Cavernomatose cérébrale sporadique révélée par une crise convulsive: à propos d’un cas

La cavernomatose cérébrale est une pathologie rare pouvant être sporadique ou familiale autosomique dominante. Elle est caractérisée par la présence de cavernomes multiples du système nerveux central. Souvent asymptomatique, la pathologie peut se révéler par des symptômes variés comme l’hémorragie cérébro-méningée, les céphalées ou l’épilepsie. Nous rapportons un cas de cavernomatose cérébrale sporadique chez un patient de 55 ans sans antécédent pathologique particulier révélé par une crise d’épilepsie. A travers cette observation et une revue de la littérature, nous faisons le point sur les aspects cliniques et radiologiques (scanner et IRM) de cette pathologie

Hernie inguinale en Afrique subsaharienne: quelle place pour la technique de Shouldice?

L'objectif était d'étudier l'aspect épidémio-clinique et thérapeutique de la hernie inguinale selon la technique de Shouldice. Nous avons réalisé une étude  rétrospective, portant sur les patients opérés pour hernie inguinale selon la technique de Shouldice dans le service de chirurgie B du CHU du Point G, Bamako, Mali. Il a été  enregistré 225patients opérés selon la technique de Shouldice. L'âge moyen était de 49 ans +/- 17,7. Il y avait 90,7% (204) hommes soit un sex-ratio de 9,7. Les cultivateurs, les ménagères et les ouvriers ont représenté 51,1% (115). Dans 75,2% (169) les patients ont consulté pour tuméfaction inguinale. En pré opératoire, la hernie était compliquée chez 82 (36,4%) patients dont 24 cas de récidive. L'étranglement herniaire a été la principale complication pré opératoire  58,5% (48/82). Les suites opératoires à un an ont été simples chez 94,2%(210) des patients; elles étaient marquées par 8 cas de récidive, 4 cas de névralgie, 2  cas d'atrophie testiculaire, 1 cas de chéloïde. La technique de Shouldice est la technique de choix pour la cure de la hernie inguinale dans les pays en voie de  développement à cause du bon résultat et son coût peu onéreux par rapport aux autres techniques utilisant des dispositifs médicaux.Key words: Hernie inguinale, technique de Shouldice, récidive

Gestion intégrée des ressources naturelles en zones inondables tropicales

De par leur richesse en ressources naturelles renouvelables, les zones inondables tropicales revêtent un intérêt social et économique majeur pour les pays en développement. Cependant, les fleuves tropicaux sont aujourd'hui de plus en plus aménagés pour satisfaire les besoins liés à de nouvelles activités. Les zones jusque-là régulièrement inondées par la crue annuelle se réduisent ou alors les rythmes de leur inondation sont profondément modifiés. Les impacts de tels changements sont nombreux et portent atteinte à la biodiversité et à la durabilité des systèmes d'exploitation. Il s'avère alors nécessaire de définir de nouvelles approches de la gestion de l'eau, des espaces et des ressources vivantes, qui tout à la fois préservent les écosystèmes et prennent en considération les besoins des différents usagers. Tel est l'objectif de cet ouvrage qui pose, dans un premier temps, la problématique sociétale autour de laquelle cette gestion doit être repensée, en faisant apparaître la diversité d'acteurs et d'institutions concernés. Il présente ensuite les acquis les plus récents de la recherche sur le fonctionnement de ces écosystèmes ainsi que sur les pratiques et stratégies déployées par les populations qui les exploitent. Enfin est abordée la question des instruments à mettre en place pour assurer l'effectivité d'une gestion durable des zones inondables tropicales : après avoir fait le point sur les apports de la recherche concernant les outils de traitement et de partage de l'information environnementale, l'ouvrage se termine par un débat sur les conditions de création et de fonctionnement des institutions de suivi, de concertation et de décision