RISCOS DE RUÍDO OCUPACIONAL EM ACADÊMICOS DE ODONTOLOGIA

Os cirurgiões-dentistas e os acadêmicos de Odontologia estão expostos a diversas fontes de ruídos oriundos de equipamentos utilizados no consultório, o que causa graves danos à saúde. Este estudo teve como objetivo analisar a percepção do ruído ocupacional, danos auditivos e outros efeitos prejudiciais para os acadêmicos do curso de odontologia da Unoesc Joaçaba. Trata-se de um estudo transversal realizado com 48 acadêmicos da 6ª fase e da 10ª fase do curso. Cada acadêmico usou um protetor auricular durante o atendimento em clínica no dia da pesquisa e respondeu um questionário referente aos seus conhecimentos sobre ruídos ocupacionais e sua experiência ao final do dia em que usou o protetor. Aferiu-se os ruídos nas  clínicas 2 e 3, durante os atendimentos, usando um decibelímetro digital modelo THDL-400, em 5 pontos estratégicos, e mediu-se o ruído das canetas de alta-rotação em funcionamento, padronizando 20 cm de distância entre a caneta e o aparelho. A amostra intencional teve resultados parciais positivos ao que foi proposto, onde os acadêmicos notaram diferenças positivas ao uso dos protetores auriculares e interesse em adquirir mais conhecimento sobre perda auditiva induzida pelo ruído. Os níveis de ruídos das clínicas se mostraram dentro dos padrões indicados pela NR-15 e os ruídos das canetas de alta rotação algumas ultrapassaram esse limite, sendo que estas apresentavam mais tempo de uso.  Os estudantes de Odontologia têm duvidas sobre as consequências e a prevenção, sendo necessário estudos e capacitação nos cursos de Odontologia sobre a conservação auditiva.Palavras-chave: Ruído Ocupacional. Perda Auditiva Induzida por Ruído. Estudantes de Odontologia

Hafnia alvei, um patógeno humano e animal

Hafnia alvei é uma bactéria pertencente à família Enterobacteriaceae e é caracterizada como bacilo gram negativo, aeróbio facultativo, móvel e não esporulado e oportunista, não produtora de lipase e desoxirribonuclease. Está associada a infecções no organismo humano e em outros vertebrados, como mamíferos, aves, peixes e répteis. Neste trabalho buscaram-se, por meio de uma pesquisa exploratória, dados sobre a patogenicidade de Hafnia alvei em organismos humanos e animais. Foi realizada uma busca, em bases científicas, por artigos que relatam as principais características de Hafnia alvei, bem como o acometimento em organismos humanos e animais. A literatura apresenta escassez de pesquisas sobre Hafnia alvei, tanto em organismo humano quanto em organismo animal. Os relatos dão importância clínica a essa espécie. Estudos comprovam que Hafnia alvei causa infecções gastrointestinais e extraintestinais em humanos e animais. Em aves pode causar problemas hepáticos, em equinos, aborto espontâneo e em vacas pode provocar mastites em diferentes graus, assim como afetar ovinos. Em peixes é causa de sepse hemorrágica; um exemplo é encontrado na espécie de “truta arco-íris”. Está associada a infecções em organismo humano uma vez que este é suscetível quando está com o sistema imunológico deprimido, podendo o agente provocar infecções sem causar qualquer sintoma ao paciente. Alguns relatos demonstram que as infecções em diferentes espécies animais podem ter início meses antes dos sinais apresentados pelos animais. A literatura encontrada demonstra significância do agente como patógeno. A assimilação pelo ser humano de espécies animais em sua cadeia alimentar, eventualmente acometidas pela bactéria, pode ser causa de infecções. Nesse sentido, mais estudos são necessários para a comprovação de que o ser humano possa estar ingerindo a bactéria Hafnia alvei por meio de produtos de origem animal, sendo as gastroenterites os principais relatos em seres humanos.Palavras-chave: Hafnia alvei. Enterobacteriaceae. Hafnia alvei na veterinária

Disjunção rápida da maxila – revisão de literatura

A atresia maxilar é uma deformidade dentofacial cada vez mais presente, ela é caracterizada pelo estreitamento da arcada superior no sentido transversal, causando uma divergência em relação à mandíbula. A disjunção rápida da maxila é um dos meios terapêuticos utilizados no tratamento das deficiências transversais maxilares. Ela pode ser realizada com o auxílio de disjuntores palatais, que aplicam uma força produzida por tornos expansores associados a aparelhos fixos que promovem a abertura da sutura palatina mediana. Os aparelhos mais utilizados são o disjuntor de Haas (dentomucosuportado), o disjuntor de Hyrax (dentossuportado) e o disjuntor McNamara (dentossuportado com cobertura de acrílico). Entre as indicações estão: deficiência real maxilar, deficiência relativa maxilar, atresia de bases ósseas nas dentições decídua e mista e ganho esquelético nas dimensões laterais da maxila. O presente estudo foi realizado por meio de revisão de literatura com pesquisa nas plataformas de pesquisa da Comissão de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), Scielo e Pubmed. O objetivo com o trabalho foi realizar uma revisão de literatura acerca do tema expansão rápida de maxila, apresentando suas principais indicações, contra-indicações, tipos de expansores e as modificações dento-esqueléticas produzidas por eles.Palavras-chave: Expansão maxilar. Técnica de expansão palatina. Ortodontia

Hafnia alvei, uma espécie de importância clínica

Hafnia alvei é um bacilo gram negativo, aeróbio facultativo, móvel e não esporulado, pertencente à família Enterobacteriaceae. Pode ser diferenciada das demais enterobactérias por não produzir lipase e nem desoxirribonuclease. É considerado um patógeno oportunista. Buscou-se a realização de uma pesquisa exploratória sobre a patogenicidade de Hafnia alvei em organismo humano. Em bases de dados, foi realizada uma busca por artigos científicos que relatavam as características de Hafnia alvei, assim como sua significância clínica e os principais acometimentos ao organismo humano. Foram encontrados poucos relatos de casos em que Hafnia alvei estivesse envolvida. Porém, os relatos encontrados demonstram que é uma bactéria de importância clínica bastante significativa, principalmente em pacientes que apresentam sua carga imunológica deprimida. Hafnia alvei pode ser encontrada na natureza, em esgotos, em organismos de vertebrados, como mamíferos, e, até mesmo, em aves. Na questão alimentícia, Hafnia alvei é bastante descrita por se desenvolver dentro das embalagens a vácuo de carnes bovinas e também em produtos suínos por auxiliar na deterioração da carne. Assim, pacientes que possuem depleção do sistema imunológico são suscetíveis ao desenvolvimento de Hafnia alvei. Por outro lado, há relatos a respeito de que ela pode causar infecções ao organismo humano sem que o paciente apresente sintomas. Entre as infecções causadas por Hafnia alvei nos seres humanos estão inclusas septicemia, pneumonia, cistite, pielonefrite em transplante renal e algumas doenças intestinais. Os dados obtidos na literatura permitem concluir que mais pesquisas são necessárias para melhor embasar a ligação da espécie Hafnia alvei a patologias humanas, visto que a bactéria se trata de um microrganismo oportunista.Palavras-chave: Hafnia alvei. Família Enterobacteriaceae. Hafnia alvei em humanos

USO DA PUNICA GRANATUM EM ODONTOLOGIA: DESENVOLVIMENTO DE ENXAGUATÓRIO BUCAL COM EXTRATO FLUIDO DE PUNICA GRANATUM

As pesquisas por produtos naturais à base de extratos de plantas aumentam no mercado farmacêutico todos os dias. No Brasil, as plantas são usadas em diversas áreas trazendo um grande beneficio para a população. Na Odontologia o intuito de conhecer novas matérias-primas para a higienização da cavidade oral se torna imprescindível, uma vez que muitas plantas estudadas apresentam substâncias químicas em sua composição com atividade antimicrobiana. O extrato da planta Punica granatum possui efeito sobre um amplo número de bactérias, possuindo também atividade antisséptica, antiviral e adstringente, por isso seu uso na prática odontológica pode ser indicado. Frente a isso, torna-se relevante a realização de pesquisas para comprovar os efeitos do extrato fluido da planta em questão sobre a cavidade oral. Neste estudo, a concentração inibitória mínima (CIM) e a concentração bactericida mínima (CBM) do extrato fluido de Punica granatum Linn. foram avaliadas in vitro frente a uma cepa de Streptococus mutans isolada por cultura. Paralelamente, in vivo, após o desenvolvimento de uma fórmula base de enxaguatório bucal, a atividade antimicrobiana foi testada com amostras de saliva coletadas de 15 voluntários, os quais participaram da pesquisa em dois momentos: inicialmente usaram uma fórmula de enxaguatório bucal placebo e, posteriormente, uma fórmula de enxaguatório contendo 10% do extrato fluido da planta. As amostras de salivas obtidas foram submetidas à cultura bacteriológica em condições e meios específicos, e os resultados obtidos demonstram uma significativa redução da recolonização bacteriana quando comparados os dois grupos, demonstrando, assim, a força da associação do extrato vegetal e a capacidade potencial da romã quando usados com finalidade antisséptica.Palavras-chave: Punica granatum Linn. Taninos. Efeito antibacteriano. Enxaguatório bucal

DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DE LESÃO TEMPOROMANDIBULAR: UM RELATO DE CASO

A dor em articulação temporomandibular e o incômodo causado pelas crepitações ou dificuldadesem abertura bucal tornaram-se um problema com evidências clínicas significativas, poisprejudicam o indivíduo no seu cotidiano. O estudo teve como objetivo descrever a confecção deuma placa miorrelaxante para tratamento paliativo de deslocamento de disco sem redução. Odiagnóstico foi baseado no relato de dor da paciente, nos sinais, nos sintomas e na ressonânciamagnética das articulações temporomandibulares direita e esquerda. Foi realizada a moldagemprévia com alginato; em seguida, o encaixotamento dos moldes e vazado com gesso tipo IV, paramodelo anatômico, e tipo III, para modelo antagonista. Feita tomada de mordida em placa decera 07, confeccionou-se uma placa em resina acrílica termopolimerizável no laboratório de Próteseda Unoesc, de acordo com o protocolo de confecção preconizado pela referência bibliográfica.Após serem feitos os ajustes oclusais em relação cêntrica e lateralidade direita e esquerdana placa com a paciente na clínica, com desgastes em pontos mais relevantes, a paciente foiinstruída a utilizar a placa em momentos que notasse maior estresse e durante o sono. Após 14dias ocorreu o retorno da paciente para avaliação do tratamento e um novo ajuste da placa.Após 30 dias, ela retornou para nova avaliação na qual relata não sentir mais os sintomas dedor localizada na ATM, além do cansaço muscular ao mastigar. Com o estudo, pode-se perceberque o uso de placas em resina acrílica termopolimerizáveis ainda é uma excelente forma parao tratamento paliativo das Disfunções Temporomandibulares, adiando assim, uma possível intervençãocirúrgica.Palavras-chave: Síndrome da disfunção da articulação temporomandibular. Síndrome da dormiofascial. Disfunção temporomandibular

ÉTICA E RESPONSABILIDADE CIVIL DO CIRURGIÃO-DENTISTA: UM RELATO DE CASO

Durante o exercício da profissão, o cirurgião-dentista deve estar apto a proceder e sempre atender as necessidades estéticas e funcionais de cada paciente. Caso ocorra e seja comprovado um resultado lesivo ao paciente, seja por imprudência, imperícia seja por negligência, o profissional estará sujeito às penalidades previstas no Código Civil. Neste trabalho objetivou-se destacar o posicionamento ético do cirurgião-dentista frente a uma iatrogenia causada por outro profissional, e como foi possível resolver o dano efetuado. Com o relato de caso visou-se descrever a abordagem odontológica do paciente JC, 73 anos, atendido na Clínica da Unoesc Joaçaba no ano 2015, o qual apresentava um retentor intracanal com perfuração da raiz e posicionado intraósseo na região de furca, o que resultou em rarefação óssea no local. O paciente foi orientado quanto ao diagnóstico do fracasso operacional ao qual foi submetido e a alternativa encontrada para a resolução, o que, no caso, foi a exodontia. A bioética surge para solucionar e resolver os conflitos existentes das interações humanas, em questões morais, e dos sistemas de valores, chamados de ética. Os cirurgiões-dentistas, em especial, têm dificuldade no exercício da profissão diante de uma iatrogenia causada por outro profissional, pois o conflito surge na resolução do tratamento que deverá ser efetuado para que se possa restaurar a saúde do paciente.Palavras-chave: Bioética. Responsabilidade civil. Iatrogenia

Aconselhamento para tratamento de disfunção temporomandibular por meio da terapia de motricidade orofacial – relato de caso

A Articulação Temporomandibular (ATM) é caracterizada por uma articulação gínglimoartroidal, complexa e vulnerável, e quando em desarmonia, pode desenvolver uma Disfunção Temporomandibular (DTM), podendo desencadear dores em região auricular, zumbidos e dificuldades ao abrir ou fechar a boca, afetando principalmente adultos do gênero feminino. O objetivo com este trabalho foi relatar, por meio de um caso clínico, o uso alternativo da Terapia de Motricidade Orofacial no tratamento de DTM. Paciente N. V., gênero feminino, 65 anos, ASA III compensada, que utilizava no momento medicações para depressão, hipertensão, diabetes tipo II e cardiopatia, compareceu à Clínica II da Unoesc Joaçaba para realizar tratamentos restauradores e relatando dor na região pré-auricular, com presença de ruídos auriculares, sensação de ouvido tampado e dificuldade ao mastigar. Após anamnese e exames clínicos e complementares, chegou-se ao diagnóstico de DTM. Procedeu-se o tratamento com o aconselhamento para mudança de hábitos e exercícios fisioterápicos, uma terapia muito utilizada por fonoaudiólogos, considerada um método eficaz para o reequilíbrio da musculatura da boca e face, além de acarretar mudanças na respiração, fala e deglutição. A orientação foi realizar diariamente exercícios de movimentação com a língua no sentido anteroposterior até o fundo de palato mole e posteroanterior até as incisais dos incisivos centrais, movimentos circulares internamente à mucosa jugal e movimentos de lateralidade. Observou-se que o aconselhamento e os exercícios foram uma terapia eficaz, pois ocorreu a redução da presença de ruídos auriculares e desapareceram a dor na musculatura da face e a sensação de tamponamento do ouvido relatadas pela paciente durante o tratamento, sem a necessidade de uso de farmacoterapia.Palavras-chave: Articulação temporomandibular. Terapia. Aconselhamento. Farmacoterapia