Epilepsie en milieu scolaire : Connaissance des enseignants sur l’épilepsie au sud du Bénin

Objectif : Evaluer le niveau de connaissance des enseignants du primaire et du secondaire sur l’épilepsie.Méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive et analytique menée du 02 au 31 Mai 2019 au sud du Bénin en milieu scolaire. Huit écoles d’enseignements primaires et secondaires ont été choisi après un sondage aléatoire simple puis tous les enseignants présents le jour de l’enquête et consentants ont été inclus. Leur niveau de connaissance a été évalué grâce à un score calculé à partir des réponses au questionnaire et les facteurs associés ont été déterminés.Résultats : Au total 189 enseignants d’âge moyen de 35,4 ± 7,6 ans avec une prédominance masculine (156 hommes) et une sex-ratio de 4,7 ont été enquêtés. Le niveau de connaissance de l’épilepsie était faible chez 59,8%. Pour 46,6% des enseignants, l’épilepsie était contagieuse. L’âge (p=0,042) et l’ancienneté dans l’enseignement (p=0,003) étaient associés au faible niveau de connaissance ; les enseignants âgés de 30 à 40 ans et ceux ayant entre 1 à 5 ans d’ancienneté avaient un plus mauvais niveau de connaissance sur l’épilepsie.Conclusion : Au sud du Bénin, le niveau de connaissance des enseignants des écoles primaires et secondaires sur l’épilepsie est faible, avec comme facteurs associés l’âge et l’ancienneté dans l’enseignement. Des campagnes de sensibilisation sont indispensables pour la réduction de la stigmatisation qui est attribuée à l’épilepsie

L’épilepsie de novo en milieu hospitalier à Cotonou

International audienceIntroductionL’épilepsie est une maladie neurologique chronique ubiquitaire et universelle. Sa distribution bimodale aux âges extrêmes de la vie est classique, elle prédomine dans l’enfance et à l’âge adulte.ObjectifsLes objectifs étaient d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de l’épilepsie de novo chez les sujets adultes à la clinique universitaire de neurologie du CNHU-HKM de Cotonou.Patients et méthodesIl s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive et analytique qui s’était déroulée sur une période de 5 ans allant du 1e janvier 2011 au 31 décembre 2015 et a porté sur 203 dossiers de patients âgés de plus de 18 ans sélectionnés selon un mode de recrutement exhaustif. L’épilepsie était confirmée par un neurologue, un électroencéphalogramme était réalisé. Les données étaient saisies dans le logiciel ACCESS et analysées dans le logiciel SPSS Version 21.RésultatsLa prévalence de l’épilepsie de novo chez l’adulte à la clinique universitaire de neurologie du centre national hospitalier et universitaire Hubert K. Maga de Cotonou était de 67 %, IC95 % [60,5 %–73,5 %] et augmentait significativement avec l’âge. Les crises tonico-cloniques généralisées étaient les plus fréquentes (72,8 %) et 94,9 % des sujets étaient sous traitement médicamenteux. L’épilepsie de novo était associée aux antécédents d’HTA et d’AVC et les étiologies vasculaire et traumatique étaient les plus fréquentes.DiscussionQuant aux manifestations cliniques, NDOYE au Sénégal en 2005 avait trouvé des résultats similaires, cependant Gastaut et al. à Marseille, en France en 1980 ont trouvé 25 % de crises généralisées. Concernant les étiologies, des résultats similaires étaient rapportés par Kuate et al. au Cameroun en 2012.ConclusionLa prévalence hospitalière de l’épilepsie de novo chez les adultes est très élevée et les étiologies vasculaires et traumatiques étaient les plus retrouvées

Prevalence of the major neurological disorders in a semi-urban community in northern Benin

International audienceBackground: Neurological disorders are some of the most disabling diseases. Epidemiological data on their incidencein Benin are scarce.Objective: The prevalence of major neurological diseases among people older than 15 years was investigated inTitirou.Methods: It was a cross-sectional study and door-to-door survey which took place from June 10 to August 30,2014, in the district of Titirou and included 1094 persons. The diagnosis of migraine, tension-type headaches,epilepsy, peripheral neuropathies, stroke, parkinsonism, Parkinson's disease and dementia were conducted usinga validated screening questionnaire, neurological examination and standard diagnostics criteria.Results: They were aged from 16 to 85 with a mean age of 29.8 +/− 12.9 years. Forty five percent (492/1094)were males. Among the 1094 respondents, 497 (45.4% 95%CI 42.5–48.4) had at least one neurological disorder.The raw prevalences of the conditions were: tension-type headaches (26.9%), migraine (14.3%); peripheralneuropathies (5.6%); epilepsy (1.9%); stroke (1.3%), parkinsonism (0.1%). No case of dementia or Parkinson'sdisease was found. Socio-demographic factors associated with these conditions were as follows: tension-typeheadaches: age (p=.020); peripheral neuropathies: age (p=0. 000); sex (p=.006); profession (p=.004);marital status (p=.032); and level of education (p=.003); stroke: age (p=.000) and marital status (p=.000).Conclusion: These results point to a high prevalence of neurological disorders in Titiro

Troubles du sommeil chez les patients AVC : prévalence et facteurs associés

International audienceIntroductionLes études récentes montrent de plus en plus une association entre les troubles du sommeil et les AVC.ObjectifsDéterminer la prévalence de l’insomnie et du syndrome d’apnée du sommeil (SAS) chez les patients AVC et d’identifier les facteurs associés.MéthodesÉtude transversale, descriptive, et analytique qui s’est déroulée au CNHU-HKM de Cotonou de mai à novembre 2017 et à inclus 121 patients à au moins 3 mois de l’AVC. L’insomnie a été recherchée grâce au questionnaire de Karolinska. Le dépistage du SAS a été fait à l’aide du questionnaire STOP BANG et NOSAS. La confirmation a été faite par un enregistrement polygraphique ventillatoire. Le logiciel Epi info a servi de base à l’analyse des données.RésultatsLa fréquence de l’insomnie était de 38,8 % et celle du SAS de 50 %. Le niveau d’instruction (OR = 2,9 [1,1–7,6] ; p = 0,03) et un sommeil non réparateur (OR = 3,0 [1,1–8,2] ; p = 0,026) étaient associés à l’insomnie. Le SAS de type obstructif représentait 98,2 % des SAS, contre 1,8 % de SAS de type central. L’obésité abdominale (OR = 4,3 [1,2–15,1] ; p = 0,023) ; le périmètre cervical important (OR = 8,5 [1,1–65,2] ; p = 0,038) ; le score de Barthel inférieur à 60 (OR = 7,4 [1,8–33,2] ; p = 0,005) étaient associé au SAS modéré et sévère (IAH ≥ 15/h).DiscussionLa fréquence élevée des troubles du sommeil chez les patients AVC suggère un lien évident entre ces deux entités.ConclusionL’association des troubles du sommeil à une mauvaise récupération fonctionnelle post-AVC constitue un facteur très important à prendre en compte pour la prise en charge des patients AVC

Pronostic des AVC en Afrique de l’Ouest

International audienceLe fardeau des accidents vasculaires cérébraux (AVC) est assez lourd pour les pays en développement et plus particulièrement en Afrique subsaharienne. La mortalité des AVC est assez élevée dans cette région et pouvait s’expliquer par le système de santé, des facteurs culturels et même des spécificités des AVC dans cette population. Les données sur la mortalité à court terme (moins d’un an) sont nombreuses et indiquent un taux très élevé à celui rapporté ailleurs dans le monde. Les rares études sur la mortalité à un an et après indiquent une mortalité entre 31,5 % et 67 % de taux de mortalité à un an. Ce taux dépasse 75 % après 5 ans. Le niveau de handicap après un AVC est aussi étudié et est globalement plus lourd que celui rapporté ailleurs. Plusieurs facteurs expliquent ce pronostic notamment l’âge, le délai d’amission trop tardif, l’hypertension artérielle, l’importance du déficit neurologique, le type d’AVC et les complications à la phase aiguë. Les causes de décès restent dominées par la récidive d’AVC, les causes cardiaques et infectieuses. Il importe donc une sérieuse organisation des soins à la phase aiguë et une prévention secondaire efficace. Il est à souligner que seule une érection de véritable filière neurovasculaire nationale et une prise en charge correcte de l’hypertension artérielle permettraient d’améliorer significativement ce pronostic

Céphalées chez les patients infectés par le VIH au Bénin : prévalence, impact et facteurs associés

International audienceIntroductionLes céphalées primaires sont fréquentes chez les personnes infectées par le VIH et altèrent leur qualité de vie.ObjectifsDéterminer la prévalence des céphalées primaires (CP) chez les patients infectés par le VIH (PVVIH) et identifier les facteurs associés.MéthodesIl s’agissait d’une étude transversale à visée descriptive et analytique qui s’est déroulée au Centre de prise en charge des PVVIH de juin à août 2017. Après la collecte des données à l’aide d’une fiche d’enquête sur le site, le diagnostic de céphalée primaire a été posé par un neurologue. Au total, 493 patients ont été inclus dans l’étude.RésultatsLa prévalence des CP était de 25,1 %. La fréquence des céphalées de tension étaient de 77,41 %, les migraines 41,9 % et les algies vasculaires de la face 2,4 %. Selon le MIDAS, sur les 124 PVVIH présentant des CP, 44,3 % avaient un impact léger, 28,2 % un impact modéré et 27,4 % un impact sévère. Le sexe féminin (OR = 0,3 [0,1–0,7], p = 0,0008), le stade clinique OMS 3 (OR = 3,2 [1,4–7,1], p = 0,005), l’ancienneté de l’infection au VIH (OR = 1,0 [1,0–1,2], p < 0,0001) étaient associées aux céphalées primaires.DiscussionLes céphalées de tension sont les céphalées primaires les plus fréquentes chez les personnes infectées par le VIH. Ces céphalées altèrent leur qualité de vie et sont associées à de multiples facteurs.ConclusionCette étude montre que les PVVIH peuvent présentées des céphalées primaires. Un interrogatoire bien conduit peut permettre d’arriver au diagnostic permettant ainsi d’éviter le recours aux examens paracliniques coûteux dans un pays à ressource limitée

Étude des accidents vasculaires cérébraux ischémiques (AVCI) en Afrique subsaharienne, cas du Bénin

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Factors associated with stroke direct cost in francophone West Africa, Benin example

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The costs of informal care in a West African country : Bénin

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