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The Apoptosis Paradox in Cancer
Cancer growth represents a dysregulated imbalance between cell gain and cell loss, where the rate of proliferating mutant tumour cells exceeds the rate of those that die. Apoptosis, the most renowned form of programmed cell death, operates as a key physiological mechanism that limits cell population expansion, either to maintain tissue homeostasis or to remove potentially harmful cells, such as those that have sustained DNA damage. Paradoxically, high-grade cancers are generally associated with high constitutive levels of apoptosis. In cancer, cell-autonomous apoptosis constitutes a common tumour suppressor mechanism, a property which is exploited in cancer therapy. By contrast, limited apoptosis in the tumour-cell population also has the potential to promote cell survival and resistance to therapy by conditioning the tumour microenvironment (TME)âincluding phagocytes and viable tumour cellsâand engendering pro-oncogenic effects. Notably, the constitutive apoptosis-mediated activation of cells of the innate immune system can help orchestrate a pro-oncogenic TME and may also effect evasion of cancer treatment. Here, we present an overview of the implications of cell death programmes in tumour biology, with particular focus on apoptosis as a process with âdouble-edgedâ consequences: on the one hand, being tumour suppressive through deletion of malignant or pre-malignant cells, while, on the other, being tumour progressive through stimulation of reparatory and regenerative responses in the TME
Certificato verde digitale e passaporto vaccinale: due nozioni non sovrapponibili
L'articolo riproduce lâintervento svolto lâ8 aprile 2021 nellâambito dellâaudizione informale sulla proposta di regolamento del Parlamento europeo e del Consiglio su un quadro per il rilascio, la verifica e lâaccettazione di certificati interoperabili relativi alla vaccinazione, ai test e alla guarigione per agevolare la libera circolazione durante la pandemia di COVID-19 (certificato verde digitale) (COM (2021) 130 final), davanti alla 1a Commissione (Affari costituzionali) del Senato della Repubblica
Principio di solidarietaÌ, diritto alla salute e obblighi vaccinali
Lo scritto si propone di esaminare il ruolo della solidarietaÌ in relazione alla tutela costituzionale della salute. Oggetto di analisi eÌ anzitutto la matrice solidaristica sia delle imposizioni legislative di trattamenti sanitari, tra cui le vaccinazioni obbligatorie, sia dellâindennizzo da riconoscersi in caso di pregiudizi gravi e permanenti derivanti da vaccinazione (anche solo meramente raccomandata). PiuÌ in generale, poi, si ricostruisce il principio di solidarietaÌ come fattore polivalente di gradualitaÌ e bilanciamento nel rapporto tra libertaÌ di cura dellâindividuo ed esigenze sanitarie della comunitaÌ. In questa prospettiva vengono infine considerati alcuni aspetti della legislazione vaccinale anti-Covid19 e della giurisprudenza costituzionale che ne eÌ derivata.The aim of this paper is to examine the role of solidarity in relation to the constitutional protection of health. The main object of analysis is the solidaristic reasoning behind both the legislative impositions of health treatments, including compulsory vaccinations, and the compensation to be awarded in case of serious and permanent injuries resulting from vaccination (even when it is merely recommended). More generally, then, the principle of solidarity is reconstructed as a polyvalent factor of gradualness and balancing in the relationship between each individualâs health freedom (i.e., freedom to choose his or her treatment) and the healthcare needs of the community. Finally, certain aspects of anti-Covid19 vaccine legislation and the resulting constitutional case-law are analyzed from this perspective
Verso un diritto eurounitario alle cure? La direttiva sullâassistenza transfrontaliera tra obiettivi ambiziosi e debolezze competenziali dellâUnione
Il contributo riflette criticamente sulle competenze eurounitarie in materia di tutela della salute, evidenziando la debolezza del ruolo dell'Unione in tale ambito, anche alla luce delle criticitĂ emerse durante l'emergenza pandemica. La riflessione si concentra poi sulla portata e sul significato anche simbolico della direttiva 24/2011/UE sull'assistenza transfrontaliera, soffermandosi sulle principali difficoltĂ attuative.
Sommario. 1. Premessa. La pandemia, da âfatto sanitarioâ a âfatto socialeâ: la perdurante attualitĂ del cantiere dellâEuropa sociale. â 2. La cornice ordinamentale eurounitaria: le competenze dellâUnione per la tutela oggettiva del bene salute. â 3. La direttiva 2011/24/UE sullâassistenza sanitaria transfrontaliera: un primo passo (debole ma significativo) verso la tutela della salute come diritto soggettivo. â 4. Il titolo competenziale della direttiva: cure transfrontaliere e sistemi sanitari nazionali, tra hard e soft law. â 5. EU4Health: una ripartenza per la tutela della salute sul piano europeo
La salute âintelligenteâ: eHealth, consenso informato e principio di non-discriminazione
Lâintelligenza artificiale medica, branca avanguardistica della sanitĂ digitale, promette di diventare, nel prossimo futuro, un valido sostegno per il professionista sanitario, ma pone (almeno) un duplice ordine di problemi di natura costituzionale, strettamente connessi: da un lato, spinge a interrogarsi sulla configurabilitĂ di un obbligo in capo al medico di informare il paziente dellâuso di tali tecnologie nel processo diagnostico e terapeutico, quale espressione del principio del consenso informato, anche alla luce dei diversi rischi di bias che interessano la macchina; dallâaltro, impone una riflessione sullâimpatto proprio di questi bias sul godimento del diritto alla salute.
Sommario: 1. Introduzione. Lâimpatto dellâeHealth sul diritto costituzionale alla salute: la prospettiva di analisi. â 2. Le radici costituzionali del consenso informato come proiezione dellâautodeterminazione terapeutica. â 3. Lâintelligenza artificiale a supporto della diagnosi: quale impatto sul consenso informato? â 3.1. Il contenuto dellâobbligo informativo in capo al medico in contesti clinici tradizionali. â 3.2. Sullâesistenza di un obbligo di informare il paziente dellâutilizzo di intelligenza artificiale per la diagnosi e la proposta di terapia. â 4. Applicazioni medico-sanitarie dellâintelligenza artificiale e (rischi di) discriminazione. â 5. (Segue.) Oltre la âneutralitĂ â degli strumenti digitali.âIntelligentâ health: eHealth, informed consent and principle of non-discrimination.
Medical AI, one of the emerging areas encompassed by eHealth, promises to offer valuable support to healthcare professionals in the near future, but it poses (at least) two sets of closely related constitutional problems: on the one hand, the issue of informed consent must be addressed, determining whether a legal obligation exists to disclose AI/ML usage for diagnostic or therapeutic purposes, especially in light of the very real risks of algorithmic bias; on the other hand, further reflection on the potential impact of precisely these biases on (the enjoyment of) the right to health is certainly required
Enhanced dissociation of charge-transfer states in narrow band gap polymer:fullerene solar cells processed with 1,8-octanedithiol
The improved photovoltaic performance of narrow band gap polymer:fullerene solar cells processed from solutions containing small amounts of 1,8-octanedithiol is analyzed by modeling of the experimental photocurrent. In contrast to devices that are spin coated from pristine chlorobenzene, these cells do not produce a recombination-limited photocurrent. Modeling of the experimental data reveals that a sixfold reduction in the decay rate of photogenerated bound electronâhole pairs can account for the marked increase in short-circuit current density and fill factor. At short-circuit conditions, the dissociation probability of bound pairs is found to increase from 48% to 70%.
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