Содержание иммуноглобулинов A, M, G в слезной жидкости у больных первичной открытоугольной глаукомой

PURPOSE: To define changes of immunoglobulins A, M, G in the tear fluid of patients with primary open-angle glaucoma (POAG). METHODS: We investigated the content of serum immunoglobulins and secretory immunoglobulin A in the tear fluid of patients with POAG and people with risk of its development. RESULTS: The level of IgG, which is the main immunoglobulin of the secondary immune response, was slightly elevated. Investigation of IgA concentration in the serum of patients with POAG showed an increase. Serum IgA concentration in the risk group almost did not differ from the control group. CONCLUSION: The study of immunoglobulin G, M and A in the serum of patients with POAG showed a slight increase Conflicts of Interest and Source of Funding: none declared. in their concentrations, indicating the activation of humoral mechanisms of immunopathogenesis in patients with POAG. Concentrations of secretory immunoglobulin A (sIgA) in the tear fluid was increased both in patients with POAG and in the risk group. It gives reason to consider the local humoral mechanisms an important link in the development of immune inflammation in primary open-angle glaucoma. Selective accumulation of sIgA in the tear fluid indicates an increase in the protective function of the mucous in response to any antigen, toxin, autoantigen, and the aim to limit the development of the pathological process.Цель. Установить изменения содержания иммуноглобулинов A, M, G в слезной жидкости у больных первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ). материалы и методы. ние и анализ уровня сывороточных иммуноглобулинов основных классов и секреторного иммуноглобулина А в слезной жидкости пациентов с ПОУГ и в группе риска ее развития. РЕЗУЛЬТАТЫ. Содержание IgG, являющегося основным иммуноглобулином вторичного иммунного ответа, было несколько повышено. Исследование концентрации ^А в сыворотке крови у больных ПОУГ показало ее некоторое увеличение, а у пациентов группы риска во всех подгруппах показатели почти не отличались от контроля. В слезной жидкости обнаружены значимые изменения секреторного иммуноглобулина А как у пациентов ПОУГ, так и в группе риска ее развития. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Результаты исследования иммуноглобулинов G, М, А в сыворотке крови у больных ПОУГ показали некоторое увеличение их концентраций, что свидетельствует об активации гуморальных механизмов иммунопатогенеза у больных ПОУГ. Локальные концентрации секреторного иммуноглобулина А (sIgA) превышали нормальные параметры как у больных ПОУГ, так и в группе риска. Это дает право считать локальные гуморальные механизмы одним из важных звеньев в развитии иммунного воспаления при ПОУГ. Селективное накопление sIgA в слезной жидкости свидетельствует об усилении защитной функции слизистых относительно любого антигена, токсина, аутоантигена, а также о стремлении ограничить развитие патологического процесса

Значение аутоиммунных механизмов в патогенезе первичной открытоугольной глаукомы

PURPOSE: To evaluate the role of cytokines IL-17, IL-6, TGF-B1 and TGF-B3 in the immune response in patients with primary open-angle glaucoma (POAG). METHODS: Using specific ELISA test systems «R&D Diagnostics Inc.» (USA), we investigated blood serum and tear fluid of 110 subjects (80 POAG patients and 30 healthy subjects). Mean age was 57.0±3.2 years (78 years in women and 37 - in men). From 42 patients diagnosed with glaucoma, 38 had advanced and terminal stages. Patients were subdivided into 2 subgroups: with POAG only and POAG combined with chronic pathology (hypertensive disease, type 2 diabetes, myopia). RESULTS: All patients demonstrated high levels of IL-17, IL-6 and low levels of TGF-B1 and TGF-B3 in blood serum and lacrimal fluid. The study revealed varied changes in inves- tigated biological fluids. Thus, IL-6 production was higher in the systemic circulation compared to the local, while the production of IL-17, on the contrary, was higher in the lacrimal fluid. Anterior chamber examination also revealed high local hypercytokinemia (IL-6, IL-17). Reduced concentration of the TGF-B cytokine group may be associated either with its utilization during hyperergic inflammatory reactions or with insufficient response. Similar immunological changes were also observed in the combined pathology subgroup (POAG with hypertension, type 2 diabetes, myopia) due to the similarity in the pathogeneses of these diseases: genetic, vascular, neuroendocrine.ЦЕЛЬ. Оценка роли цитокинов IL-17, IL-6, TGF-|31 и TGF-(33 в иммунном ответе у больных первичной открыто-угольной глаукомой (ПОУГ). МЕТОДЫ. Был применен ИФА с использованием специфических тест-систем «R&D Diagnostics Inc.» (USA). Исследована сыворотка крови и слезная жидкость у 110 человек (80 пациентов с ПОУГ и 30 практически здоровых лиц). Средний возраст составил 57,0±3,2 года (78 лет у женщин и 37 - у мужчин). У 42 пациентов диагностирована начальная и развитая стадии глаукомы, у 38 - далеко-зашедшая и терминальная стадии. Выделены подгруппы пациентов только с ПОУГ и ПОУГ с наличием сочетанной хронической патологии (гипертонической болезни (ГБ), сахарного диабета 2 типа (СД), миопии). РЕЗУЛЬТАТЫ. У всех больных отмечены высокие уровни IL-17, IL-6 и низкие TGF-P1 и TGF-P3 как в сыворотке крови, так и в слезной жидкости. Степень изменений в двух биологических жидкостях характеризовалась раз- нонаправленностью. Так, продукция IL-6 была выше в системном кровотоке по сравнению с локальной, а продукция IL-17, напротив, доминировала в слезной жидкости. Исследование влаги передней камеры также выявило высокую локальную гиперцитокинемию IL-6, IL-17. Сниженная концентрация цитокинов группы TGF-P может быть связана как с их потреблением при гиперергических воспалительных реакциях, так и недостаточностью продукции. Результаты исследований у пациентов с ПОУГ свидетельствуют об иммуноопосредованности механизмов глаукоматозного процесса. Схожие иммунологические сдвиги наблюдались также в подгруппе ПОУГ в сочетании с ГБ, СД 2 типа, миопией, что объясняется схожестью некоторых звеньев патогенеза этих заболеваний: генетических, сосудистых, нейроэндокринных

RESULTS OF THE FOSFOMYCIN APPLICATION FOR THE IMPREGNATION OF BONE REPLACEMENT MATERIALS IN THE TREATMENT OF CHRONIC OSTEOMYELITIS

Aim – to evaluate in the experimental study in vitro the duration of antimicrobial activity of fosfomycin-impregnated bone cement and to study the dynamics of radiological and morphological changes depending on the local antibiotic therapy in two-stage treatment of chronic osteomyelitis in rabbits.Materials and methods. Duration of antimicrobial activity of bone cement (depuy cmw1 gentamicin) with fosfomycin in vitro was studied in comparison to cements with vancomycin and controls without additional antibiotics. Presence of the lysis zone of bacterial cultures was evaluated (Staphylococcus aureus ATCC6538 and ATCC33591, Klebsiella pneumoniae ATCC33495 and Escherichia coli ATCC25922) after application of 10 μl of the solution, collected from the cement samples after incubation for 24 hours. For the in vivo experiment, Chinchilla rabbits (n = 20) with local osteomyelitis of the tibia underwent two-stage treatment where substitution of the bone defect at stage I was performed with PMMA and stage II – with the bioresorbable material based on hydroxyapatite and triclacium phosphate (ReproBone). In an experience group (n = 10) before setting osteoreplacement materials with fosfomycin (group FOSFO), and by control (n = 10) – vancomycin (group VANCO). X-ray imaging was performed on the 1st and 21st day after installation of the cement spacer, and 45th day after substitution of the spacer with the bioresorbable material. Microbiological analysis of the samples was performed intraoperatively and on the 7th, 14th day after each stage. Histological study was conducted in both groups on the 14th, 21th day after stage I and 45th day after stage II of the treatment.Results. Maximal duration of antimicrobial activity in vitro was observed in samples of PMMA with fosfomycin whereas minimal – in control samples of gentamicin-based bone cement. Relief of the infection was attained in all animals while application of fosfomycin resulted in a more rapid elimination of the bacteria. Reaction of the adjacent tissue to the implanted material and results of X-ray imaging in both groups did not differ significantly. Long duration of the broad-spectrum antimicrobial activity of the bone cement with fosfomycin with the comparable perifocal reaction in vivo necessitates further study of the use of this antibiotic in bioresorbable materials for the treatment of osteomyelitis in clinical practice