Sickle cell disease in pregnancy

Structural and quantitative changes at the polypeptide chains of haemoglobin lead to defective red blood cells with a life span 1/5th of the normal, a much smaller capacity of oxygen saturation, and a less pliable structure that easily deforms in situations of hypoxia, stress, acidosis, dehydration, cold and prolonged physical effort etc. Multi-organ vaso-occlusion and hypoxia ensues, causing severe bone pains, sequestration, infarction and anaemia. Increased physiologic demands of pregnancy, aggravate falciformation resulting to poor perfusion of the placenta predisposing to preterm pregnancy loss, intrauterine growth retardation, pre-eclampsia, severe anaemia and increased perinatal and maternal morbidity and mortality. Urinary tract, respiratory and bone infections, as well as cardiac and neurologic complications are common. Treatment is preventive and symptomatic. It aims at reducing high risk combinations, and a meticulous follow-up to prevent the woman from developing complications and not dying from these complications. Though vasso-occlusive pain crises and severe anaemia may be fatal they may be remedied by generous use of analgesics, adequate hydration and exchange transfusion. Sickle cell anaemia the most common of the three major haemoglobinopathies is more frequent with individuals of African descent, haemoglobin C is more predominant in the coast of Africa west of the river Niger while alpha thalassemia and beta thalassemia haemoglobin are frequent in the Mediterranean and Southeast Asian countries respectively. Keywords: sickle cell anaemia, haemoglobin S, haemoglobin, thalassemia haemoglobin, haemoglobinopathy, pregnancy, vaso-occlusion, bone pain crises, exchange transfusion Clinics in Mother and Child Health Vol. 1(1) 2004: 53-6

Streptocoque Beta Hemolytique Du Groupe B Et Consequences Materno-Foetales Observees A L’hopital General De Yaounde: Etude descriptive.

Dans l’objectif de déterminer la prévalence du streptocoque â-hémolytique du groupe B chez la femme enceinte et d’en relever les conséquences materno-foetales éventuelles, une étude rétrospective est menée à l’Hôpital Général de Yaoundé. Elle inclue les patientes ayant accouché du 1er juin 2001 au 31 mai 2002. Des 194 patientes remplissant les critères d’inclusion, 13 (6,70%) sont porteuses du streptocoque â-hémolytique du groupe B. De l’analyse des résultats, il ressort que la colonisation par le streptocoque â-hémolytique du groupe B n’est pas de façon significative statistiquement associée aux variables suivantes : âge, parité, statutmatrimonial, rupture prématurée des membranes, prématurité, fièvre au cours du travail, score d’Apgar, infection néonatale. Il existe cependant une association statistiquement significative (

Syndrome transfuseur-transfuse et mort foetale intra uterine

Les auteurs rapportent un cas de foetus papyraceus observé à la maternité du CHU de Yaounde (Cameroun). Ce cas de mort foetale in utero issu d'une grossesse non diagnostiqué, a été découvert a la 40e semaine de grossesse en salle d'accouchement après l'extraction d'un jumeau vivant et hypotrophique. De l'étude clinique et anatomopathologique de cette observation, les auteurs concluent qu'il s'agit d'une grossesse gémellaire monochoriale-monoamniotique et que le syndrome transfuseur-transfusé serait à l'origine de la mort in utero d'un des jumeaux au cours d'une grossesse gémellaire est un accident fréquent en pratique obstétricale. Seul l'examen échographique systématique au cours de la grossesse permet de reconnaître les cas de grossesses gémellaires et par conséquent de découvrir la mort foetale in utero, ce qui impose la prise en charge de la mère et du foetus survivant. Clinics in Mother and Child Health Vol. 2(2) 2005: 385-38