High levels of immunosuppression are related to unfavourable outcomes in hospitalised patients with rheumatic diseases and COVID-19 : first results of ReumaCoV Brasil registry

Objectives To evaluate risk factors associated with unfavourable outcomes: emergency care, hospitalisation, admission to intensive care unit (ICU), mechanical ventilation and death in patients with immune-mediated rheumatic disease (IMRD) and COVID-19. Methods Analysis of the first 8 weeks of observational multicentre prospective cohort study (ReumaCoV Brasil register). Patients with IMRD and COVID-19 according to the Ministry of Health criteria were classified as eligible for the study. Results 334 participants were enrolled, a majority of them women, with a median age of 45 years; systemic lupus erythematosus (32.9%) was the most frequent IMRD. Emergency care was required in 160 patients, 33.0% were hospitalised, 15.0% were admitted to the ICU and 10.5% underwent mechanical ventilation; 28 patients (8.4%) died. In the multivariate adjustment model for emergency care, diabetes (prevalence ratio, PR 1.38; 95% CI 1.11 to 1.73; p=0.004), kidney disease (PR 1.36; 95% CI 1.05 to 1.77; p=0.020), oral glucocorticoids (GC) (PR 1.49; 95% CI 1.21 to 1.85; p50 years (PR 1.89; 95% CI 1.26 to 2.85; p=0.002), no use of tumour necrosis factor inhibitor (TNFi) (PR 2.51;95% CI 1.16 to 5.45; p=0.004) and methylprednisolone pulse therapy (PR 2.50; 95% CI 1.59 to 3.92; p<0.001); for ICU admission, oral GC (PR 2.24; 95% CI 1.36 to 3.71; p<0.001) and pulse therapy with methylprednisolone (PR 1.65; 95% CI 1.00 to 2.68; p<0.043); the two variables associated with death were pulse therapy with methylprednisolone or cyclophosphamide (PR 2.86; 95% CI 1.59 to 5.14; p<0.018). Conclusions Age >50 years and immunosuppression with GC and cyclophosphamide were associated with unfavourable outcomes of COVID-19. Treatment with TNFi may have been protective, perhaps leading to the COVID-19 inflammatory process

Penetração do haustório secundário de Phthirusa ovata (Pohl ex DC.) Eichler (Loranthaceae) em Dalbergia miscolobium Benth. (Fabaceae)

Raí­zes epicorticais (RE) são órgãos laterais de hemiparasitas aéreas e delas se originam múltiplos haustórios secundários, o que é vantajoso por aumentar a ancoragem e permitir reprodução vegetativa dessas plantas, contudo, o processo de penetração desse haustório ainda não é conhecido em detalhes. Este trabalho teve como objetivo de descrever a via de penetração do haustório secundário de Phthirusa ovata (Pohl ex DC.) Eichler sobre Dalbergia miscolobium Benth. e também as modificações nas duas plantas durante esse processo. O haustório secundário de P ovata adere e penetra na região das lenticelas de galhos mais finos da hospedeira; e em galhos mais grossos e fissurados de D. miscolobium, ele se projeta entre as fissuras da casca da hospedeira. Simultâneo a esse processo, ocorrem modificações nas células epidérmicas e corticais que estão no lado contato com a hospedeira. Ao ocorrer esse contato, a ruptura da periderme e do tecido cortical da hospedeira se dá entre as fibras pericí­clicas dessa, acompanhada pela entrada de células iniciais e células cristarque. Sugere-se que a presença de lenticelas e fissuras na casca da hospedeira facilite a penetração de hemiparasitas

Penetração do haustório secundário de Phthirusa ovata (Pohl ex DC.) Eichler (Loranthaceae) em Dalbergia miscolobium Benth. (Fabaceae)

Raí­zes epicorticais (RE) são órgãos laterais de hemiparasitas aéreas e delas se originam múltiplos haustórios secundários, o que é vantajoso por aumentar a ancoragem e permitir reprodução vegetativa dessas plantas, contudo, o processo de penetração desse haustório ainda não é conhecido em detalhes. Este trabalho teve como objetivo de descrever a via de penetração do haustório secundário de Phthirusa ovata (Pohl ex DC.) Eichler sobre Dalbergia miscolobium Benth. e também as modificações nas duas plantas durante esse processo. O haustório secundário de P ovata adere e penetra na região das lenticelas de galhos mais finos da hospedeira; e em galhos mais grossos e fissurados de D. miscolobium, ele se projeta entre as fissuras da casca da hospedeira. Simultâneo a esse processo, ocorrem modificações nas células epidérmicas e corticais que estão no lado contato com a hospedeira. Ao ocorrer esse contato, a ruptura da periderme e do tecido cortical da hospedeira se dá entre as fibras pericí­clicas dessa, acompanhada pela entrada de células iniciais e células cristarque. Sugere-se que a presença de lenticelas e fissuras na casca da hospedeira facilite a penetração de hemiparasitas