Mycobacterium tuberculosis kökenlerinde ofloksasin ve siprofloksasin duyarlılığının saptanmasında standart proporsiyon dilüsyon ile Etest yönteminin karşılaştırılması

The antibacterial activities of ofloxacin and ciprofloxacin on 100 clinical isolates of Mycobacterim tuberculosis were determined by using standard proportion dilution method and Etest. When 98 of 100 M. tuberculosis isolates were susceptible to ofloxacin and ciprofloxacin, two were resistant to both of the drugs. The correlation between Etest and standard proportion dilution method was 100%.Bu çalışmada, çeşitli klinik örneklerden soyutlanan 100 Mycobacterium tuberculosis izolatının ofloksasin ve siprofloksasine duyarlılığı standart proporsiyon dilüsyon ve Etest yöntemi ile araştırılmıştır. Hem standart proporsiyon dilüsyon hem de Etest yöntemi ile 100 kökenin 98'i ofloksasin ve siprofloksasine duyarlı olarak bulunurken iki kökende hem ofloksasin hem de siprofloksasine direnç saptanmıştır. Etest ile standart proporsiyon dilüsyon yöntemi arasında %100 uyum bulunmuştur

Evaluation of group A beta hemolytic streptococci macrolide resistance in Turkey : Pilot study results

Amaç: Bu çalışma ile Türkiye genelindeki 8 merkezden tonsillofarenjit etkeni olan A grubu beta hemolitik streptokok izolatı toplanarak makrolid duyarlılığı çalışılarak ülke genelinde grup A streptokok makrolid duyarlılığı ile ilgili genel bir bilgi edinilmesi ve makrolid direnç prevalansının belirlenmesi amaçlanmıştır. Bu yazıda ilk elde edilen örneklerin makrolid direnci açısından sonuçları açıklanmıştır.Gereç ve Yöntemler: İlk örneklerin alındığı merkezlerden, toplanan grup A beta hemolitik streptokok izolatlarının ait oldukları 5-15 yaş arası hastaların klasik yöntemlerle, boğaz kültüründe grup A beta hemolitik streptokok üremeleri (kanlı agar- basitrasin) transport besi yeriyle Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'ne nakledilmiş ve burada disk difüzyon tekniğiyle eritromisin, klaritromisin, klindamisin, azitromisin direnci çalışılmıştır.Bulgular: Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nden 75, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nden 18, T.C Sağlık Bakanlığı Ankara Hematoloji ve Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nden 31, Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nden 51, Süleyman Demirel Üniversitesi Hastanesi'nden 69, Mustafa Kemal Üniversitesi Hastanesi'nden 14, T.C. Sağlık Bakanlığı Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nden 9, Ankara Özel Akay Hastanesi'nden 20 olmak üzere toplamda 287 adet grup A beta hemolitik streptokok çalışılmıştır. Suşların eritromisine orta derecede direncinin %2, klindamisine orta derecede direncinin %1.1, azitromisine orta derecede direncinin %1.8 ve klaritromisine orta derecede direncinin %1.8 olduğu saptanmıştır. Grup A beta hemolitik streptokokların %1.3'ünün eritromisine dirençli, %2.8'inin azitromisine dirençli, %1.3'ünün klaritromisine dirençli olduğu belirlenmiştir. Sonuç: Bu çalışma sonuçlarıyla ülkemizde bu dönemde tonsillofarenjit etkeni olan A grubu beta hemolitik streptokoklarda yüksek olduğundan endişe duyulan makrolid direncinin sorun olmadığı ancak aralıklı olarak ülke genelinde ve merkez temelinde de izlenmesi gerektiği görülmüş, buna yönelik mevcut veriler bir an önce paylaşılmak istenmiştir. Çalışma katılan 20 merkezden gelen örneklerle devam etmektedir.Objective: In this study, it is aimed to attain a general opinion about macrolide resistance and its prevalance in group A beta hemolytic Streptococci all over the country by studying isolates of group A beta hemolytic Streptoccocci causing tonsillopharyngitis from 8 centers in Turkey. In this study, the first results of macrolide resistance in a continuing study are reported. Material and Methods: From the first centers, isolates of group A beta hemolytic Streptococci from patients 5-15 years of age, throat cultures were carried via transport medium (blood agar-bacitracin) to Hacettepe University Medical Faculty Hospital and with disc diffusion technique erythromycin, clarithromycin, azithromycine and clindamycin resistance was studied. Results: From Hacettepe University Hospital 75 isolates, from Ankara University Hospital18 isolates, from Ankara Hematology andOncology Hospital 31 isolates, from Selçuk University Hospital 51 isolates, from Süleyman Demirel University Hospital 69 isolates, from Mustafa Kemal University Hospital 14 isolates, from Bakırköy Sadi Konuk Research Hospital 9 isolates and from Ankara Akay Hospital 20 isolates were obtained which yielded 287 group A beta hemolytic Streptococci. Intermediate erythromycin resistance of the strains was 2%, intermediate clindamycin resistance of the strains was 1.1%, intermediate azithromycin resistance of the strains was 1.8% and intermediate clarihtromycin resistance of the strains was 1.8%. Erythromycin resistance of group A beta hemolytic Streptococci was 1.3%, azithromycin resistance of group a beta hemolytic Streptococci was 2.8%, clarithromycin resistance of group A beta hemolytic Streptococci was 1.3%. Conclusion: In this study the anxiety that macrolide resistance of group A beta hemolytic Streptococci in our country is high should not be a serious problem. However macrolide resistance should be followed up intermittently with national and regional studies. Our study is continuing with the isolates from 20 centers and this study is presented to demonstrate pilot findings. (J Pediatr Inf 2011; 5: 96-9