Neuromuscular facilitation in proprioceptive juvenile dermatomyositis: a case report

Introd ução: Dermatomiosite Juvenil (DMJ) é uma doença muscular inflamatória de etiologia desconhecida, auto-imune, e que se manifesta nos pequenos vasos sanguíneos dos músculos e pele. A incidência varia entre 0,8 e 4,1 por milhão de crianças nascidas por ano, com prevalência do sexo feminino. São cinco os critérios de diagnóstico: fraqueza simétrica proximal progressiva, enzimas musculares elevadas, anormalidades no eletromiograma, padrão inflamatório na amostra da biópsia muscular, e associação com distúrbios cutâneos. OBJETIVO: Relatar a Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) em um caso de DMJ. MÉTODO: Foi avaliada uma paciente do sexo feminino, nove anos de idade, com quadro de DMJ e com sintomas de: fraqueza muscular, dificuldade em atividades de vida diária e quedas freqüentes, que se encontra em acompanhamento médico ambulatorial no Hospital Foram realizadas três avaliações, antes (AV-1), durante (AV-2) e após (AV-3) a intervenção fisioterapêutica. Após a primeira avaliação, foi aplicado um tratamento com 24 sessões, com duração de uma hora cada sessão, durante 12 semanas, que constou de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) com técnicas de estímulo de estiramento e reversões lentas nas diagonais primitiva e funcional, bem como alongamentos associados. RESULTADOS: Aumento da força muscular em membros inferiores, diminuição de contraturas, ganho de amplitude de movimento articular e melhor qualidade de vida para a paciente. CONCLUSÃO: Em vista dos resultados expostos, a utilização da FNP foi satisfatória, e estudos longitudinais são necessários para que se comprove a eficácia a longo prazo.Introduction : Juvenile dermatomyositis (DM) is an inflammatory muscle disease of unknown etiology, autoimmune disorder, which manifests itself in small blood vessels of the muscles and skin. The incidence varies between 0.8 and 4.1 per million children born each year with a prevalence of females. Five criteria are considered for diagnosis: progressive proximal symmetrical weakness, elevated muscle enzymes, abnormal electromyogram and inflammatory pattern in the muscle biopsy sample, and association with cutaneous disorders. OBJECTIVE: To report the Neuromuscular Facilitation Proprioceptive (PFN) procedure in a case of juvenile DM. METHODS: We evaluated a female patient, nine years old, with part of JDM, who manifested: muscle weakness, difficulty in daily activities and frequent falls. She attended the out patient service at our Hospital Three evaluations were performed before (AV-1), during (AV-2) and after (AV-3) to physiotherapy intervention. After the first evaluation, a treatment was applied in 24 sessions over 12 weeks, lasting an hour each, which consisted of Neuromuscular Facilitation proprioceptive (FNP) with stimulating techniques of stretching and slow reversals in diagonal primitive and functional as well as associated stretching. RESULTS: Increased muscle strength in lower limbs, reduction of contractures, gain range of motion and better quality of life for the patient. CONCLUSION: Considering the above results, longitudinal studies are required to prove efficacy in long-term