Influence of the autonomic nervous system on the clinical course of overactive bladder

Overactive bladder (OB) is a disease which is very easily diagnosed, but presents considerable difficulties in the choice of treatment mode. At present the specialists turn their attention to this syndrome due to a wide spread of the disease, its negative impact on quality of life, social and economic importance. Pathogenesis of OB is complex. Thus, under conditions of urothelium atrophy which takes place because of estrogen deficiency in postmenopausal women, in violation of its GAG protective layer, barrier function of urothelium are violated, which leads to its damage. The appearence of urination disorder symptoms are associated with the fact that atrophic mucosa of urethra and triangle of bladder are hypersensitive to even minimal portions of urine. Aging process also play a role in OB development including lowering ability of tissues to repair, their elasticity reduction, increased apoptosis and cell atrophy, degeneration of nerve endings, smooth muscle tone change, deterioration of urothelium and its GAG protective layer. It can be a result of manifestation of bladder outlet obstruction that causes OB symptoms in men suffering from benign hyperplasia, prostate cancer and chronic prostatitis

Network Modeling Sex Differences in Brain Integrity and Metabolic Health

Hypothesis-driven studies have demonstrated that sex moderates many of the relationships between brain health and cardiometabolic disease, which impacts risk for later-life cognitive decline. In the present study, we sought to further our understanding of the associations between multiple markers of brain integrity and cardiovascular risk in a midlife sample of 266 individuals by using network analysis, a technique specifically designed to examine complex associations among multiple systems at once. Separate network models were constructed for male and female participants to investigate sex differences in the biomarkers of interest, selected based on evidence linking them with risk for late-life cognitive decline: all components of metabolic syndrome (obesity, hypertension, dyslipidemia, and hyperglycemia); neuroimaging-derived brain-predicted age minus chronological age; ratio of white matter hyperintensities to whole brain volume; seed-based resting state functional connectivity in the Default Mode Network, and ratios of N-acetyl aspartate, glutamate and myo-inositol to creatine, measured through proton magnetic resonance spectroscopy. Males had a sparse network (87.2% edges = 0) relative to females (69.2% edges = 0), indicating fewer relationships between measures of cardiometabolic risk and brain integrity. The edges in the female network provide meaningful information about potential mechanisms between brain integrity and cardiometabolic health. Additionally, Apolipoprotein ϵ4 (ApoE ϵ4) status and waist circumference emerged as central nodes in the female model. Our study demonstrates that network analysis is a promising technique for examining relationships between risk factors for cognitive decline in a midlife population and that investigating sex differences may help optimize risk prediction and tailor individualized treatments in the future

ВПЛИВ ВЕГЕТАТИВНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ НА КЛІНІЧНИЙ ПЕРЕБІГ ГІПЕРАКТИВНОГО СЕЧОВОГО МІХУРА

Целью исследования было определить особенности вегетативного обеспечения реализации акта мочеиспускания при ГАМП и изучить возможности коррекции адаптационных возможностей мочевого пузыря с учетом фона вегетативной регуляции. Исследованием установлено, что у соматически здоровых женщин реакцией на физиологическое наполнение мочевого пузыря (МП) с постепенным формированием позыва к мочеиспусканию является сегментарная парасимпатическая активация. В группе пациенток с ГАМП и цисталгией у 78% больных выявлено снижение активности сегментарных механизмов в регуляции тонуса детрузора с компенсаторным напряжением надсегментарных. Обеспечение адаптации при интенсивном позыве к мочеиспусканию достигается напряжением центральных симпатических влияний. У 61% пациенток ГАМП с ургентной инконтиненцией повышение симпатической активации наблюдается уже при незначительном наполнении МП. При императивном мочеиспускании выходные механизмы обеспечения тонуса детрузора реализуються активацией симпатической сегментарной звена при сохранении повышения надсегментарных симпатических влияний. Это свидетельствует о том, что даже незначительное наполнение МП рассматривается как существенный физиологический стресс, сопровождающийся увеличением симпатических влияний

О сложности верификации недетерминированных вероятностных мультиагентных систем

Probabilistic systems of interacting nondeterministic intelligent agents are consid- ered. States of the agents in these systems are some probabilistic databases, and the activity of the agents is controlled by some probabilistic logic programs. Moreover, com- munication channels between agents are also probabilistic. We show how such systems can be polynomially transformed to ¯nite state Markov decision processes. This allows one to transfer the known results on verifying temporal properties of the ¯nite state Markov processes to the probabilistic multi-agent systems of considered type.Рассматриваются вероятностные системы взаимодействующих недетерминированных интеллектуальных агентов. Состояниями агентов в таких системах являются вероятностные базы данных (фактов), а их действия управляются вероятностными логическими программами. Кроме того, каналы взаимодействий между агентами также являются вероятностными. Показано, как таким системам за полиномиальное время могут быть сопоставлены моделирующие их конечные Марковские процессы принятия решений. Это позволяет перенести известные результаты о верификации динамических свойств конечных Марковских процессов на вероятностные мультиагентные системы рассматриваемого типа

Effect of the vegetative nervous system on the clinical course of overactive bladder

Целью исследования было определить особенности вегетативного обеспечения реализации акта мочеиспускания при ГАМП и изучить возможности коррекции адаптационных возможностей мочевого пузыря с учетом фона вегетативной регуляции. Исследованием установлено, что у соматически здоровых женщин реакцией на физиологическое наполнение мочевого пузыря (МП) с постепенным формированием позыва к мочеиспусканию является сегментарная парасимпатическая активация. В группе пациенток с ГАМП и цисталгией у 78% больных выявлено снижение активности сегментарных механизмов в регуляции тонуса детрузора с компенсаторным напряжением надсегментарных.Обеспечение адаптации при интенсивном позыве к мочеиспусканию достигается напряжением центральных симпатических влияний. У 61% пациенток ГАМП с ургентной инконтиненцией повышение симпатической активации наблюдается уже при незначительном наполнении МП. При императивном мочеиспускании выходные механизмы обеспечения тонуса детрузора реализуються активацией симпатической сегментарной звена при сохранении повышения надсегментарных симпатических влияний. Это свидетельствует о том, что даже незначительное наполнение МП рассматривается как существенный физиологический стресс, сопровождающийся увеличением симпатических влияний.The aim of the study was to determine vegetative features of the act of urinating in overactive bladder and explore the possibility of correction adaptive capacity of the bladder, taking into account the background of vegetative regulation. Research has indicated that in somatically healthy women response to physiological filling bladder with the gradual formation of the urge to urinate is a segmental parasympathetic activation. In the group of patients with Overactive bladder and cystalgia in 78% of patients found decreased activity segmental mechanisms in the regulation of detrusor tone of compensatory tension subsegmental. Adaptation to intense urge to urinate is achieved tension central sympathetic influences. In 61% of patients with urgent Overactive bladder incontinence increase sympathetic activation has been observed for small filling bladder. In imperative urination output mechanisms of detrusor tone activation of the sympathetic segmental level while maintaining the increase subsegmental sympathetic influences. This suggests that even a slight filling bladder is seen as a significant physiological stress, accompanied by an increase in sympathetic influences

Application of methods of biological feedback in diagnostics and conservative treatment of female urinary incontinence

Изучены особенности биоэлектрической активности мышц тазового дна, эффективность метода биологической обратной связи (БОС) в сочетании с электромиографической триггерной электростимуляцией мышц тазового дна у больных с различными формами недержания мочи. Установлено, что у большинства больных стрессовой или смешанной формами недержания мочи наблюдается выраженное снижение активности показателей электромиограммы и мышечного тонуса тазовых сфинктеров с компенсаторним напряжением мышц промежности, трудностями в мышечном контроле сфинктерного аппарата уретры. Использование метода БОС в сочетании с триггерной электростимуляцией мышц сфинктерного аппарата тазовых органов и мышц промежности позволяет уменьшить проявления нарушений резервуарно-эвакуаторной функции мочевого пузыря у 85 % пациенток с недержанием мочи.The aim of the study was to examine the features of the bioelectrical activity of the muscles of the pelvic floor, study the effectiveness of biofeedback in conjunction with electromyographic electrical trigger stimulation) of the pelvic floor in patients with various forms of urinary incontinence. It was found that most patients with stress or mixed incontinence forms observed marked reduction in activity indicators EMG and muscle tone of the pelvic sphincters with compensatory voltage perineal muscles, difficulty in muscle control in urethral sphincter system, as evidenced by the Rest Average rate increase and decrease Work Average with increase of corresponding indices of Work Deviation (by 38%) and Rest Deviation (by 53%). The use of biofeedback in conjunction with ETS muscle sphincter apparatus of the pelvic organs and muscles of the perineum to reduce manifestations of violations of reservoir — the evacuation of the bladder in 85% of patients with urinary incontinence. The results of this study confirm the need for the widespread introduction of information, method of affordable biofeedback combined with ETS pelvic floor muscles. Indicators of bioelectrical activity of the pelvic floor muscle, skin impedance and peripheral resistance indexes allow for dynamic control of the efficiency of treatment of the disease

Застосування методів біологічного зворотнього звязку в діагностиці та консервативному лікуванні нетримання сечі у жінок

Підраховано, що близько 50,7% жінок в менопаузальному віці страждають від цієї недуги. Метою дослідження було визначити особливості біоелектричної активності м'язової системи тазового дна, дати оцінку змінам показників ЕМГ у жінок зі стресовим нетриманням сечі та вивчити ефективність методу біологічного зворотного зв'язку в поєднанні з ETS м'язів тазового дна у хворих з різними формами нетриманні сечі. В основу дослідження покладено результати комплексного клінічного, лабораторного та інструментального (в тому числі уродинамічного) обстеження та лікування 57 жінок, що страждають стресовою (19) або змішаною формами нетримання сечі (28). В дослідження включалися жінки, якщо діагностувався тип I і II по Blaivasa та І або ІІ ступінь стресового компонента нетримання сечі. Перед початком лікування і через 8 тижнів терапії пацієнтки заповнювали опитувальник за якістю життя (I-QOL) і станом сечового міхура. Вивчення біоелектричної активності м'язової системи тазового дна проведене шляхом комп'ютерної електроміографіі (ЕМГ) сфінктерного апарату тазових органів було виконане на 2-канальному комп'ютерному електроміографі «NeuroTrac™ MyoPlus4»

Social health and change in cognitive capability among older adults:findings from four European longitudinal studies

Introduction: In this study we examine whether social health markers measured at baseline are associated with differences in cognitive capability and in the rate of cognitive decline over an 11-to-18-year period among older adults and compare results across studies. Methods: We applied an integrated data analysis approach to 16,858 participants (mean age 65 years; 56% female) from the National Survey for Health and Development (NSHD), the English Longitudinal Study of Aging (ELSA), the Swedish National Study on Aging and Care in Kungsholmen (SNAC-K), and the Rotterdam Study. We used multilevel models to examine social health in relation to cognitive capability and the rate of cognitive decline. Results: Pooled estimates show distinct relationships between markers of social health and cognitive domains e.g., a large network size (≥6 people vs none) was associated with higher executive function (0.17 SD[95%CI:0.0, 0.34], I2=27%) but not with memory (0.08 SD[95%CI: -0.02, 0.18], I2=19%). We also observed pooled associations between being married or cohabiting, having a large network size and participating in social activities with slower decline in cognitive capability, however estimates were close to zero e.g., 0.01SD/year [95%CI: 0.01 to 0.02] I2=19% for marital status and executive function. There were clear study-specific differences: results for average processing speed were the most homogenous and results for average memory were the most heterogenous. Conclusion: Overall, markers of good social health have a positive association with cognitive capability. However, we found differential associations between specific markers of social health and cognitive domains and differences between studies. These findings highlight the importance of examining between study differences and considering context specificity of findings in developing and deploying any intervention

Особливості вегетативної регуляції сечовипускання при гіперактивному сечовому міхурі

Виявлення перенапруження і виснаження реґуляторних механізмів грає важливу роль у попередженні пошкодження зриву адаптації і появи патологічних відхилень та захворювань. Так, тривога і депресія, що викликає недостатність серотонінергічних і норадреналінергічних структур центральної нервової системи, зменшують кількість серотоніну в сеґментарних центрах сечовипускання. Саме це здатне знижувати симпатичний рефлекс наповнення та утримання сечі в сечовому міхурі (СМ) з одного боку і викликати розгальмування парасимпатичного рефлексу випорожнення СМ. Метою дослідження було визначити особливості веґетативного забезпечення реалізації акта сечовипускання при ГАСМ, дати оцінку змінам показників варіабельності ритму серця (ВРС) при природному заповненні СМ