Influencia de la vía de acceso sobre las complicaciones de la angioplastia primaria en el síndrome coronario agudo con elevación del st (scacest)

• Introducción: La angioplastia primaria es considerada el tratamiento de elección en el síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST. El abordaje clásico de esta técnica ha sido por vía femoral; sin embargo, en las últimas décadas ha ido incorporándose la vía radial. • Objetivos: Objetivo principal: Conocer la influencia de la vía de acceso sobre las complicaciones vasculares y los tiempos de actuación en la angioplastia primaria. Objetivo secundario: Analizar las complicaciones vasculares en función de variables demográficas y aspectos clínicos relacionados con el paciente y el procedimiento. • Material y métodos: Estudio de cohortes retrospectivo. Se incluyeron todos los pacientes diagnosticados de síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST, sometidos a angioplastia primaria en la Unidad de Hemodinámica del Hospital Universitario Central de Asturias, durante el año 2012. • Resultados: Se analizaron 224 angioplastias primarias, 121 (54%) realizadas por vía radial y 103 (46%) por vía femoral. La tasa de complicaciones vasculares fue del 52% y del 36% (p=0,015) para las angioplastias realizadas por vía radial y femoral respectivamente. Presentaron mayor número de complicaciones vasculares los pacientes a los que se les administró tratamiento antitrombótico (62, p=0,004) o se les aplicó una técnica de hemostasia manual (67, p=0,02). • Conclusiones: La vía de acceso influye en las complicaciones de la angioplastia primaria, obteniéndose una tasa mayor de complicaciones vasculares por la vía radial. No encontramos diferencias significativas respecto a los tiempos de actuación entre las dos vías de acceso.• Introduction: Primary angioplasty is considered to be the elective treatment in ST-segment elevation acute coronary syndrome (STEACS). The classic approach of this technique has been via femoral access; however, in recent decades, the radial access is being increasingly used. • Objectives: Main goal: To ascertain the influence of the access route on vascular complications (VC) and on the times of action (TA) in primary angioplasty. Secondary goal: To analyze VC on the basis of demographic variables and clinical aspects relating to the patient and the procedure. • Materials and Methods: Retrospective cohort study. All patients having been diagnosed with STEACS and having undergone primary angioplasty in the Hemodynamics Unit of Hospital X during 2012 were included. • Results: 224 primary angioplasties were analyzed, 121 (54%) of which had been performed by radial access and 103 (46%) by femoral access. The VC rate was 52% and 36% (p=0.015) for angioplasties performed by radial access and femoral access, respectively. Those patients on antithrombotic treatment (62, p=0.004) or to whom a manual hemostasis technique had been applied (67, p=0.02) showed a higher incidence of VC. • Conclusions: The access route has an influence on primary angioplasty complications, with a higher rate of vascular complications by the radial access. No significant differences were found with respect to the times of action between both access route