Медицина труда в Республике Молдова: характеристики и ограничения

Rezumat Monitorizarea factorilor de risc la locul de muncă și a stării de sănătate a angajaților în relație cu ocupația constituie fundamentele esențiale pentru fortificarea și promovarea sănătății populației ocupate, prin dezvoltarea măsurilor de prevenție primară a bolilor profesionale. Scopul lucrării constă în evaluarea situației actuale din domeniul sănătății ocupaționale din Republica Moldova și dezvoltarea viziunii politicii naționale de dezvoltare a Serviciului de Sănătate Ocupațională. A fost efectuat un studiu analitic al sectorului de sănătate ocupațională prin analiza factorilor dominanți, și anume: cadrul juridic de reglementare, gestionarea și instituționalizarea domeniului, profesionalismul și responsabilitatea. Pentru justificarea concluziilor, au fost analizate datele statisticii oficiale. În perioada 1989-2019 s-a constatat o tendință de creștere cu 9-12 mii anual a numărului locurilor de muncă cu condiții de lucru nocive și periculoase. În cadrul examenelor medicale periodice au fost depistate doar 0,6-2,5% (din 90.000) de persoane cu devieri în starea de sănătate, comparativ cu 95% în Finlanda și 94% în Ungaria și niciun caz de boală profesională. Se constată o înțelegere distorsionată a celor două aspecte ale Serviciului de Securitate și Sănătate în Muncă (SSSM), cu dominarea securității muncii. La transpunerea legislației UE în domeniul SSSM nu s-au luat în considerare particularitățile instituționalizării acestuia în Republica Moldova. Pentru alinierea țării noastre la standardele internaționale și implementarea bunelor practici în domeniul sănătății ocupaționale, este necesar de a elabora și o nouă politică națională în domeniul securității și sănătății la locul de muncă, precum și ratificarea Convenției 161/1985 a Organizației Internaționale a Muncii.Summary Monitoring the risk factors at work and the health of employees in relation to employment are the essential for strengthening and promoting the health of the employed population, by developing measures for the primary prevention of occupational diseases. The aim of the study is assessing the current situation of the occupational health in the Republic of Moldova and elaboration of the vision of the national policy for the development of the Occupational Health Service. An analytical study of the occupational health sector was carried out by analyzing the dominant factors: the legal framework for regulating the field of occupational health and safety, the management and institutionalization of the field, professionalism and responsibility. To justify the conclusions, the official statistics data were analyzed. During the years 1989-2019, there is a tendency to increase the number of working places with harmful and dangerous working conditions, by 9-12 thousand annually. In periodic medical examinations are detected only 0,6-2,5% (out of 90.000) people with deviations in status of health, compared to 95% and 94% – in Finland and Hungary correspondingly and no cases of occupational diseases. There is a distorted understanding of the 2 aspects of the Occupational Safety and Health Service (OSHS), with the domination of occupational safety. When transposing the EU legislation in the field of OSHM, the particularities of its institutionalization in the Republic of Moldova were not considered. In order to align the Republic of Moldova to international standards and implement good practices in the field of occupational health, it is time to develop a new national policy in the field of occupational safety and health and the ratification of ILO Convention 161/1985.Резюме Мониторинг факторов риска на рабочем месте и состояния здоровья работников в зависимости от профессиональной деятельности является важной основой для укрепления здоровья занятого населения, путем разработки мер по первичной профилактике профессиональных заболеваний. Цель исследования состоит в оценке текущей ситуации в области гигиены труда в Республике Молдова и разработкe концепции национальной политики развития Службы медицины труда. Было проведено аналитическое исследование медицинского обеспечения рабочего населения путем анализа доминирующих факторов, а именно: нормативно-правовой базы Cлужбы гигиены и безопасности труда, управление и институционализация области, профессионализм и ответственность. Для обоснования выводов были проанализированы официальные статистические данные. В течение 1989-2019 гг. наблюдается тенденция к увеличению числа рабочих мест с вредными и опасными условиями труда на 9-12 тыс. в год. При периодических медицинских осмотрах выявляются только 0,6-2,5% (из 90.000) лиц с отклонениями в состоянии здоровья, по сравнению с 95% и 94% в Финляндии и Венгрии соответственно и ни одного случая профессионального заболевания. Существует искаженное понимание двух аспектов Службы охраны здоровья труда (СОЗТ) с преобладанием охраны труда. При внедрении законодательства ЕС в области охраны и здоровья труда, в Республике Молдова не были учтены особенности институционализации СОЗТ. Чтобы привести Республику Молдова к международным стандартам и внедрить передовой опыт в области медицины труда, необходимо разработать новую национальную политику в области безопасности и здоровья труда и ратифицировать Конвенцию МОТ № 161/1985

Оценка профессионального стресса среди семейных врачей

IP Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie Nicolae TestemițanuConform experților OMS, aproximativ 18% din toate problemele de dereglare a sănătății populației active le constituie stresul, depresia și anxietatea. În prezent, mai mult de 10% din populația de vârstă activă din lume trăiește în condiții de stres social și profesional constant, iar profesiile din sfera neproductivă se enumeră printre cele cu risc sporit de stres ocupațional. În acest context, ne-am propus să estimăm diverse laturi ale suprasolicitării psihofiziologice în activitatea medicului de familie. În studiu au participat 37 de medici de familie cu vârsta cuprinsă între 31 și 56 de ani și cu vechimea de muncă între 3 și 28 de ani. Au fost aplicate cinci chestionare standardizate destinate pentru identificarea diferitor laturi ale stresului la locul de muncă: inventarierea simptomelor stresului, nivelului de stres organizațional, nivelului stresului individual, tipului de reacționare la stres și sindromului de ardere profesională. S-a constatat că stresul profesional este unul dintre factorii de risc ocupațional major pentru asistența medicală primară. Semnele stresului au fost semnalate de 100% respondenți, inclusiv 88,1% – stres moderat, 51,4% au comportamentul de tip A, 24,3% au capacitate de muncă scăzută. Fiecare al patrulea medic de familie manifestă un nivel înalt de epuizare emoțională, fiecare al cincilea – nivel înalt de depersonalizare, iar fiecare al șaselea – nivel înalt de reducere a meritului personal în activitatea profesională, iar acceptarea valorilor celorlalți și flexibilitatea comportamentului se extinde de la un nivel scăzut până la unul sub-mediu. Așadar, este necesară extinderea studiului la nivel național, pentru a argumenta științific măsurile de igienă a muncii în medicina primară.According to WHO experts, about 18% of all the health problems of the active population are stress, depression and anxiety. Currently, more than 10% of the world’s working-age population lives under constant social and professional stress, and non-productive professions are among those at high risk for occupational stress. In this context, we propose to estimate the various aspects of the psychophysiological overload of the family doctor’s work. The e study included 37 family doctors, aged between 31 and 56 and working between 3 and 28 years of age. Five standardized questionnaires were used to identify different sides of workplace stress: inventory of stress symptoms, organizational stress level, individual stress level, stress response type, and professional burnout syndrome. It was found that occupational stress is one of the major occupational risk factors for primary care. Signs of stress were reported by 100% respondents, including 88,1% – moderate stress, 51,4% have type A of behavior, 24,3% have the ability to work. Every fourth family doctor has a high level of emotional exhaustion, each fifth – a high level of depersonalization and every sixth – a high level of personal value reduction in personal activity, and the acceptance of others’ values and the flexibility of behavior – extends from low to below the average level. It is necessary to extend the study at national level to scientifically argue occupational health measures in primary medicine.По оценкам экспертов ВОЗ, около 18% всех проблем co здоровьем активного населения – это стресс, депрессия и беспокойство. В настоящее время более 10% населения трудоспособного возраста в мире живет под постоянным социальным и профессиональным стрессом, а непроизводственные профессии относятся к группе высокого риска. В этом контексте целью нашего исследования было оценить различные аспекты психофизиологической напряжения работы семейного врача. В исследовании приняли участие 37 семейных врачей в возрасте от 31 до 56 лет, со стажем работы от 3 до 28 лет. Были применены 5 стандартизированных вопросников для оценки стресса на рабочем месте: идентификация симптомов стресса, уровня стресса в организации, индивидуального уровня стресса, типы реакции на стресс и синдром профессионального выгорания. Полученные результаты свидетельствуют о том, что профессиональный стресс является одним из основных факторов риска для медицинских работников системы первичной медицинской помощи. Признаки стресса были отмечены у 100% респондентов, в том числе у 88,1% – умеренный стресс, 51,4% имеют тип А личности, 24,3% имеют низкий уровень трудоспособности. Каждый четвертый семейный врач имеет высокий уровень эмоционального истощения, каждый пятый – высокий уровень деперсонализации, а каждый шестой – высокий уровень снижения личной ценности в профессиональной деятельности, а принятия ценностей коллег и гибкость поведения – от низкого уровня до ниже среднего. Необходимо расширить исследование на национальном уровне, чтобы научно обосновать меры гигиены труда в первичной медицине

Распространенность врожденных пороков развития в педиатрическом населении в Республике Молдова

Catedra Medicină de Familie, IP USMF Nicolae Testemiţanu, Catedra Igienă, IP USMF Nicolae TestemiţanuMalformaţiile congenitale (MFC) constituie astăzi o problemă medicală, economică şi etică gravă. Statisticile medicale apreciază că 1-2% din nou-născuţi pot avea o malformaţie majoră. Este a 5-a cauză de deces în primele patru săptămâni de la naştere; ocupă aproximativ 30% din paturi în staţionarele pentru copii; este prima cauză a dizabilităţii pediatrice. OMS atribuie MFC la categoria patologiilor-indicator, considerând conexiunea cuză–efect cu calitatea mediului ambiant. Scopul studiului constă în evidenţierea particularităţilor de răspândire, structură şi dinamică a MFC în Republica Moldova. A fost analizată răspândirea MFC la copiii cu vărsta între 0 şi 18 ani în perioada 2004–2014, utilizând SPI-2 (www.cnms.md). S-a calculat răspândirea, structura şi dinamica în funcţie de tipul MFC, pe segmente, organe, sisteme şi unităţi administrativ-teritoriale. Răspândirea populaţională a MFC în RM rămâne constant înaltă – 22,35‰. MFC ocupă locul doi în structura mortalităţii infantile. Se constată tendinţa certă de creştere a MFC cauzate de aberaţiile cromozomiale şi cele ale sistemului cardiovascular, şi de reducere a MFC ale sistemului musculoscheletic (rată medie anuală fiind de +0,1%, +0,5% şi -2,7% corespunzător). Pentru eficientizarea măsurilor de prevenţie şi control, este necesară conjugarea eforturilor în etapa de palnificare a familiei. Congenital malformations (СMF) today are a serious medical, economic and ethical problem. The medical statistics estimate that 1-2% of newborns may have a major malformation. Patients with such pathology occupy approximately 30% of beds in childcare facilities; it is constitute the 5th cause of death within the first 4 weeks of birth and the first cause of pediatric disability. WHO attributes the CMF to the category of the indicator pathology, reflecting the high degree of dependence on environmental quality. The aim of the study is to highlight the particularities of spread, structure and dynamics of CMF in RM. The prevalence of CMF among children aged 0-18 years registered in the period 2004-2014, using SPI-2 (www.cnms.md) was analyzed. The frequency of different types of CMF by segments, bodies and systems, as well as in the context of administrative-territorial units, is analyzed. The population prevalence of CMF in the Republic of Moldova remains constantly high – 22.35‰. CMF occupies 2 ranked place in the structure of infant mortality. There is a significant growth trend of CMF caused by chromosomal aberrations and a cardiovascular system, as well as a decrease in the MCF of the musculoskeletal system (with an average annual rate of +0.1, +0.5% and -2.7%, respectively). To increase the effectiveness of prevention and control of CMF, it is necessary to combine the efforts of family doctors at the stage of family planning Врожденные пороки развития (ВПР) сегодня являются серьезной медицинской, экономической и этической проблемой. По данным медицинской статистики, 1-2% новорожденных могут иметь серьезное уродство. Cоставляют 5-ю причину смерти в первые 4 недели после рождения, занимают примерно 30% кроватей в детских стационаров, являются первой причиной детской инвалидности. ВОЗ относит врожденные пороки развития к категории патологий-индикаторов, т.к. отражают высокую степень зависимости от загрязнения окружающей среды. Целью исследования является выявление особенностей распространения, структуры и динамики ВПР в Республике Молдова. Проанализирована распространенность ВПР среди детей в возрасте 0-18 лет, зарегистрированных в период 2004-2014 гг., используя SPI-2 (www.cnms.md). Проанализирована частота различных типов ВПР по сегментам, органам и системам, а также в разрезе административно-территориальных единиц. Популяционная распространенность врожденных пороков развития в РМ остается постоянно высокой – 22,35‰. ВПР занимают второе ранговое место в структуре младенческой смертности. Отмечается достоверная тенденция роста ВПР, вызванных хромосомными аберрациями и cердечно-сосудистой системы, а также снижение ВПР костномышечной системы (со среднегодовым темпом роста в +0,1, +0,5% и -2,7% соответственно). Для повышения эффективности профилактики и контроля ВПР, необходимо объединить усилия семейнных врачей на этапе планирования семь

Fundamentarea ştiinţifică a criteriilor de evaluare a eficienţei şi calităţii în activitatea subdiviziunilor igienice a centrelor de sănătate publică

Principala sursă de a eficientiza asistenţa medicală este îmbunătăţirea continuă a calităţii guvernării sistemului de sănătate, a activităţii instituţiilor medico-sanitare şi serviciilor de sănătate. Cu toate acestea, până în prezent, în literatura de specialitate nu există criterii clare de cuantifi care a performanţei, eficienţei şi calităţii, care ar evalua în mod clar activitatea omni-direcţionale a specialiştilor, instituţiilor medico-sanitare publice şi a sistemului sanitar în întregime. Acest studiu este o încercare de a umple acest gol cu privire la evaluarea activităţii instituţiilor medicale mandatate cu efectuarea Supravegherii de stat a sănătăţii publice. Folosind abordarea qualimetrică şi metodele sale au fost dezvoltate criterii SMART pentru evaluarea complexă a activităţii medicilor igienişti care include 11 nouă grupe de indicatori, criterii cantitative de evaluare 153 de indicatori şi, 4 nivele de evaluare. Detaliat, sunt redate metodologia de elaborare a criteriilor şi algoritmului de aplicare, atât în evaluarea individuală cât şi în evaluare colectivă. Criteriile dezvoltate sunt un instrument practic pentru analiza şi soluţionarea problemelor care induc calitatea slabă, precum şi pentru argumentarea managementului prin obiective

Продвижение европейских ценностей в области формирования здорового и безопасного образа жизни на рабочем месте в Республике Молдова

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“, Conferința ştiinţifico-practică naţională cu participare internaţională ”Promovarea sănătăţii – o prioritate a sănătăţii publice” 22-24 iunie 2016 Orhei, Republica MoldovaThe paper presents an analysis of the role of factors of occupation environment and labor process in the formation of lifestyle of the working population. Worksite wellness programs have become very popular in developed countries. They produce benefits to employees, employers and the whole society by providing ways to change behavior associated with risk factors (such as smoking, alcohol consumption, poor diet, physical inactivity, stress etc.). Workplace wellness programs are viewed as investment in human capital. This is the reason why in many countries worksite wellness programs are supported by federal and regional authorities. Nowadays Republic of Moldova should consider adherence to healthy lifestyle in working population as an essential factor for maintaining and strengthening the labor potential of the country.В данной статье представлен анализ роли производственных факторов и трудового процесса в формирование здорового образа жизни работающего населения. В развитых странах программы укрепления здоровья на рабочем месте получили широкое распространение. Их реализация выгодна как работникам, так и работодателям и обществу в целом за счет изменения поведения и образа жизни работников (отказ от курения и алкоголя, правильное питание, физическая активность, борьба со стрессом и т.д.). Такие программы рассматриваются как инвестиции в человеческий капитал. По этой причине правительства развитых стран активно поддерживают предприятия, реализующие программы укрепления здоровья для своих работников и членов их семей. В современных условиях развития Республики Молдова приверженность к здоровому образу жизни у работающего населения следует рассматривать как существенный резерв для сохранения и укрепления трудового потенциала страны

Study of occupational health hazards among industry workers

Rezumat Obiective. Lucrătorii din domeniul industriei și agriculturii sunt expuși în continuare la riscuri profesionale, cu toate îmbunătățirile condițiilor de muncă. Studiul își propune să identifice pericolele pentru sănătatea profesională în rândul lucrătorilor din domeniul industrial din municipiul Chișinău și cadrul său esențial de dezvoltare relevant. Acest articol a evoluat incidența expunerii la pericolele profesionale cu identificarea modului în care pot fi îmbunătățite strategiile și barierele pentru ca lucrătorii din domeniul industrial să respecte cerințele de sănătatea și securitatea în muncă. Materiale și metode. A fost efectuat un studiu transversal descriptiv retrospectiv a expunerii salariaților din municipiul Chișinău la factorii profesionali de risc. A fost identificat ratingul de pericole ocupaționale, politicile de sănătate și securitate în muncă implementate, barierele și strategiile pentru îmbunătățirea calității pentru sănătatea și securitatea în muncă. Rezultate și discuții. În majoritatea întreprinderilor industriale există politici privind sănătatea și securitatea în muncă (prevederi, linii directoare și reglementări privind sănătatea și securitatea în muncă) specificate în contractul colectiv de muncă. În întreprinderile micro și mici există un număr limitat de specialiști în sănătatea și securitatea în muncă, care monitorizează condițiile de muncă și starea de sănătate a lucrătorii la locul lor de muncă. Concluzii. Cercetătorii au dedus că problemele și preocupările privind conformitatea cu prevederile de sănătate și securitate în muncă în rândul lucrătorilor din domeniul industrial trebuie abordate în mod corespunzător prin monitorizarea și reevaluarea imediată a personalului în ceea ce privește cunoștințele și practicile lor în sănătatea și securitatea în muncă. Barierele și provocările identificate în studiu și rezolvarea lor corespunzătoare pot duce la o mai bună conformitate cerințelor în domeniul sănătății ocupaționale.Summary Objectives. Workers in industry and agriculture continue to be exposed to occupational hazards despite improved working conditions. The study aims to identify occupational health hazards among industrial workers in the municipality of Chisinau and the relevant main development framework. This article uncovers the frequency of exposure to occupational hazards by identifying how strategies can be improved and barriers removed for industrial workers to meet occupational health and safety requirements. Material and methods. A retrospective descriptive cross-sectional study of the exposure of employees in the municipality of Chisinau to occupational risk factors was carried out. The rating of occupational hazards, implemented occupational health and safety policies, barriers and quality improvement strategies for occupational health and safety were identified. Results. In most industrial enterprises there are occupational health and safety policies (occupational health and safety provisions, guidelines and regulations) specified in the collective labor agreement. In micro and small enterprises there is a limited number of occupational health and safety specialists who monitor the working conditions and health status of the worker at their workplace. Conclusions. The researchers concluded that occupational health and safety compliance issues and concerns among industrial workers need to be properly addressed by immediate monitoring and reassessment of staff regarding their occupational health and safety knowledge and practices. The barriers and challenges identified in the study and their appropriate resolution can lead to better compliance with occupational health requirements

Assessment of health promotion activities at the workplace in food industry companies

Rezumat Obiective. În prezent pattern-ul epidemiologic pune în evidență faptul că principalele cauze de deces sunt bolile cronice netransmisibile, precum boala ischemică a cordului, accidentul vascular cerebral, cancerul și ciroza hepatică, diabetul, etc. Mai multe studii au evidențiat că adițional factorilor de risc comportamentali, la dezvoltarea și menținerea acestor categorii de maladii, un rol semnificativ revine și factorilor profesionali de risc. Organizația Mondială a Sănătății subliniază că locul de muncă este un cadru propice pentru promovarea sănătății și bunăstării, inclusiv prin asigurarea unui mediu de lucru fizic și psihosocial sigur și sănătos. Scopul studiului este de a evalua necesitățile și activitățile de promovare a sănătății în unitățile economice din industria alimentației. Material și metode. Au fost analizate 4 întreprinderi din industria alimentației, lideri în panificație, producerea laptelui, băuturilor carbogazoase și articolelor de cofetărie. S-a studiat starea de sănătate a salariaților, factorii profesionali de risc, programele de promovare a sănătății la locul de muncă. Frecvențele absolute și raporturile procentuale au fost utilizate pentru analiza descriptivă a studiului. Testul de independență χ2 , modelul regresiei multinominale și analiza triplă ANOVA au fost utilizate pentru analizele inferențiale (Softul IBM SPSS, Statistics 23). Rezultate. În perioada anilor 2010-2020 s-a modificat raportul dintre rata morbidității cronice și a celei primare, cu reducerea statistic semnificativă a ratei morbidității cronice la 1.000 de salariați față de rata morbidității primare (z=14,6; p<0,001). Cel mai mare procent de adresări, din partea lucrătorilor, la medicii specialiștii a fost înregistrat la: terapeut (38,0%), ginecolog (14,9%), și chirurg (13,1%). Anual, 236,0±107,00 angajați expuși factorilor profesionali de risc sunt eligibili pentru efectuarea examenelor medicale periodice obligatorii, dintre care 49,1±12,05% sunt femei. Rata de acoperire fiind de 91,5±6,00% și 94,1±2,93% în rândul femeilor. În cadrul examenelor respective sunt diagnosticați pentru prima dată cu boli cronice generale 0-17% (în mediu 10,2±5,13%) persoane examinate, inclusiv 0-15,8% (în mediu 9,2±4,61%) în rândul femeilor. În toate întreprinderile sunt implementate măsuri de respectare a exigențelor de securitate și sănătate în muncă în conformitate cu prevederile actelor normative în domeniu cât și de măsurile de combatere a fumatului prevăzute în Legea 278 din 14.12.2007 privind controlul tutunului. Concluzii. Mediul ocupațional din industria alimentară se caracterizează prin prezența factorilor profesionali de risc cu impact asupra dezvoltării bolilor netransmisibile majore. În întreprinderi sunt implementate doar intervențiile de promovare a sănătății, impuse prin reglementări. Este imperativ de a valorifica locul de muncă ca mediu propice pentru promovarea sănătății, prin crearea rețelei naționale a locurilor de muncă care promovează sănătatea în termeni proximi.Summary Objectives. Currently, the epidemiological pattern highlights the fact that the main causes of death are non-communicable chronic diseases, such as ischemic heart disease, stroke, cancer and liver cirrhosis, diabetes, etc. Several studies have shown that in addition to behavioral risk factors, professional risk factors play a significant role in the development and maintenance of this category of pathology. The World Health Organization emphasizes that the workplace is an enabling environment for promoting health and well-being, including by ensuring a safe and healthy physical and psychosocial work environment. The purpose of the study is to assess the needs and activities of health promotion in economic units in the food industry. Material and methods. A total of 4 enterprises from the food industry, leaders in bakery, production of milk, carbonated beverages and confectionery, were analyzed. The state of health of the employees, the professional risk factors, the health promotion programs at the workplace were studied. Absolute frequencies and percentage ratios were used for descriptive analysis of the study. The χ2 test of independence, multinomial regression model and three-way ANOVA analysis were used for inferential analyzes (IBM SPSS software, Statistics 23). Results. Between 2010 and 2020, the ratio between the chronic and primary morbidity rate changed, with a statistically significant reduction in the chronic morbidity rate per 1.000 employees compared to the primary morbidity rate (z=14.6; p<0.001). The highest percentage of workers attending medical specialists was recorded at the therapist (38.0%), gynecologist (14.9%), and surgeon (13.1%). Annually, 236.0±107.00 employees exposed to occupational risk factors are eligible for mandatory periodical medical examinations, of which 49.1±12.05% are women. The coverage rate being 91.5±6.00% and 94.1±2.93% among women. During the respective examinations, 0-17% (on average 10.2±5.13%) of people examined are diagnosed for the first time with general chronic diseases, including 0-15.8% (on average 9.2±4.61%) among women. In all enterprises, measures are implemented to comply with the occupational health and safety requirements provided by the health legislation, measures to combat tobacco smoking provided by Law 278 of 14.12.2007 on tobacco control. Conclusions. The occupational environment in the food industry is characterized by the presence of occupational risk factors with an impact on the development of major non-communicable diseases. Only health promotion interventions imposed by regulations are implemented in enterprises. It is imperative to capitalize on the workplace as an enabling environment for health promotion, by creating the national network of health-promoting workplaces in the near term

Răspândirea anemiilor feriprive la elevii din Republica Moldova

Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie ”Nicolae Testemițanu”, Catedrele de medicină de familie și Igienă, Agenția Națională pentru Sănătatea Publică, Congresul consacrat aniversării a 75-a de la fondarea Universității de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu” din Republica Moldova, Ziua internațională a științei pentru pace și dezvoltareIntroducere. Deficitul de fier și anemiile feriprive la adolescenți este un subiect omniprezent în revistele științifice. Literatura de specialitate sugerează dovezi despre impactul deficitului de fier, încă din stadiile preanemice, asupra sănătății copiilor și asupra cheltuielilor tratamentului anemiei. Scopul lucrări este evaluarea răspândirii anemiilor feriprive în rândul elevilor instituțiilor de învățământ preuniversitar din Republica Moldova, pentru a interpreta importanța clinică și a elabora măsuri de prevenție primară și tratament. Material și metode: S-a efectuat un studiu epidemiologic retrospectiv descriptiv a morbidității elevilor din instituțiile de învățământ preuniversitar prin anemii feriprive. S-au utilizat date secundare din rapoartele f-12A din baza de date a Agenției Naționale pentru Sănătate Publică. Perioada de observație a cuprins anii 2005-2019. S-au calculat valorile centrale, indicatorii derivați și repartizarea percentilică. Rezultate și discuții. S-au constatat niveluri ridicate ale morbidității elevilor ale bolilor sistemului respirator (J00- J99) - 97,4 ± 8,780/00, bolilor endocrine, malnutriției și metabolismului (E00-E90) - 48,3 ± 7,720/00, boli de ochi și anexele sale (H00-H59) - 41,3 ± 22,600/00 și pentru boli parazitare (B65-B83) - 40,3 ± 6,73‰. În dinamica multianuală a anemiilor feriprive anul 2007 s-a caracterizat prin nivelul maximal înregistrat – 93,4 0/000 incidență şi 102,6 0/000 prevalență şi prin valori apropiate în ceilalți ani. În 48,8% teritorii administrative nivelul morbidității prin această afecțiune a fost mai ridicat comparativ cu nivelul mediu republican – 162,3±13,98 incidență și 89,4 ±4,34 0/000 prevalență. Indicii morbidității prin anemii feriprive au fost mai ridicare în zona economică de dezvoltare Nord al RM (Tab.1). Pentru identificarea nivelul de răspândire a anemiilor feriprive la elevi în scopul dezvoltării programelor eficiente de promovarea sănătății și tratament profilactic, prin analiza percentilică au fost obținute criteriile de clasificare a nivelurilor înregistrate (Tab.2). Concluzii: Tendințele negative a nivelului anemiilor fierodeficitare la elevi impune necesitatea dezvoltării măsurilor de promovarea sănătății și implementarea screening-ului deficitului de fier în stadiile preanemice în practica asistenței medicale primare

Răspândirea anemiilor feriprive la elevii din Republica Moldova

Background. Iron deficiency and iron deficiency anemia in pupils is a pervasive topic in scientific journals. The literature suggests the evidence of the impact of iron deficiency, starting with pre-anemic stages, on children and adolescents’health and the costs for treatment of iron deficiency anemia. Objective of the study. To evaluate the spread of iron deficiency anemia among pupils of preuniversity education institutions from the Republic of Moldova, interpret the clinical importance and develop measures for primary prevention and treatment. Material and Method. A retrospective descriptive epidemiological study of pupils' morbidity in pre-university institutions through iron deficiency anemia was performed. Secondary data from the f-12A reports from the National Agency for the Public Health database were used. The observation period covered the years 2005-19. The mean values, the derived indicators and the percentile distribution were calculated. Results. There were high levels of pupils’morbidity in respiratory diseases (J00-J99) - 97.4 ± 8.780/00, endocrine diseases, malnutrition and metabolism (E00-E90) - 48.3 ± 7.720/00, eye diseases and its annexes (H00-H59) - 41.3 ± 22.600/00 and for the parasitic diseases (B65-B83) - 40.3 ± 6.73 ‰. In the multiannual dynamics of iron deficiency anemia, the year 2007 was characterized by the maximum recording level - 193.40/000 incidence and 102.60/000 prevalence and by approximate values in the other years. In 48.8% of the administrative territories the level of morbidity due to this condition was higher compared to the average level in the country. Conclusion. Negative trends in iron deficiency anemia among pupils impose a need for development of health promotion measures and implementation in primary healthcare of iron deficiency screening in the pre-anemic stages. Introducere. Deficitul de fier și anemiile feriprive la adolescenți este un subiect omniprezent în revistele științifice. Literatura de specialitate sugerează dovezi despre impactul deficitului de fier, încă din stadiile preanemice, asupra sănătății copiilor și asupra cheltuielilor tratamentului anemiei. Scopul lucrării. Evaluarea răspândirii anemiilor feriprive în rândul elevilor instituțiilor de învățământ preuniversitar din Republica Moldova, pentru a interpreta importanța clinică și a elabora măsuri de prevenție primară și de tratament. Material și Metode. S-a efectuat un studiu epidemiologic retrospectiv descriptiv al morbidității elevilor din instituțiile de învățământ preuniversitar prin anemii feriprive. S-au utilizat date secundare din rapoartele f-12A, din baza de date a Agenției Naționale pentru Sănătate Publică. Perioada de observație a cuprins anii 2005-2019. S-au calculat valorile centrale, indicatorii derivați și repartizarea percentilică. Rezultate. S-au constatat la elevi niveluri ridicate ale morbidității bolilor sistemului respirator (J00-J99) - 97,4 ± 8,780/00, bolilor endocrine, malnutriției și metabolismului (E00-E90) - 48,3 ± 7,72 0/00, boli de ochi și anexele lor (H00-H59) - 41,3 ± 22,60 0/00 și pentru boli parazitare (B65-B83) - 40,3 ± 6,73 ‰. În dinamica multianuală a anemiilor feriprive, anul 2007 s-a caracterizat prin nivelul maxim înregistrat –193,40/000 incidență şi 102,60/000 prevalență şi prin valori aproximative în ceilalți ani. În 48,8% teritorii administrative, nivelul morbidității prin această afecțiune a fost mai ridicat comparativ cu nivelul mediu republican. Concluzii. Tendințele negative ale nivelului anemiilor fierodeficitare la elevi impune necesitatea dezvoltării măsurilor de promovare a sănătății și de implementare a screening-ului deficitului de fier în stadiile preanemice în practica asistenței medicale primare

Стресс на работе – актуальная проблема гигиены труда

USMF Nicolae Testemiţanu, CMSP Chișinău, CSP Cimișlia, CSP Ialoveni, Conferinţa știinţifico-practică naţională cu participare internaţională Sănătatea ocupaţională: probleme și realizări prima ediţie 5-7 iunie 2014Are presented the discussions of the literature with reference to the defi nition of occupational stress, the causes, the negative effects, the relationship between stress and performance, relationship between stress and job satisfaction, and the means and management tools of the occupational stress.Представлены обсуждения в литературе об определении стресса на рабочем месте, причины, негативные последствия, связь между стрессом и производительностью труда, а также инструменты управления стрессом на работе