem monopolar hem de bipolar radyofrekans termokoagülasyon tedavi modalitelerinin ağrı düzeylerini önemli derecede azalttığı bulundu. Bununla birlikte, bipolar RFT'un monopolar RFT'a göre 30 ve 90. günlerde daha düşük ağrı skorlarına ve daha uzun analjezi süresine neden olduğu belirlendiObjectives: Radiofrequency thermocoagulation (RFT) has been reported to be used safely to treat ischemic lower extremity pain. The objective of the present study was to evaluate efficiency of RFT for treatment of lower extremity ischemic pain and to compare effectiveness of monopolar RFT and bipolar RFT modes.Methods: Following ethics committee approval, 30 American Society of Anesthesiologists classification I-III patients with ischemic lower extremity pain aged between 18 and 65 years were recruited. Patients were randomly allocated into 2 groups: MRT group (n=15) received monopolar RFT (80°C) for 2 minutes at L2-3 level, and BRT group (n=15) received bipolar RFT (80°C) for 2 minutes at L2-3 level. Systolic and diastolic blood pressure, heart rate, pain score, and supplemental analgesic requirements were recorded at 24 hours after application and at 7, 30, and 90 days.Results: Numerical rating scale values in both groups decreased significantly over time and it was found to be significantly lower in BRT group after first and third months (0.05). No adverse event or complication related to procedure or treatment was reported.Conclusion: In patients with ischemic lower extremity pain, both monopolar and bipolar RFT treatment modalities were found to significantly decrease pain levels. However, bipolar mode led to lower pain scores at 30 and 90 days, and longer duration of analgesia than monopolar mod