Did the COVID-19 Pandemic Affect the Emergency Service and Outpatient Clinic Applications of Pediatric Patients?

Introduction:In the Coronavirus disease-2019 (COVID-19) pandemic, hospital admission rates was observed same difference in due to masks, closure of schools, and curfews. In our study; we aimed to compare the pediatric health and diseases department applications, triage, diagnosis distribution and hospitalization rates during the pandemic period with those before the pandemic.Methods:In this study, 240.440 patients who applied to Kütahya Health Sciences University Hospital Pediatrics Department between 11.03.2019 and 11.03.2021 were evaluated retrospectively. The patients were analyzed in two groups as pre-pandemic and pandemic period. Diagnosis distribution was evaluated in October-November- December. Chi-square test was used to compare categorical variables, and multiple comparisons were analyzed using Bonferronicorrected Z-test. Significance level was acceppted as p<0.050. Ethics committee approval was obtained for the study.Results:Pediatrics department visits decreased by 68.5% during the pandemic period (p<0.001). During the pandemic period, while the rate of application to pediatric clinic, endocrinology and neonatal intensive care units increased and the rate of admission to pediatric emergency, allergy and cardiology departments decreased (p<0.001). While the diagnoses of respiratory tract infections, nausea-vomiting, cough, and fever were high before the pandemic. Gastroenteritis, urinary system infection, headache, constipation, urticaria, and neonatal hyperbilirubinemia were high in the pandemic period (p<0.001). Hospitalization rates during the pandemic period; it was determined that while the rates of pediatrics, allergy and cardiology hospitalizations decreased, the rate of hospitalization in emergency and neonatal intensive care units increased (p<0.001). No difference was found between mortality rates in pediatric and neonatal intensive care units (p=1.00). It was analyzed that while the green area application rate was higher before the pandemic, the yellow and red area application rate was higher during the pandemic period (p<0.001).Conclusion:While the rates of admission in pediatric patients decreased significantly during the pandemic period, it was thought that other respiratory tract infections decreased due to the closure of masks and schools. In addition, measures and seasonal arrangements should be made to reduce the applications for green area in the pediatric emergency services

COVID-19 pandemisi çocuk acil servis ve poliklinik başvurularını nasıl etkiledi?

COVID-19 pandemisi çocuk acil servis ve poliklinik başvurularını nasıl etkiledi?Damla Geçkalan Soysal, Rahmi ÖzdemirKütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KütahyaÖzet: Giriş: COVİD-19 pandemisinde maske kullanımı, sosyal mesafe kuralları, okulların kapalı olması vesokağa çıkma kısıtlamaları nedeniyle çocuk hastaların hastaneye başvuru ranlarında değişiklik gözlenmiştir.Çalışmamızda; pandemi döneminde çocuk sağlığı ve hastalıkları departmanına başvuruların oranı, triyajözellikleri, tanı dağılımları ve yatış oranlarının pandemi öncesi ile karşılaştırılması amaçlandı.Yöntem ve Gereçler: 11.03.2019- 11.03.2021 tarihleri arasında, Kütahya Sağlık Bilimleri ÜniverisitesiEvliya Çelebi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı polklinikleri ve Çocuk Acil bölümünebaşvuran 240,440 pediatrik hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Poliklinik başvuruları ve yatış oranları,COVİD-19 pandemi öncesi ve pandemi dönemi olmak üzere iki grupta incelendi. Tanı dağılımı ise 3 aylıkkış döneminde pandemi öncesi ve sonrası olacak şekilde değerlendirildi.Bulgular: Pandemi öncesi başvurulara bakıldığında %48,8’i çocuk acil, %32,4’ü çocuk sağlığı vehastalıkları, %19’4’ü yandal polikliniği iken pandemi sonrası %38,5’i çocuk acil, %34,1’i çocuk sağlığıhastalıkları, %5,5 pandemi, %21,9’u yandal bölümlerine olduğu tespit edildi. Pandemi döneminde çocukhastalıkları bölümüne yıllık başvuru %68,5 azalarak, bir önceki yılın %31,5’i kadar başvuru saptandı.Pandemi dönemi kış aylarında çocuk acil başvuru sayısı, pandemi öncesine göre %83,8 azaldı. Çocuk acilbaşvuruları triyaja göre değerlendirildiğinde; yeşil alan %58,5’ten %24,2’ye azaldığı, sarı alan %41’den%74,1’e arttığı saptandı. Acil servisten verilen yatış oranı %3,3’ten %5,2’ye yükseldiği gözlendi.Yoğunbakım üniteleri açısından bakıldığında; çocuk yoğunbakım yatış oranı %0,2’den 0,4’e, yenidoğanyoğunbakım yatış oranı %0,6’dan %2’ye yükselmekle beraber mortalitede artış gözlenmedi.Sonuç: Pandemi döneminde çocuk hastalarda başvuru oranları önemli ölçüde düşerken, maske, mesafe veokulların kapanması nedeniyle diğer solunum yolu enfeksiyonlarının azaldığıdüşünüldü. Ayrıca epidemiyolojik verilere göre acil servislerin çalışma koşullarının düzenlenmesi vemevsimsel düzenlemelerin yapılması gerektiği düşünülmektedir.Anahtar Kelimeler: COVİD-19, Pandemi, çocuk acil, triyaj, yatış oranları, solunum yolu enfeksiyonları,mortalite.</p

COVID-19 pnömonisi ile inflamatuar ve koagülasyon belirteçleri arasında ilişkinin değerlendirilmesi

SS-013COVID-19 pnömonisi ile inflamatuar ve koagülasyon belirteçleri arasında ilişkinin değerlendirilmesiDamla Geçkalan Soysal1, Rahmi Özdemir2, Zulal Yılmaz1, Onur Sivas1, Yasin Yılmaz1, Cemile Hilal Çelik11Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD.2Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD.,Çocuk KardiyolojisiAmaç: COVID-19 hastalarında yetişkinlerde sık görülen inflamatuar ve pıhtılaşma parametreleri gibi kliniksemptomlar arasındaki ilişki, çocuklarda hala belirsizdir. Bu çalışmanın amacı, COVID-19 pediatrik hastalardainflamasyon, pıhtılaşma ve kan parametrelerinin düzeyleri ile pnömoni ilişkisini araştırmaktır.Yöntem ve Gereç: Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi pandemi servisine 11.03.2020-11.03.2021 tarihleriarasında başvuran 131 çocuk (0-18 yaş) hasta retrospektif olarak bu çalışmaya dahil edildi. Tüm hastalarınyaşı, cinsiyeti, yatış gün sayısı, solunum semptomları, laboratuvar parametreleri (Beyaz Kan Hücresi(WBC), Nötrofil %, Lenfosit %, Trombosit, Fibrinojen, D-dimer, CRP, Troponin-I), Toraks bilgisayarlı tomografisi(BT) ), polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) sonuçları kaydedildi. Hastalar PCR ve BT sonuçlarına göre 4kategoriye ayrıldı. Hastalar pnömoni ve pnömoni dışı klinik olmak üzere iki grupta incelendi.Bulgular: Cinsiyet dağılımı 60 (%53) kadın, 53 (%47) erkekti. Ortanca yaş 11.4 yıl ve hastanede yatış süresi4.3 gündü. Alt grup 1’de 4 arasında yaş açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark vardı (p &lt; 0,001). Altgrup laboratuvar değerleri, alt grup 1 ve 4 arasında değerlendirildi; WBC ve troponin-I değerlerinde istatistikselolarak anlamlı fark bulundu (sırasıyla p = 0,006, p = 0,003). Ayrıca COVID-19 pnömonisi olan vepnömonisi olmayan hastalarda yatış süresi, yaş, WBC ve troponin değerlerinde istatistiksel olarak anlamlıfark vardı (sırasıyla p &lt; 0,001, p = 0,008, p = 0,048 ve p = 0,003) . Pnömonili hastalarda ortalama yaş, hastanedekalış süresi ve troponin düzeyleri daha yüksekti. Ayrıca adolesan yaş grubunda pnömoni dahhafazla saptandı ve bu hastaların hastanede kalış sürelerinin daha uzun olduğu analiz edildi. Çalışmamızdafibrinojen ve D-dimer yüksekliği istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (sırasıyla p=0.07, p=0.29). COVID-19pnömonisi olan çocuklarda pıhtılaşma ve inflamatuar parametreler arasında istatistiksel bir fark yoktu.Kardiyak komplikasyon veya tromboz gözlenmedi.Sonuç: Pıhtılaşma parametreleri arasında alt gruplarda anlamlı farklılık yoktu, pnömoninin koagülopatiriskini artırmadığını düşünüldü. Ayrıca COVID-19 pnömonisi olan hastalarda troponin değerlerinin dahayüksek olması nedeniyle bu hastalarda detaylı bir kardiyak değerlendirme yapılması gerektiğini düşündürmektedir.Anahtar Kelimeler: COVID-19, Pnömoni, D-dimer, troponin, inflamasyon</p

Critical Infant Case due to COVID-19

Critical Infant Case due to COVID-19The new type of coronavirus epidemic that started in the People’s Republic of China in December 2019 turned into a pandemic in March 2020 and, affected many pediatric patients. 2% of the cases in the Republic of China were pediatric patients. Although the symptoms such as headache, sore throat, myalgia, loss of sense of smell and taste, diarrhea are also seen, the most common symptoms of the infection are fever, cough and dyspnea. The disease may progress in a wide range from asymptomatic cases to severe respiratory failure accompanied by pneumonia and death. The incidence of critically ill children is reported as 11%. The World Health Organization reported that of cases diagnosed with COVID-19, critically ill patients are more likely to have myocarditis, Kawasaki syndrome or multiple systemic inflammatory syndrome (MIS-C). In this article, 4-month-old infant with respiratory failure who presented with respiratory failure on 30 March 2020, was diagnosed with severe COVID-19 pneumonia and myocarditis, and treated with the algorithm recommended by Republic of Turkey Ministry of Health, is presented.</p