Cardiomyopathie du péripartum

La cardiomyopathie du péri-partum (CMP-PP) ou syndrome de Meadows, est une cardiomyopathie dilatée survenue pendant ou au décours d'une grossesse, définie par une insuffisance cardiaque avec une fraction d'éjection systolique du ventricule gauche inférieure à 45%. Il s'agit d'une entité pathologique rare dont le mécanisme physiopathologique en cause reste mal élucidé. Sur le plan clinique il s'agit d'une insuffisance cardiaque inopinée d'installation rapide, d'évolution imprévisible avec risque de choc cardiogénique réfractaire justifiant une prise en charge en réanimation cardiovasculaire. La CMP-PP ne nécessite aucun traitement spécifique par rapport aux autres causes d'insuffisance cardiaque. Nous rapportons le cas d'une primigeste de 29 ans qui a consulté à 32 semaines d'aménorrhée dans un tableau d'insuffisance cardiaque congestive en rapport avec une cardiomyopathie du péri-partum. L'objectif de ce travail est de préciser les caractéristiques de cette cardiopathie, qui malgré son caractère exceptionnel ne doit pas être méconnu par l'obstétricien

Môle hydatiforme partielle invasive et métastatique: à propos d’un cas

Depuis plusieurs années, la môle hydatiforme partielle(MHP) a été considérée comme une entité bénigne qui ne nécessite pas une surveillance stricte comme celle de la môle complète(MC), mais l'apparition de quelques cas sporadiques de transformation de la mole partielle en maladie trophoblastique persistante que ça soit une môle invasive ou choriocarcinome ou voire même une tumeur du site d'implantation placentaire; a remis en question cette stratégie. A travers une observation d'une môle partielle invasive métastatique, et à travers une revue de la littérature, on a essayé d'appuyer cette conduite qui considère la môle partielle comme une pathologie potentiellement grave nécessitant une prise en charge adéquate et une surveillance assez rigoureuse.Key words: Mots clé: Môle hydatiforme partielle, môle invasive, métastases pulmonaires, métastases vaginales, chimiothérapie

Erythroblastopénie induite par la grossesse: à propos d’un cas et revue de la littérature

L'érythroblastopénie induite par la grossesse est une entité pathologique exceptionnelle dont seuls quelques cas isolés ont été décrits dans la littérature anglaise. L’objectif de ce travail est d’analyser les caractéristiques de cette pathologie extrêmement rare à travers la description d’un nouveau cas d’érythroblastopénie induite par la grossesse, et à travers l’étude des 17 cas antérieurement rapportés.The Pan African Medical Journal 2016;2

Hypertension intracrânienne idiopathique: à propos d’un cas rare associé à la grossesse

Nous rapportons le cas d’une primigeste de 25ans dont la grossesse a été compliquée, dès le premier trimestre, d’une hypertension intracrânienne (HTIC) idiopathique avec retentissement visuel, ayant bénéficiée d’un shunt lombo-péritonéal sans conséquences obstétricales. L’objectif de ce travail est de préciser les caractéristiques de cette entité pathologique rare dont le mécanisme physiopathologique est mal élucidé. Elle serait liée à un défaut de réabsorption du liquide céphalorachidien (LCR) au niveau des granulations arachnoïdiennes. Les principaux facteurs de risque évoqués sont : l’obésité, le syndrome des ovaires polykystiques, la thrombophilie et l’hyperfibrinolyse. Le diagnostic repose sur les critères modifiés de Dandy après enquête clinico-biologique et radiologique négative. Comme pour l’HTIC « classique », le pronostic visuel est compromis. Cependant, il n’y a pas de risque d’engagement qui mettrait en jeu le pronostic vital. Par ailleurs, cette maladie n’influence pas l’évolution de la grossesse. Ceci dit, un traitement rapide et efficace devra être instauré afin de préserver la fonction visuelle de ces patientes.Mots clés: Hypertension intra-crânienne, idiopathique, grossesse, pronostic visuel, shuntEnglish Title: Idiopathic intracranial hypertension: a rare case related to pregnancyEnglish AbstractWe report the case of a 25-year old primipara whose pregnancy was complicated by idiopathic intracranial hypertension (ICHT) associated with visual impairment in the first quarter. She underwent lumboperitoneal shunt without obstetric consequences. This study aimed to determine the features of this rare pathological entity whose pathophysiological mechanism is poorly elucidated. It would be caused by poor absorption of cerebrospinal fluid (CSF) through the arachnoid granulations. Major risk factors are: obesity, polycystic ovary syndrome, thrombophilia and hyperfibrinolyse. Diagnosis is based on modified Dandy criteria after negative clinico-biological and radiological assessment. Visual prognosis is compromised, as in the case of « classical » ICHT. However, there is no risk for cerebral involvements which could be life-threatening. In addition, this disease does not influence pregnancy outcome. This said, rapid and effective treatment should be implemented in order to preserve visual function in these patients.Keywords: Idiopathic intracranial hypertension, pregnancy, visual prognosis, shun

Case Report Management of infected, recurrent and non-metastatic malignant tumor phyllodes

Abstract: Phyllodes tumors of the breast (PTB), also termed phyllodes tumors, are rare tumors (<0.5% of all breast tumors), comprised of both stromal and epithelial elements. They are graded by the use of a set of histologic features into benign, borderline, and malignant subtypes. The mainstay of treatment of non-metastatic phyllodes tumors of the breast is complete surgical resection with wide resection margins. Several predictive factors of recurrence and metastases have been described in the literature, such as positive surgical margins, increased stromal cellularity, stromal overgrowth, stromal atypia and increased mitotic activity. There is no proven benefit of radiation or chemotherapy, although radiotherapy may be useful in selected cases. We present a case of three episodes of recurrence in a malignant phyllodes tumor

ISSN 2347-954X (Print) A Comparative Study of Intestinal Parasitic Carriage in Pregnant-Non Pregnant Women

Abstract: Intestinal parasitoses are a public health problem in developing countries. Our study aims to determine the frequency and contributing factors of intestinal parasitic infections in pregnant women are often exposed to the environment but also by their own behavior. This is a prospective descriptive study of prevalence conducted over a period of fifteen months from October 2009 to December 2010 in collaboration between the Department for Parasitology and Medical Mycology and Gynecology department obstetrics of the Military Hospital of Instruction Mohammed V (HMIM V) in Rabat. After establishing a information sheet (epidemiological data, medical history) and collected stool, stool examination was held in two stages: a macroscopic examination and microscopic examination. During the study period, we included 70 pregnant women of which 46 are parasitized, with an infection rate of 65.7% compared to 48.7% among 70 non-pregnant women examined, corresponding to a 17% difference between the two populations and that is statistically significant. No helminthes was found. Porting of protozoa with pathogenicity is encountered in 4.3% of pregnant women parasitized. 23 pregnant women are poly-parasitized, with 32.8% of the total sample. This study shows that the prevalence of intestinal parasitism is quite high in pregnant women. Several parasitic species are found. This finding can be explained by the poor living conditions and poor hygiene favoring endemicity and sustaining transmission. The impact on health is significant especially when compounded by malnutrition. The best way to fight against this scourge is prevention and awareness

Paraneoplastic syndromes revealing ovarian teratoma in young and menopausal women: report of two cases

Paraneoplastic syndromes are a heterogeneous group of clinical and biological manifestations caused by underling neoplasms. They can reveal ovarian teratoma which express neuroendocrine proteins, or contain mature or immature neural tissue inducing an autoimmune response. The etiological investigation is then crucial to early identification of the tumor in order to optimize the prognosis and to limit neurological sequelae. In case of ovarian teratoma, management is essentially based on surgical resection sometimes associated with immunotherapie. We report two new cases of ovarian teratoma revealed by paraneoplastic syndromes in young and menopausal woman.The Pan African Medical Journal 2016;2