Hiperparatireoidismo primário: uma revisão da literatura / Primary hyperparathyroidism: a review of the literature

Introdução: O paratormônio é um dos três principais hormônios responsáveis pela homeostase do cálcio e do fosfato. O hiperparatireoidismo primário consiste na regulação anormal desse hormônio, resultando em uma hipersecreção que não condiz com as concentrações séricas de cálcio. Diante disso, as manifestações clínicas, de uma maneira geral, refletem o excesso de cálcio circulante e a estimulação excessiva da reabsorção óssea. A sintomatologia da doença é cada vez menos frequente, uma vez que, a triagem bioquímica tem se popularizado e, consequentemente, o diagnóstico da doença tem sido feito em pacientes assintomáticos que apresentam hipercalcemia leve. Objetivos: O objetivo desse estudo é revisar sobre o hiperparatireoidismo primário, compreendendo epidemiologia, fisiopatologia, manifestações clinicas, diagnóstico e tratamento. Métodos: Os bancos de dados Pubmed, Diretrizes e UpToDate foram pesquisados eletronicamente utilizando os descritores hiperparatireoidismo primário; HPTP nos idiomas inglês e português. Discussão e Conclusão: Trata-se de uma doença de manifestações clínicas variadas, a maioria dos pacientes diagnosticados são assintomáticos e possuem apenas achados laboratoriais, ao passo que alguns acometidos apresentam manifestações exacerbadas como nefrolitíase, aritmia cardíaca e disfunção do sistema nervoso central. Diante disso, a intervenção cirúrgica acaba sendo controversa por ser o único tratamento definitivo disponível e nem todos os pacientes acometidos se beneficiariam da intervenção, visto que grande parte deles não desenvolverão manifestações da doença

Diabetes mellitus gestacional: uma revisão da literatura / Gestational diabetes mellitus: a review of the literature

Introdução: A disglicemia é uma condição clínica presente em grande parte das gestações, a diabetes mellitus gestacional é caracterizada pelo aumento glicêmico ocasionado pelo estado gravídico. Trata-se de uma patologia intimamente associada a diversas complicações maternas e fetais. O rastreio adequado e o consequente tratamento da doença são intervenções comprovadamente necessárias para a diminuição de desfechos clínicos. Objetivos: O objetivo desse estudo é revisar sobre a diabetes mellitus gestacional, compreendendo epidemiologia, fisiopatologia, manifestações clinicas, diagnóstico e tratamento. Métodos: Os bancos de dados Pubmed, Diretrizes e UpToDate foram pesquisados eletronicamente utilizando os descritores diabetes gestacional; diabetes mellitus gestacional nos idiomas inglês e português. Discussão e Conclusão: O diagnóstico é laboratorial, geralmente obtido através do rastreio que é recomendado em todo território brasileiro durante a gestação. O tratamento não farmacológico é indispensável, se necessário, inicia-se o tratamento farmacológico, sendo a primeira linha pautado na insulinoterapia, entretanto pode haver a associação ou até mesmo a substituição pelo hipoglicemiante oral Metformina em casos específicos. O monitoramento constante da glicemia é de suma importância para manter os níveis glicêmicos dentro da meta estipulada e para o ajuste de dose dos medicamentos. O tratamento correto mostra-se efetivo para a redução de desfechos maternos e fetais.