Fístula arteriovenosa traumática del cuero cabelludo tras implantación capilar tratada con éxito mediante agente embólico PHIL

Antecedentes: La fístula arteriovenosa traumática del cuero cabelludo por trasplante capilar (FAVT) es una rara comunicación fistulosa entre ramas de las arterias y venas de drenaje en el tejido subcutáneo del cuero cabelludo. Su incidencia es desconocida y sus manifestaciones clínicas pueden ir desde una masa pulsátil hasta, en raras ocasiones, epilepsia. Como opciones de tratamiento se han utilizado la cirugía y los abordajes intervencionistas (embolización percutánea y endovascular) mediante espirales y agentes embólicos como el Onyx. e autores informan de un caso poco frecuente de una AVFHT tratada con éxito mediante embolización percutánea y endovascular utilizando coils y agente embólico líquido inyectable hidrófobo precipitante (PHIL). is es posiblemente el primer caso descrito en el que se utiliza el agente embólico PHIL para tratar una AVFHT. Descripción del caso: e paciente presentó una inflamación del cuero cabelludo dolorosa e incapacitante en la región parieto-occipital derecha 2 años después de un trasplante capilar en 2011. Una angiografía por tomografía computarizada mostró una fístula arteriovenosa entre ramas de la arteria temporal superficial derecha y ramas de la arteria occipital derecha a la vena temporal superficial derecha que se embolizó con éxito utilizando coils y PHIL. e paciente fue dado de alta tras una recuperación sin complicaciones y 1 mes después permanecía sano. Conclusiones: La embolización percutánea y endovascular utilizando el agente embólico PHIL puede ser un tratamiento alternativo para la AVFHT.Background: A traumatic arteriovenous fistula of the scalp due to hair transplantation (AVFHT) is a rare fistulous communication between branches of the arteries and draining veins in the scalp’s subcutaneous tissue. Its incidence is unknown and its clinical manifestations may range from a pulsatile mass to seldom epilepsy. Surgery and interventional approaches (percutaneous and endovascular embolization) using coils and embolic agents such as Onyx have been used as treatment options. e authors report a rare case of an AVFHT successfully treated through percutaneous and endovascular embolization using coils and precipitating hydrophobic injectable liquid (PHIL) embolic agent. is is possibly the first reported case using PHIL embolic agent to treat an AVFHT. Case Description: e patient presented with a painful and disabling scalp swelling in the right parieto-occipital region 2 years after a hair transplant in 2011. A computed tomography angiography showed an arteriovenous f istula between branches of the right superficial temporal artery and branches of the right occipital artery to the right superficial temporal vein that was successfully embolized using coils and PHIL. e patient was discharged after a smooth recovery and 1 month later remained healthy. Conclusion: Percutaneous and endovascular embolization using PHIL embolic agent can be an alternative treatment for AVFHT