Peri-operative red blood cell transfusion in neonates and infants: NEonate and Children audiT of Anaesthesia pRactice IN Europe: A prospective European multicentre observational study

BACKGROUND: Little is known about current clinical practice concerning peri-operative red blood cell transfusion in neonates and small infants. Guidelines suggest transfusions based on haemoglobin thresholds ranging from 8.5 to 12 g dl-1, distinguishing between children from birth to day 7 (week 1), from day 8 to day 14 (week 2) or from day 15 (≥week 3) onwards. OBJECTIVE: To observe peri-operative red blood cell transfusion practice according to guidelines in relation to patient outcome. DESIGN: A multicentre observational study. SETTING: The NEonate-Children sTudy of Anaesthesia pRactice IN Europe (NECTARINE) trial recruited patients up to 60 weeks' postmenstrual age undergoing anaesthesia for surgical or diagnostic procedures from 165 centres in 31 European countries between March 2016 and January 2017. PATIENTS: The data included 5609 patients undergoing 6542 procedures. Inclusion criteria was a peri-operative red blood cell transfusion. MAIN OUTCOME MEASURES: The primary endpoint was the haemoglobin level triggering a transfusion for neonates in week 1, week 2 and week 3. Secondary endpoints were transfusion volumes, 'delta haemoglobin' (preprocedure - transfusion-triggering) and 30-day and 90-day morbidity and mortality. RESULTS: Peri-operative red blood cell transfusions were recorded during 447 procedures (6.9%). The median haemoglobin levels triggering a transfusion were 9.6 [IQR 8.7 to 10.9] g dl-1 for neonates in week 1, 9.6 [7.7 to 10.4] g dl-1 in week 2 and 8.0 [7.3 to 9.0] g dl-1 in week 3. The median transfusion volume was 17.1 [11.1 to 26.4] ml kg-1 with a median delta haemoglobin of 1.8 [0.0 to 3.6] g dl-1. Thirty-day morbidity was 47.8% with an overall mortality of 11.3%. CONCLUSIONS: Results indicate lower transfusion-triggering haemoglobin thresholds in clinical practice than suggested by current guidelines. The high morbidity and mortality of this NECTARINE sub-cohort calls for investigative action and evidence-based guidelines addressing peri-operative red blood cell transfusions strategies. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov, identifier: NCT02350348

Hiérarchie des normes de savoirs et pouvoirs en éducation à la santé

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Dispositif de Normes et diagnostic de handicaps

Dans cet article, le diagnostic de handicap est analysé comme un dispositif au sens foucaldien, c’est-à-dire « tout ce qui a, d’une manière ou une autre, la capacité de capturer, d’orienter, de déterminer, d’intercepter, de modeler, de contrôler et d’assurer les gestes, les conduites, les opinions et les discours des êtres vivants » (Agamben, 2014). Autrement dit, je mets en discussion un certain usage social et politique de la norme qui détermine le handicap à travers la rationalité de la normativité biologique et de la normativité sociale des techniques de normation du corps handicapé, du diagnostic de handicap aux formes de prises en charge. J’émets ainsi une hypothèse liée à la mise en place d’une normalisation des discours et des pratiques de prise en charge éducative liée non seulement au diagnostic, mais aussi aux dispositifs éducatifs occidentaux centrés, néolibéraux qui place le sujet du diagnostic dans une injonction paradoxale : placé dans une norme de handicap diagnostiqué, le sujet est censé « devenir normal » par le jeu de l’injonction à l’autonomie et de la responsabilité, malgré la norme de handicap qui exclut l’handicapé de la vie normale dans le dispositif éducatif de normation. Force est alors de constater que les logiques à l’œuvre sont non seulement celles de la mathématisation de la vie et de la mathématisation du risque à devenir normal, induites par les modèles néolibéraux de la marchandisation des corps qui justifient les prises de décisions en matière de protection ou d’exclusion de la vie normale des populations handicapées qui déterminent ainsi les pratiques d’intervention sur les débiles corporels et psychiques.In this article, the diagnosis of disability is analyzed as a device in the Foucauldian sense, that is to say "all that has, in one way or another, the ability to capture, direct, determine , To intercept, to model, to control and to ensure the gestures, the conduct, the opinions and the discourses of the living beings "(Agamben, 2014). In other words, I am discussing a certain social and political use of the norm that determines disability through the rationality of biological normativity and social normativity of normative techniques of the disabled body, from the diagnosis of disability to the forms of catch in charge. I thus put forward a hypothesis linked to the establishment of a standardization of discourse and practices of educational management linked not only to diagnosis, but also to the educational devices Western-centered, neoliberal which places the subject of the diagnosis in a The paradoxical injunction: placed in a standard of diagnosed handicap, the diagnosed subject is supposed to "become normal" by the play of injunction to autonomy and responsibility, despite the norm of handicap that excludes the disabled from the normal life In the educational system of normation. It must be noted that the logics at work are not only those of the mathematization of life and the mathematization of the risk to become normal, induced by the neo-liberal models of the commodification of bodies that justify decision-making in matters Protection or exclusion from the normal life of the handicapped populations, which thus determine the practices of intervention on the bodily and psychical weaknesses

Présentation

Billon-Descarpentries Jacqueline. Présentation. In: Spirale. Revue de recherches en éducation, n°25, 2000. L’éducation pour la santé, sous la direction de Jacqueline Billon. pp. 3-5

Abstract: Based on a collective experience of co-research, aimed at fighting climate change, conducted with the inhabitants of the village of Ngothie (Kaolack district) in Senegal and with an international interdisciplinary team, it is here to discuss how the social mapping of community knowledge (Fals Bordas, 2007) has highlighted the «knowledge of people», «local knowledge», «ordinary knowledge», «ensablated», «buried» (Foucault, 1997), rituals, location knowledge, beliefs, ecological knowledge (De Sousa Santos, 2016) essential to building the future of the village by naming injustices related to local policies and developments and organizing collective resistance against climate change.: Social mapping of community knowledge

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Systèmes et politiques de santé, Bernard Hours (dir.), 2001

Billon-Descarpentries Jacqueline. Systèmes et politiques de santé, Bernard Hours (dir.), 2001. In: Spirale. Revue de recherches en éducation, n°31, 2003. Anthropologie de l’éducation et de la formation, sous la direction de Francis Danvers et Régis Malet. pp. 146-147

L’utopique attitude critique d’une éducation à la santé émancipatrice

International audienceThe criticism is emerging as a political technology of biological normativity of social normativity that flap critical attitude within the framework of epidemiological rationality imposing the domination of the pathogenesis and its paradigms subjectivation. The education system in the health field thus appears as an aporia of the critical attitude emancipatory because it specifies how the health education much more involved in the awareness of forms of alienation of the domination of public health as normation device body of a subjectivity émancipatif device for a body to itself by the culture itself.La critique émerge comme une technologie politique de la normativité biologique sur la normativité sociale qui rabat l’attitude critique au sein même du cadre de la rationalité épidémiologique. Celle-ci impose la domination de la pathogenèse et de ses paradigmes sur les processus de subjectivation. Le dispositif éducatif dans le champ de la santé apparaît ainsi comme une aporie de l’attitude critique émancipatrice de l’empowerment, car il précise comment l’éducation à la santé participe bien plus à la conscientisation des formes d’aliénation de la domination de la santé publique comme dispositif de normation des corps qu’un dispositif émancipatoire de subjectivation d’un corps à soi par la culture de soi

La prévention mondiale de la COVID 19: un subalternisme hégémonique des subalternisé.es

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La prévention mondiale de la COVID 19: un subalternisme hégémonique des subalternisé.es

International audienceLa pandémie de la COVID 19 a fait l’objet de très nombreux articles en SHS et a été étudiée, par de nombreux auteurs critiques(Préciado, 2020), comme un dispositif, au sens foucaldien, de santé publique mondiale qui s’est imposé comme un dispositif de biopouvoir et de biopolitique quels que soient les pays. A travers, l’analyse critique de la construction des savoirs et de leur usage social et politique se lit un exercice de pouvoir dans la normation des corps et de la psyché par un dispositif panoptique de contrôle des populations ; mais aussi comment s’est construite une essentialisation stratégique (Spivak,2013) des savoirs de l’épidémiologie (des déterminants de santé et des facteurs de risque) par la subalternisation des populations subalternes pour favoriser une politique de santé publique mondiale globale (Buekens, 2011) coloniale centrée sur un régime de contrôle des populations. La pandémie de la COVID 2020 ne traduirait- elle pas ainsi une crise épistémologique majeure entre la recherche académique et les approches opérationnelles éthiques de la prévention

Les Épistémologies du Sud à Paris 8 UAES

Université d' automneDate 25 au 29 OCTOBRE 2021 Campus Condorcet Centre des colloques 8 cours des Humanités-Aubervilliers-FRANCE (Métro Front Populaire) L' Université d'automne 2021 est conçue comme des Ateliers de troubles épistémologiques qui mettent en résonance les savoirs, les connaissances et les expériences à travers les langues scientifiques, académiques, artistiques, et militantes. Reconnaissant qu'un dialogue horizontal et rhizomatique ne peut que rarement avoir lieu dans le monde universitaire moderne entre la science et d'autres formes de savoir, notre approche volontairement rhizomatique de la connaissance est ici entendue comme une méthode pour exercer une résistance contre un modèle hiérarchique qui traduit en termes épistémologiques une structure sociale oppressive. Le projet de l' Université d'automne est donc de faire dialoguer les écarts entre les différents savoirs, connaissances, expériences, ontologies et épistémologies, en tirant des enseignements de et avec eux. Clairement enracinée dans les théories critiques et les Épistémologies du Sud, notre Université d' Automne a pour objectif de développer les concepts et les méthodes des Épistémologies du Sud en langue française. Ce positionnement de l' Université d' Automne est explicite afin de travailler l'histoire des idées eurocentrées à travers les mots, les concepts et les méthodes issus autant des héritages de la philosophie des sciences eurocentrées francophones que des héritages des empires coloniaux enchevêtrés représentés dans la sociologie de