Epilepsy in Africa today.

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Méthode de capture-recapture en neuroépidémiologie

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IMPACT OF AN ANTI-HELMINTHIC TREATMENT ON THE COURSE OF EPILEPSY IN THE NEUROPSYCHIATRY DEPARTMENT OF ALEXANDRIA IN EGYPT : A LINK BETWEEN ASCARIDIASIS AND EPILEPSY ?

ASSOCIATION ENTRE TRAITEMENT DE L'ASCARIDIOSE ET DIMINUTION DE LA FREQUENCE DES CRISES CHEZ LES PATIENTS EPILEPTIQUES A ALEXANDRIE (EGYPTE) RESUME Description et objectif: ce travail recherche une association entre ascaridiose et épilepsie. Méthodes: une étude d'impact du traitement anti-helminthique a été réalisée dans le service de Neuropychiatrie d'un hôpital général d'Alexandrie en Egypte. Résultats: 537 patients épileptiques ont été inclus. Le niveau d'infection d'ascaridiose était sévère à modéré pour 68 % d'entre eux. Après traitement anti-helminthique, le nombre moyen de crises d'épilepsie partielle s'est réduit de 10 % (p< 0,001) alors que le nombre moyen de crises généralisées ne variait pas. Cette diminution a bénéficié surtout aux patients ayant un niveau sévère d'infection. Conclusion: cette étude donne des arguments indirects incitant à poursuivre les études épidémiologiques ou physiopathologiques à la recherche d'un lien causal entre ascaridiose et épilepsie. SUMMARY Background and objective: this work looks for a link between ascaridiasis and epilepsy. Methods: This work has looked for the impact of an anti-helminthic treatment on the course of epilepsy and was performed in the Neuropsychiatry department of a general hospital of Alexandria in Egypt. Results: 537 patients with epilepsy have been included. The level of ascaridiasis infection was severe to moderate for 68 % of them. After anti-helminthic treatment, the average number of partial epilepsy fits has reduced in 10 % (

Affections neurologiques et environnement (décision statistique)

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Aspects Cliniques et Etiologiques des Epilepsies dans un Service de Neurologie a Nouakchott, Mauritanie (Francais)

Résumé  Introduction Les épilepsies dans la pratique médicale quotidienne constituent une cause majeure de consultation en Neurologie en Mauritanie. Sa fréquence en population générale est autour de 8 ‰. En étudiant l\'épilepsie mal connue en Mauritanie, sous les aspects cliniques et étiologiques, cet article se propose de découvrir les spécificités de cette affection dans ce pays. Objectif Le but de ce travail est de montrer les réalités de l\'épilepsie en milieu hospitalier et de discuter les avantages et les inconvénients de l\'application d\'un questionnaire standardisé. Méthodes Cent cinquante patients épileptiques Mauritaniens ont été examinés de manière prospective en 1997 et ont répondu au questionnaire d\'investigation de l\'épilepsie en zone tropicale recommandé par la Ligue Internationale Contre l\'Epilepsie. Résultats Les crises généralisées représentent 58,7 % des cas contre 41,3 % de crises partielles. Les crises sont le plus souvent déclenchées pour la première fois par la fièvre. Les antécédents de crises existent dans 10,7 % des cas. Les facteurs infectieux sont peu en cause (17,5 %), certainement à cause de la bonne couverture vaccinale (89,3 %). Le bilan étiologique est insuffisant et la thérapeutique a recours au phénobarbital en première intention. Conclusion Malgré l\'insuffisance des examens complémentaires, l\'application d\'un questionnaire standardisé a permis de mieux connaître les facteurs favorisants des crises épileptiques. Les perspectives d\'avenir porteront sur l\'étude en population générale et l\'approfondissement du bilan complémentaire.   Background Epilepsy constitutes a very frequent clinical presentation in our outpatient clinic of Neurology in Mauritania. Its frequency in general population is at least 8‰. Objective The purpose of this paper is to describe the specificities of epilepsy in this country, in particular the clinical and etiological aspects. The aim of this work is to demonstrate the daily realities of epilepsy in our hospital and also to discuss the interests and the limits of a standardised questionnaire. Methods One hundred and fifty epileptic Mauritanian patients were examined prospectively in 1997 and were interviewed by the questionnaire for investigation of epilepsy in tropical countries, supported by the International League Against Epilepsy. Results Generalized tonic clonic seizures constitute 58.7% of the cases compared to 41.3% of partial seizures. Fever was often a precipitating factor for the onset of the seizures. A family past medical history of seizures was described in 10.7% of the cases. Infectious factors were unfrequent (17.5%) probably because of the good vaccinal coverage (89.3%). The etiological paraclinical exams were insufficient and the treatment was phenobarbital, at least as first line drug. Conclusion The application of a standardised questionnaire allows a better understanding of the precipitating factors of the epileptic seizures. Perspectives will be to initiate a study in the general population and the extension of the paraclinical examinations. Keywords: Afrique, épidémiologie, épilepsie, Mauritanie, Africa, epidemiology, epilepsy, Mauritania Af J Neuro Sci: 2002 20(1

ASPECTS CLINIQUES ET ETIOLOGIQUES DES EPILEPSIES DANS UN SERVICE DE NEUROLOGIE A NOUAKCHOTT, MAURITANIE

Background : Epilepsy constitutes a very frequent clinical presentation in our outpatient clinic of Neurology in Mauritania. Its frequency in general population is at least 8‰. The purpose of this paper is to describe the specificities of epilepsy in this country, in particular the clinical and etiological aspects. The aim of this work is to demonstrate the daily realities of epilepsy in our hospital and also to discuss the interests and the limits of a standardised questionnaire. Methods : One hundred and fifty epileptic Mauritanian patients were examined prospectively in 1997 and were interviewed by the questionnaire for investigation of epilepsy in tropical countries, supported by the International League Against Epilepsy. Results: Generalized tonic clonic seizures constitute 58.7% of the cases compared to 41.3% of partial seizures. Fever was often a precipitating factor for the onset of the seizures. A family past medical history of seizures was described in 10.7% of the cases. Infectious factors were unfrequent (17.5%) probably because of the good vaccinal coverage (89.3%). The etiological paraclinical exams were insufficient and the treatment was phenobarbital, at least as first line drug. Conclusion: The application of a standardised questionnaire allows a better understanding of the precipitating factors of the epileptic seizures. Perspectives will be to initiate a study in the general population and the extension of the paraclinical examinations

Using capture-recapture methods in neuro-epidemiogic studies.

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Questionnaire d\'Investigation de l\'Epilepsie dans les Pays Tropicaux (Francais)

Résumé Il est souvent difficile de comparer les résultats de différentes études réalisées dans les régions tropicales et sub-tropicales sur l\'épilepsie à cause du manque de données standardisées. Ce questionnaire cherche à corriger ce manque. Il a été initialement élaboré par les membres d\'un Comité de Recherche multidisciplinaire. Il a été discuté avec des experts internationaux et utilisé lors de recherches épidémiologiques et lors d\'enquêtes hospitalières réalisées dans 7 pays africains (Bénin (3), Burkina-Faso (4), Cameroun (5), Libéria, République Centrafricaine (6), Egypte, Mauritanie (7), Togo, Zimbabwé) où il a montré son applicabilité et sa faisabilité. Plusieurs versions corrigées ont ainsi pu être réalisées. La version finale qui a reçu l\'approbation de tous a 4 grands objectifs : dépister les patients atteints, décrire les formes cliniques, rechercher les étiologies et évaluer les traitements prescrits. Sa structure est modulaire et comprend les 9 sections suivantes : données démographiques, dépistage, confirmation de l\'épilepsie, histoire naturelle de l\'épilepsie, antécédents, examen clinique, examens complémentaires, étiologies et traitement anti-épileptique. Il est possible d\'utiliser dans une enquête une seule ou plusieurs parties de ce questionnaire. La saisie des données peut se faire sur le logiciel EpiInfo 5.01b (Centers for Diseases Control, Atlanta, USA – version française : Epicentre, Paris, France) et suit les recommandations éthiques de confidentialité. Ce questionnaire existe en 3 langues : le français, l\'anglais et l\'espagnol. Des versions en portugais et en langue arabe sont en cours de préparation. (Af. J. of Neurological Science: 2003 22(1)

Utilisation de la méthode du Lot Quality Assurance Sampling (LQAS) dans l'identification des zones prioritaires d'intervention en neuroépidémiologie.

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Maladie de Parkinson et facteurs liés à l'environnement : étude de cas-témoins en Limousin.

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