COVID-19: CUIDADOS DE ENFERMAGEM PARA SEGURANÇA NO ATENDIMENTO DE SERVIÇO PRÉ-HOSPITALAR MÓVEL

Objective: to describe the actions performed by nurses from the mobile pre-hospital service before, during, and after consultations and transfers of suspected and/or confirmed patients of Covid-19, and the limitations found by these professionals on reducing exposure to the disease. Method: a descriptive-reflective study about the actions performed by nurses from the mobile pre-hospital service in a capital city in southern Brazil to increase safety during consultations or transfers of suspected and/or confirmed patients of Covid-19. Results: the study allowed us to reflect on the multidimensionality of actions necessary for the prevention and control of the pandemic. Attitudes were identified to ensure instrumental safety in mobile units, professional safety, and patient safety in mobile pre-hospital care. Conclusion: regarding the nurses, concern with the safety of the professionals and patients was identified, since they adopted conducts for the prevention and control of the pandemic through the use of equipment, materials, and preparation of the ambulance. Subjective aspects of the professionals involved must be considered, such as technical and psychological preparation, which is a fundamental aspect both for serving the population and for the safety of the patient and the professional in terms of exposure to the virus.Objetivo: describir las acciones llevadas a cabo por enfermeros del servicio prehospitalario móvil antes, durante y después de consultas y transferencias de pacientes sospechosos y/o confirmados respecto del Covid-19 y las limitaciones encontradas por estos profesionales para reducir la exposición a la enfermedad. Método: estudio descriptivo-reflexivo sobre las acciones realizadas por enfermeros del servicio móvil prehospitalario en una ciudad capital del sur de Brasil para aumentar la seguridad durante las consultas o transferencias de pacientes sospechosos y / o confirmados de Covid-19. Resultados: el estudio nos permitió reflexionar sobre el carácter multidimensional de las acciones necesarias para la prevención y el control de la pandemia. Se identificaron conductas para garantizar la seguridad instrumental en las unidades móviles, la seguridad profesional y la seguridad del paciente en la atención prehospitalaria móvil. Conclusión: de parte de los enfermeros, se identificó una preocupación por la seguridad de los profesionales y pacientes, ya que adoptaron conductas para la prevención y el control de la pandemia mediante el uso de equipos, materiales y preparación de la ambulancia. Se deben considerar los aspectos subjetivos de los profesionales involucrados, como la preparación técnica y psicológica, que es un aspecto fundamental tanto para atender a la población como para la seguridad del paciente y del profesional en términos de exposición al virus.Objetivo: descrever as ações realizadas por enfermeiros do serviço pré-hospitalar móvel antes, durante e após atendimentos e transferências de pacientes suspeitos e/ou confirmados para Covid-19 e as limitações encontradas por esses profissionais para diminuir a exposição à doença. Método: estudo descritivo-reflexivo acerca das ações realizadas por enfermeiros do serviço pré-hospitalar móvel de uma capital no Sul do Brasil para aumentar a segurança durante os atendimentos ou transferências de pacientes suspeitos e/ou confirmados para Covid-19. Resultados: o estudo permitiu refletir sobre a multidimensionalidade de ações necessárias para prevenção e controle da pandemia. Foram identificadas condutas para garantir a segurança instrumental nas unidades móveis, a segurança profissional e a segurança do paciente em atendimento pré-hospitalar móvel. Conclusão: por parte dos enfermeiros, identificou-se preocupação com a segurança dos profissionais e pacientes, uma vez que adotaram condutas para a prevenção e controle da pandemia mediante a utilização de equipamentos, materiais e preparo da ambulância. Aspectos subjetivos dos profissionais envolvidos devem ser considerados, como o preparo técnico e psicológico, sendo este um aspecto fundamental tanto para o atendimento à população como para a segurança do paciente e do profissional na exposição ao vírus

Segurança do paciente na prevenção de quedas dos idosos em hemodiálise: bundle construção e validação

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2019.A queda é considerada evento comum vivenciada pelos idosos na população geral, no entanto, os idosos em hemodiálise apresentam fatores de risco adicionais para que este evento ocorra, conduzindo a desfechos desfavoráveis como piora na condição de saúde, fraturas, hospitalização, repercutindo negativamente nas taxas de morbimortalidade. A adoção de estratégias para segurança baseadas na prevenção de quedas dos idosos que realizam hemodiálise surge como possibilidade para diminuição deste evento. Desta forma, esta pesquisa teve por objetivo desenvolver estratégias para segurança do paciente na prevenção do risco de quedas dos idosos que realizam hemodiálise. O estudo foi realizado em três etapas: 1) elaboração de revisão narrativa para identificação da prevalência e dos fatores de risco para quedas apresentado pelos idosos em hemodiálise; 2) desenvolvimento da pesquisa de campo em duas clínicas de hemodiálise, para identificar os fatores de risco apresentados pelos idosos e correlacionar os fatores de risco com dados sociodemográficos e perfil clínico, participando nesta etapa 43 idosos, sendo 27 homens e 16 mulheres. Como estratégia de prevenção de quedas dos idosos em hemodiálise, foi realizada com desenvolvimento de um bundle; 3) construção e validação do bundle, a partir dos achados encontrados na revisão e pesquisa em campo foram desenvolvidas 13 medidas prioritárias para prevenção de quedas dos idosos em tratamento hemodiálitico. Para o processo de construção e validação, participaram enfermeiros com expertise na área da geriatria/gerontologia e/ou nefrologia. Houve participação de 11 enfermeiros em dois momentos. O primeiro momento foi conduzido com o envio das 13 medidas prioritárias para serem eleitas conforme grau de prioridade. O bundle foi contemplado com quatro domínios e 23 intervenções. A validação ocorreu por formulário eletrônico, que continha 23 intervenções. As mesmas foram validadas nos seguintes critérios de Pasquali: objetividade, pertinência, precisão da redação e exequibilidade. O índice de validade de conteúdo apontou índice de concordância de 0,97. Os resultados estão descritos na forma de três manuscritos, o primeiro relacionado à revisão integrativa para identificação da prevalência e fatores de risco mencionados na literatura. O segundo manuscrito refere-se à identificação dos fatores de risco apresentados por idosos em hemodiálise e correlação com os dados sociodemográficos e perfil clínico e o terceiro manuscrito refere-se a construção e validação do bundle. Conclui-se que o bundle de cuidados para prevenção de quedas dos idosos em hemodiálise é relevante para a prática assistencial de enfermagem em unidades de hemodiálise, emerge como proposta inovadora de ações de prevenção, prevenindo piora e agravos nos desfechos relacionados à saúde dessa população. Possibilita cuidado inovador, mediante organização do processo de trabalho, bem como cuidado personalizado a estes indivíduos, através da prática baseada na segurança do paciente