Interferon gamma based tests as a new tool in diagnosis of latent tuberculosis

Despite increasing advances in the diagnostics and treatment of tuberculosis (TB) [...

Immunopathogenesis of idiopathic pulmonary fibrosis

Praca jest przeglądem nowoczesnej wiedzy dotyczącej patogenezy samoistnego włóknienia płuc (IPF). Zarówno przyczyna jak i patogeneza IPF są niewyjaśnione, nie istnieje spójna teoria tłumacząca przyczynę choroby. Kluczowymi elementami patogenezy IPF są: uszkodzenie komórek nabłonka pęcherzyków płucnych i dysregulacja lub zmiana fenotypu fibroblastów Obecnie uznana hipoteza głosi, że samoistne włóknienie płuc jest niezależne od zjawiska zapalenia i jest wynikiem nieprawidłowej interakcji pomiędzy komórkami nabłonka a mezenchymą oraz zaburzonego gojenia przewlekłych uszkodzeń nabłonka pęcherzyków. Nieprawidłowa jest również funkcja oddechowych komórek macierzystych i innych komórek progenitorowych rezydujących w dystalnych częściach płuc. Sugeruje się, że u chorych na IPF istnieje defekt genetyczny powodujący szybsze skracanie długości telomerów, co jest przyczyną ograniczonych zdolności tkanki płucnej do odnowy. W myśl współczesnej wiedzy IPF jest chorobą o bardzo złożonej, wieloczynnikowej etiopatogenezie i jest zainicjowane przez cykl urazów i patologicznej odnowy powtarzających się wielokrotnie.The paper presents the state of the art in the pathogenesis of idiopathic pulmonary fibrosis (IPF). Both, etiology and pathogenesis of IPF are unclear. The key elements in the pathogenesis of the disease are epithelial destruction and dysregulation of the phenotype of lung fibroblasts. Currently accepted hypothesis claims that IPF is not related to underlying inflammatory state but it is rather a result of pathological interaction between pulmonary epithelium and mesenchyme followed by disturbed healing of damaged alveolar epithelial cells. The function of lung progenitor cells residing in distant lung structures is also impaired. Some scientists claim that genetic defect causes fast shortening of telomeres reducing lung properties of regeneration. According to the current knowledge, IFP is a multifactorial disease resulting from a repeated cycle of injuries followed by pathological regeneration

The immunological and molecular diagnostics of respiratory tract infections

Diagnostyka laboratoryjna zakażeń górnych i dolnych dróg oddechowych opiera się na metodach konwencjonalnych oraz nowoczesnych metodach biologii molekularnej. Serologia odgrywa ważną rolę w rozpoznawaniu niektórych zakażeń o etiologii wirusowej i w diagnostyce zakażeń drobnoustrojami atypowymi. Metody serologiczne nie są jednak przydatne w diagnostyce zakażeń u małych dzieci oraz u osób w immunosupresji. W przypadku patogenów niewykrywalnych metodami konwencjonalnymi oraz zakażeń o ciężkim przebiegu, zagrażających życiu, metody molekularne mają duże znaczenie. Pneumonol. Alergol. Pol. 2011; 79, 6: 446–453Diagnostic strategies in upper and lower respiratory tract infections include conventional procedures and the new molecular tools. Serology plays a role in certain viral and atypical infections of lower respiratory track but is not reliable in small children and in immunocompromised subjects. Antigen detection can be also carried out. If a potential pathogen is non detectable by simply assay or in severe or complicated lower respiratory tract infections, the use of molecular tools is highly indicated. Pneumonol. Alergol. Pol. 2011; 79, 6: 446–45

Technika zabiegu przeznaczyniowego zamknięcia uszka lewego przedsionka z wykorzystaniem urządzenia AmplatzerTM AmuletTM

Percutaneous left atrial appendage occlusion (LAAO) aims at cardioembolic stroke risk reduction in patients with atrialfibrillation. LAAO procedure is currently indicated for patients with atrial fibrillation and indications for chronic oral anticoagulation who cannot pursue such therapy due to complications, drug intolerance or contraindications. Currently, the two most commonly used devices in Europe are AmplatzerTM AmuletTM (Abbott) and WATCHMAN Device® (Boston Scientific). The aim of the paper was to present step-by-step the technique of AmplatzerTM AmuletTM implantation.Przeznaczyniowe zamknięcie uszka lewego przedsionka (ang. left atrial appendage occlusion, LAAO) jest zabiegiem zmniejszającym ryzyko udaru mózgu o etiologii zatorowej u pacjentów z migotaniem przedsionków. Obecnie jest to zabieg przeznaczony głównie dla chorych z migotaniem przedsionków i wskazaniami do przewlekłej antykoagulacji, którzy nie mogą przyjmować antykoagulantów z powodu powikłań, nietolerancji lub obecność przeciwwskazań do tego typu terapii. Dwa najczęściej stosowane w Europie urządzania do przeznaczyniowego zamknięcia uszka to okluder AmplatzerTM AmuletTM (Abbott) oraz urządzenie WATCHMAN® (Boston Scientific). W niniejszym opracowaniu przedstawiona została „krok po kroku” technika wykonania zabiegu LAAO z wykorzystaniem urządzania AmplatzerTM AmuletTM

Systemic complications in the hormonal treatment of prostate and breast cancer

Oncological treatment is often associated with a wide range of adverse effects. The article focuses on systemic complications that may occur during the hormonal therapy of prostate and breast cancer. Considering that current treatments are increasingly effective, the number of patients suffering from early and remote complications of can­cer therapy can be expected to rise. Many undergo radical treatment and in this group in particular, close attention should be paid to the prevention, early diagnosis, and treatment of adverse effects. Hormonal disorders and their complications considerably affect the quality of life and life expectancy by upsetting general systemic homeostasis

The influence of sublingual immunotherapy on several parameters of immunological response in children suffering from atopic asthma and allergic rhinitis depending on asthma features

Wstęp: Kliniczna skuteczność immunoterapii podjęzykowej została już gruntowanie potwierdzona i udokumentowana. Badano również jej wpływ na układ odpornościowy chorych na astmę oskrzelową. J ednak do tej pory nie wyjaśniono zależności pomiędzy występowaniem alergii wieloważnej, współwystępowaniem innych chorób alergicznych i stopniem terapii astmy a wpływem prowadzonej alergenowo-swoistej immunoterapii podjęzykowej. Celem niniejszej pracy była ocena wpływu rocznej immunoterapii podjęzykowej na wybrane parametry odpowiedzi immunologicznej w zależności od cech osobniczych i klinicznych cech choroby u pacjentów chorych na astmę i alergiczny nieżyt nosa.Materiał i metody: Do badania zakwalifikowano 25 dzieci w wieku 8,1 ± 3,1 roku (5–15 lat), 21 chłopców i 4 dziewczynki, chorych na astmę oskrzelową i alergiczny nieżyt nosa z alergiami poliwalentnymi sezonowymi i niesezonowymi, które były zakwalifikowane do alergenowo-swoistej immunoterapii podjęzykowej. Odsetek limfocytów pomocniczych Th1 i Th2, ekspresję antygenu Bcl-2 w limfocytach T oraz aktywację bazofilów pod wpływem swoistych alergenów (zawiesiny antygenów roztoczy kurzu domowego i/lub pyłków traw do testów skórnych) badano metodą cytometrii przepływowej. Z ależności pomiędzy badanymi parametrami oceniano dokładnym testem Fishera.Wyniki: Nie zaobserwowano istotnych zależności pomiędzy wpływem immunoterapii podjęzykowej na układ odpornościowy pacjentów a wiekiem, występowaniem alergii wieloważnej, stopniem terapii astmy i współwystępowaniem innych chorób alergicznych. Wzrost odsetka limfocytów pomocniczych Th1 pod wpływem immunoterapii podjęzykowej obserwowano nieco częściej u dzieci uczulonych na więcej niż 3 alergeny niż u pozostałych.Wnioski: Na podstawie badań przeprowadzonych przez autorów pracy nie można wskazać żadnej grupy pacjentów, u których można się spodziewać silniejszej mobilizacji układu odpornościowego jako odpowiedzi na prowadzoną immunoterapię podjęzykową u dzieci chorych na astmę i alergiczny nieżyt nosa. Wzrost odsetka limfocytów pomocniczych Th1 może występować częściej u dzieci z alergią poliwalentną.Introduction: The clinical efficacy of sublingual immunotherapy (SLIT) has already been proven and is known to be high. Its influence on the immunological system of patients suffering from bronchial asthma was also examined. However, it is still unclear how the polysensitisation, coexistence of other atopic disease and asthma treatment step influence the response to treatment with specific immunotherapy. Herein we evaluate the impact of one-year SLIT on selected markers of immunological response depending on different individual and clinical factors of children suffering from atopic asthma and allergic rhinitis.Material and methods: Twenty-five patients aged 8.1 ± 3.1 years (range 5–15 years), 21 boys and 4 girls, suffering from asthma and allergic rhinitis with polysensitisation to seasonal and non-seasonal allergens, shortlisted for SLIT, were included in the study. Th1 cell and Th2 cell percentages, Bcl-2 expression in T cells, and basophil activation after allergen challenge (house dust mite and/or grass pollen antigen in solution used for skin prick tests) in peripheral blood were measured using flow cytometry. The association between clinical features of asthma and the influence of SLIT on immunological parameters was evaluated with exact Fisher test.Results: No association between the influence of one-year sublingual immunotherapy on immunological system and patients’ age, polysensitisation, asthma treatment step, or coexistence of any other atopic diseases was observed. However, an increase of the Th1 percentage in children sensitised against more than three allergens was found more often (at the limit of statistical significance) than in the group of children sensitised against three or less allergens.Conclusions: Based on our results, we cannot point to any subgroup isolated in the study, in which the response of the immunological system to sublingual immunotherapy is more satisfactory than any other. Nevertheless, the increase of Th1 cells may be more specific for polysensitised children