Implementation and economic evaluation of quality management tools in a food and nutrition unit.

Unidades de Alimentação e Nutrição (UAN) são unidades responsáveis pelo processo produtivo de refeições para uma coletividade. Uma UAN atende diversas empresas, independente do seu tamanho e características, pois seu objetivo é oferecer uma alimentação adequada às necessidades nutricionais de seus clientes. . O estudo foi conduzido em uma UAN estabelecida no interior de São Paulo. A implementação das ferramentas de qualidade foi realizada em algumas estapas principais: (1) Check list e adequações dos pontos Críticos de Controle abrangendo desde instalações até equipamentos, (2) Elaboração de um manual de Boas Práticas de Fabricação de acordo com as especificações da UAN, (3) Treinamento e/ou requalificação de todos os colaboradores. Produtos de origem animal que representam o maior custo de matérias primas foi considerado na análise econômica para cinco indicadores propostos para cada dia de amostragem anotado em planilhas durante 127 dias antes e 116 dias depois da implementação das ferramentas de qualidade: (1) Índice de Perda de Sobra Limpa (IPsob), (2) Índice de Perda de Resto Ingesta (IPres), (3) Índice de Perdas Totais (IPtot), (4) Custo Unitário da Refeição (Cref) e (5) Custo Unitário da Refeição considerando apenas os produtos de origem animal (Craf). O objetivo deste estudo foi implementar as ferramentas de qualidade dentro de uma unidade de alimentação e nutrição e avaliar economicamente antes e após estas implementações com ênfase em produtos de origem animal. O custo da implementação das ferramentas de qualidade foi de R$32.000, aumentando a conformidade nos aspectos higiênicos e sanitários de 69,8$2,80 para R$2,16 (23$0,64 por refeição completa e o custo em produtos de origem animal de R$1,55 para R$1,22 (22%), o que representa uma economia de R$0,33 por refeição. Anualmente seria economizado um total de R$65.280,00 nas refeições completas, sendo que os produtos de origem animal, representaria R$6.363 deste valor. Diante do exposto, a implementação das ferramentas de qualidade é acessível e vantajosa economicamente para que as empresas melhorem seus processos e serviços, atingindo competitividade no mercado.Food and Nutrition Units (UAN) are units responsible for the production process of meals for a community. A UAN serves several companies, regardless of their size and characteristics, as its objective is to offer a food appropriate to the nutritional needs of its customers. . The study was conducted at a UAN established in the interior of São Paulo. The implementation of quality tools was carried out in some main stages: (1) Check list and adjustments of Critical Control points ranging from installations to equipment, (2) Elaboration of a manual of Good Manufacturing Practices according to UAN specifications , (3) Training and / or requalification of all employees. Products of animal origin that represent the highest cost of raw materials were considered in the economic analysis for five proposed indicators for each sampling day noted in spreadsheets for 127 days before and 116 days after the implementation of the quality tools: (1) Loss Index Clean Leftover (IPsob), (2) Rest Ingestion Loss Index (IPres), (3) Total Loss Index (IPtot), (4) Meal Unit Cost (Cref) and (5) Meal Unit Cost considering only products of animal origin (Craf). The objective of this study was to implement quality tools within a food and nutrition unit and to economically evaluate before and after these implementations with an emphasis on products of animal origin. The cost of implementing quality tools was R$ 32,000, increasing compliance in hygienic and sanitary aspects from 69.8% to 89.6%. The implementation of the GMP system reduced the clean leftovers by 27.5 grams / dinner, by 13 grams the losses in leftovers and 41g / dinner of total losses. The costs of raw materials per meal decreased from R $2.80 to R$ 2.16 (23%), representing savings of R $0.64 per complete meal and the cost in products of animal origin from R$ 1.55 to R $1 , 22 (22$ 0.33 per meal. Annually a total of R $65,280.00 would be saved in full meals, with products of animal origin representing R$ 6,363 of this amount. Given the above, the implementation of quality tools is accessible and economically advantageous for companies to improve their processes and services, achieving competitiveness in the market

Chronic spinal pain prevalence and associated factors in a population of Sao Paulo City

INTRODUÇÃO: A dor vertebral apresenta significativo impacto econômico e social. Estimativas mais recentes do Global Burden of Diseases relatam que as algias vertebrais crônicas (AC) são a principal causa de anos vividos com incapacidade no mundo. A prevalência de algias vertebrais ao longo da vida varia entre 54% e 80%. OBJETIVOS: Estimar a prevalência de algias vertebrais crônicas e identificar fatores associados em uma amostra de pessoas com 15 anos ou mais de idade em um segmento da população da cidade de São Paulo, Brasil. MÉTODO: Foi realizado um estudo de corte transversal. Um total de 826 participantes foi selecionado para entrevistas domiciliares entre dezembro de 2011 e fevereiro de 2012. Foram utilizados a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS), o Teste de Fagerström para Dependência de Nicotina (FTND), o Teste para Identificação de Problemas Relacionados ao uso de Álcool (AUDIT), a Escala EuroQol-5D e o Critério de Classificação Econômica Brasil (CCEB). RESULTADOS: A prevalência de AC foi estimada em 22% (IC 95%, 19,3 - 25,0). Os seguintes fatores foram considerados independentemente associados a AC: sexo feminino, 30 ou mais anos de idade, quatro anos ou menos de escolaridade, sintomas compatíveis com ansiedade e esforço físico intenso durante a ocupação principal. Adicionalmente, pacientes com AC apresentaram qualidade de vida e autoavaliação de saúde significativamente piores, comparativamente àqueles sem AC. CONCLUSÕES: Observou-se uma prevalência de 22% de algias vertebrais crônicas em um segmento da população da cidade de São Paulo. Fatores demográficos, socioeconômicos, psicológicos e físicos foram independentemente associados a essa condição. Observou-se também uma associação entre algias vertebrais crônicas e pior qualidade de vidaIntroduction: Spinal pain is associated with significant economic and societal impact and is an important health issue. It has recently been listed as the first cause of -years lived with disability worldwide and one of the most common reasons for which people seek medical care. Estimates of lifetime prevalence of spinal pain vary between 54% and 80%. Objectives: To estimate the prevalence of chronic spinal pain (CSP) and to identify associated factors in a sample of persons aged 15 or older from a segment of the population of Sao Paulo City, Brazil. Methods: A cross-sectional epidemiologic survey was performed to determine the prevalence of chronic spinal pain and to identify associated factors in a random sample of persons 15 years or older from a segment of the population of São Paulo City, Brazil. Face-to-face interviews were performed with 826 individuals between December 2011 and February 2012. Participants responded the following instruments: Hospital Anxiety and Depression Scale, EuroQol 5D, Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT), Fargerström Test for Nicotine Dependence (FTND), and Brazil Economic Classification Criteria (CCEB). Results: A prevalence of 22% (95% CI, 19.3 - 25.0) was observed for chronic spinal pain. The following factors were independently associated with chronic spinal pain: female gender, 30 years of age or older, four or less years of formal education, symptoms consistent with anxiety and intense physical strain for the main occupation. Quality of life and self-rated health were significantly worse among CSP individuals. Conclusions: This study found a prevalence of 22% for chronic spinal pain in a segment of the population of São Paulo city. Demographic, socioeconomic, psychological and physical factors were independently associated with this condition. Quality of life and self-rated health were significantly worse among CSP individual

Identification and validation of miRNA-mRNA interactions during preimaginal phases of Apis mellifera

O desenvolvimento em insetos é coordenado majoritariamente pela ação de dois grandes hormônios: HJ e 20E. Esses hormônios desencadeiam cascatas gênicas resultando em mudanças fenotípicas, fisiológicas e comportamentais. Além dos hormônios, os miRNAs também atuam sobre a expressão desses genes componentes das cascatas de resposta aos hormônios durante o desenvolvimento nos insetos. Neste estudo objetivamos analisar a relação entre hormônios e genes, hormônios e miRNAs e genes e miRNAs, em estágios finais do desenvolvimento de Apis mellifera. O perfil de expressão dos fatores de transcrição Usp, ftz-f1, EcR, chd64, inr2, Kr-h1, gce e os regulares putativos miR-34, miR-281 e miR-252b foram avaliados a partir do 5 estagio larval até adultos recém emergidos, por meio de RT-qPCR. Também avaliamos o efeito de doses exógenas de HJ III e 20E sobre o desenvolvimento pupal (Pw e Pb). A maioria dos genes testados mostraram responder as variações hormonais nos estágios pupais tal qual respondem em estágios larvais. Contudo, gce e chd64 mostraram responder diferente as variações hormonais em estágios pupais, sugerindo assim, que estes podem desempenhar papel diferente nos estágios finais do desenvolvimento. O gce que é um receptor nuclear de HJ em insetos, mostrou rápida resposta ao tratamento com 20E e não respondeu ao tratamento com HJ, semelhantemente o chd64 também não respondeu aos tratamentos com HJ. Nossos dados ainda apontam Usp como um gene de resposta imediata (early gene). O miR-34 e o miR-281 são fortes candidatos a reguladores chave na metamorfose, uma vez que estes apresentam interações (in silico) com a maioria dos genes aqui estudados, além de responderem ao tratamento hormonal para ambos os hormônios. Este estudo caracteriza componentes da rede regulatória do desenvolvimento pupal em abelhas melíferas.The development in honeybees is mainly controlled by the action of two major hormones, juvenile hormone (JH) and 20-hidroxyecdysone (20E). These hormones trigger gene cascades, which results in phenotypic, physiological and behavioral changes. Besides hormones, a class of non-coding RNAs, the microRNAs, regulates gene expression at a post-transcriptional level during insect development. In this study we aimed to analyze the relationship between developmental genes and morphogenetic hormones, in final stages of the development of Apis mellifera. The expression profile of the orphan nuclear receptor Usp, ftz-f1, EcR, chd64, inr2, Kr-h1), gce, early-trypsin, and their putative regulators miRNA-34, miRNA-281, miRNA-252a and miRNA-252b were assessed from 5? instar larvae to newly emerged adults by qPCR. The effect of exogenous doses of both hormones applied on white eyed pupae (Pw) and brown eyed pupae (Pb) was also tested. Most of the genes seem to respond to hormonal variation in pupal stages as they do in larval stages. However, gce and chd64 showed a different response to hormonal treatment in pupal states, thus suggesting they play different roles in final stages of development. Unexpectedly gce, which is a nuclear receptor of JH in insects, showed a quick response to 20E treatment and no response to JH in pupal stages of honeybees, as well as chd64 which also responded only to the 20E treatment. In addition, we recognized Usp as an Immediate Early Gene, for it responded rapidly to hormonal treatments and quickly restored its level. In addition, we find the miR-34 and miR-281 as strong candidates of regulators since they presented many putative interactions in the 3\'UTR of the candidate genes and showed to be affected by the hormonal treatment. This study describes new components to the regulatory network that regulates bee development

Prevalence of chronic spinal pain and identification of associated factors in a sample of the population of São Paulo, Brazil: cross-sectional study

ABSTRACT CONTEXT AND OBJECTIVE: Chronic spinal pain, especially low-back pain and neck pain, is a leading cause of years of life with disability. The aim of the present study was to estimate the prevalence of chronic spinal pain among individuals aged 15 years or older and to identify the factors associated with it. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional epidemiological study on a sample of the population of the city of São Paulo. METHOD: Participants were selected using random probabilistic sampling and data were collected via face-to-face interviews. The Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), EuroQol-5D, Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT), Fagerström test for nicotine dependence and Brazilian economic classification criteria were used. RESULTS: A total of 826 participants were interviewed. The estimated prevalence of chronic spinal pain was 22% (95% confidence interval, CI: 19.3-25.0%). The factors independently associated with chronic spinal pain were: female sex, age 30 years or older, schooling level of four years or less, symptoms compatible with anxiety and high physical exertion during the main occupation. Quality of life and self-rated health scores were significantly worse among individuals with chronic spinal pain. CONCLUSION: The prevalence of chronic spinal pain in this segment of the population of São Paulo was 22.0%. The factors independently associated with chronic pain were: female sex, age 30 years or older, low education, symptoms compatible with anxiety and physical exertion during the main occupation