Facteurs de risques de l’hemorragie du post partum au CSREF de Niono: Postpartum hemorrhage risk factors in Niono

Dans le district sanitaire de Niono l’hémorragie du post-partum (HPP) était définie comme toutes les hémorragies qui surviennent immédiatement après l’accouchement et dans les 42 jours du post-partum. En 2015, la fréquence de l’HPP s’y élevait à 1,34% avec un taux de décès de 8,5% contre 1,42% avec un de décès de 5,5% en 2016. L’objectif principal de ce thème était d’étudier les facteurs de risque de survenue des HPP. Méthode : il s’agissait d’une étude transversale réalisée à la maternité du Csréf de Niono du 1er janvier au 31 décembre 2018. Les données recueillies à travers l’exploitation des dossiers médicaux et transcrites sur un questionnaire ont été analysées sur SPSS version 20 pour déterminer les facteurs de risque d’HPP. La confidentialité et l’éthique ont été respectées. Résultats : Sur 1894 admissions, l’hémorragie du postpartum avait une fréquence de 2,16%. Les parturientes résidant hors de Niono représentaient 82,9%, non scolarisées à 82,9%, référées par Cscom à 46,3%. Chez nos patientes 78,1% avaient bénéficié d’une délivrance active. Au total 68,3% avait une rétention placentaire, 75,6% une inertie utérine, prises en charge par la Gestion Active de la Troisième Phase de l’Accouchement (GATPA). Le pronostic maternel était bon dans 97,6% des cas. Il s’agissait d’une hémorragie immédiate pour 92,7%. Conclusion : L’HPP est une urgence obstétricale fréquente et un accent particulier doit être mis sur la prévention en maîtrisant les facteurs de risques obstétricaux et en appliquant la GATPA. ABSTRACT: Introduction: In the Niono Health District, postpartum hemorrhage was defined as all hemorrhages that occur immediately after delivery and within 42 days postpartum. In 2015, the frequency of postpartum hemorrhage was 1.34% with a death rate of 8.5%, compared to 1.42% with a death rate of 5.5% in 2016. The main objective of this theme was to study the risk factors for the occurrence of postpartum hemorrhage. Method: This was a cross-sectional study carried out at the maternity ward of the Csréf de Niono from 1 January to 31 December 2018. Data collected through the use of medical records and transcribed to a questionnaire were analyzed on SPSS version 20 to determine risk factors for PPH. Results: Out of 1894 admissions, postpartum hemorrhage had a frequency of 2.16%. Patients residing outside Niono accounted for 82.9%, 82.9% were out of school and 46.3% were referred by Cscom. In our patients 78.1% had been actively delivered. A total of 68.3% had placental retention, 75.6% had uterine inertia, which was managed by Active Management of the Third Stage of Labor. The maternal prognosis was good in 97.6% of cases. It was an immediate hemorrhage for 92.7%. Conclusion: PPH is a frequent obstetric emergency and special emphasis must be placed on prevention by controlling obstetric risk factors and applying AMTSL

Etude epidemio-clinique des traumatismes lies aux accidents de la voie publique a l’Hopital de Niono : Epidemiological and clinical study of injuries related to road traffic accidents at Niono Hospital

Introduction : L’accident de la voie publique (AVP), est une collusion non désirée, mal anticipée sur le réseau public entre un engin et tout autre chose ou personne, fixe ou mobile engendrant des blessures humaines et/ou des dégâts matériels. Selon l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) les AVP entrainent plus de 1,25 millions de décès chaque année et 20 à 50 millions de blessés. Au Mali, en 2013, 6059 cas d’AVP dont 529 tués et 8286 blessés ont été enregistrés. L’objectif de ce travail était d’étudier les aspects épidémio-cliniques des traumatismes liés aux accidents de la voie publique à l’hôpital de Niono. Matériel et méthodes : il s’agissait d’une étude transversale à l’hôpital de Niono du 01 avril au 30 septembre 2019. Les données ont été saisies et analysées sur PAWS Statistics. Le respect de la confidentialité était de rigueur et aucune information n’a été divulguée. Résultats : La fréquence des AVP était de 3,14% parmi les 4705 consultations. Le sexe masculin dominait (74,1%) et le sex-ratio était de 2,86. Les jeunes de 15 à 30 ans étaient les plus touchés (42,2%). Les plaies étaient les plus rencontrées (47,6%). L’évolution a été favorable chez 69,4 % et 8,8% ont été évacués, 2% d’amputation et 3,4% de décès. Conclusion : les AVP étaient assez fréquents et provoquaient de graves traumatismes avec des handicaps et la mort, d’où l’importance de la sensibilisation et de l’obligation du permis de conduire. Introduction: A road accident is an unwanted, poorly anticipated collusion on the public network between a vehicle and any other thing or person, fixed or mobile, causing human injury and/or property damage. According to Word Health Organization (WHO), road accidents cause more than 1.25 million deaths each year and 20 to 50 million injuries. In Mali, in 2013, 6059 cases of MVA including 529 killed and 8286 injured were recorded. The objective was to study the epidemiological and clinical aspects of injuries related to road traffic accidents at Niono hospital. Material and methods: It was a cross-sectional study in the Niono hospital from April 1 to September 30, 2019. The data was captured and analyzed on PAWS Statistics. Confidentiality was respected and no information was disclosed. Results: Frequency 3.14%, male dominated (74.1%) and the sex ratio of 2.86. Youth aged 15 to 30 were the most affected (42.2%). Wounds were the most common (47.6%). The evolution was favorable in 69.4% and 8.8% were referred, 2% amputation and 3.4% death. Conclusion: Road accident were quite frequent and caused severe trauma with disabilities and death, hence the importance of sensitization and the requirement of a driver's license