Vivências de enfermeiros em uma unidade de terapia intensiva neurológica / Experiences of nurses in a neurological intensive care unit

Introdução: a equipe de enfermagem está ligada a todo processo de organização e administração de recursos humanos e materiais das Unidades de Terapia Intensiva, já que é responsável por atender as necessidades humanas fundamentais dos pacientes e seus familiares. Na Unidade de Terapia Intensiva Neurológica a que se refere o estudo há 02 enfermeiros assistenciais em cada turno; para os 10 leitos existentes; estando, assim, de acordo com a RDC 7 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) de 2010 que preconiza 01 enfermeiro no mínimo para cada 08 leitos. Objetivo: descrever as vivências de enfermeiros atuantes em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) Neurológica. Método: trata-se de um estudo do tipo descritivo, observacional, exploratório do tipo relato de experiência. A coleta dos dados ocorreu através das vivências de enfermeiras atuantes na UTI Neurológica do Hospital Memorial Arthur Ramos, na cidade de Maceió-AL, no período de julho a agosto de 2017. A pesquisa somente foi iniciada após a autorização da instituição hospitalar. Resultados:os enfermeiros da UTI prestam uma assistência de forma integral, obtendo uma visão holística do paciente. Cumprem 05 etapas do Processo de Enfermagem (PE), realizam o histórico de enfermagem, o diagnóstico, o planejamento, a implementação e a avaliação. Dentre as ações dos enfermeiros na rotina diária observa-se: a anamnese; o exame físico, que compreende a avaliação pupilar a cada 2 horas, utilização das Escalas de Coma de Glasgow e da escala de RASS. Na visita multidisciplinar onde os técnicos de enfermagens também participam, é traçado o plano de cuidado específico para cada paciente. Conclusão: o enfermeiro é de suma importância na rotina da UTI Neurológica, pois tem papel fundamental no cuidado do paciente e no bom funcionamento da unidade. Contribuições ou implicações para a Enfermagem: reforçar como os enfermeiros de cuidados intensivos auxiliam no tratamento de pacientes críticos como integrante da equipe multiprofissional da UTI

Cuidados de enfermagem na manipulação do cateter de DVE e PIC através do relato de um caso clínico / Nursing care in the manipulation of DVE and PIC catheters through the report of a clinical case

Introdução: o cateter de Derivação Ventricular Externa (DVE) com o cateter de monitorização da Pressão Intracraniana (PIC) acoplado pode ter complicações graves como infecções do sistema nervoso central, que podem ser prevenidas com medidas simples através dos cuidados de enfermagem. Objetivo: relatar através de um caso clínico os cuidados de enfermagem na manipulação do cateter de DVE e PIC. Metodologia: estudo observacional, descritivo, exploratório, do tipo estudo de caso. Coleta de dados realizada durante o internamento do paciente na UTI Neurológica do Hospital Memorial Arthur Ramos de Maceió, no período de abril a junho de 2017. Resultados: DBT, sexo masculino, 30 anos, estudante, solteiro, vítima de queda de moto sem capacete, diagnóstico médico de TCE grave com contusões bifrontais. Paciente foi abordado cirurgicamente para drenagem de hematoma e colocação de DVE com cateter de PIC acoplado devido a evidência de hidrocefalia. Os cuidados de enfermagem realizados para esse paciente em virtude do sistema DVE/PIC foram: cabeceira do leito elevada entre 30 a 45 graus; sistema DVE/PIC em um suporte exclusivo; checagem do sistema a cada 6 horas; zerar o cateter de DVE no conduto auditivo externo, evitando o tracionamento do mesmo, em caso de obstrução não desobstruir e/ou reposicionar; nunca aspirar ou ejetar solução no cateter; não esquecer de abrir o cateter de DVE depois da realização de qualquer procedimento; cuidados no esvaziamento da bolsa coletora da DVE; avaliação do aspecto e volume do débito; realização do curativo. Conclusão: A equipe de enfermagem manipula o cateter de DVE e PIC, assim, torna-se fundamental o conhecimento técnico científico no cuidado desses dispositivos. Contribuições ou implicações para a Enfermagem: a participação do profissional da enfermagem na monitorização invasiva com cateter de PIC e DVE promove uma assistência segura, livre de erros, focada no cuidado individualizado do paciente.