Patient satisfaction and amenorrhea rate after endometrial ablation by ThermaChoice III or NovaSure: a retrospective cohort study

Heavy menstrual bleeding poses an important health problem, which can be managed, besides other treatments, with endometrial ablation. Nowadays, the bipolar radio frequency device (NovaSure) is the most commonly used device for endometrial ablation, followed by the thermal balloon device (ThermaChoice III). Thus far, studies looking at treatment outcomes have mainly been done comparing NovaSure with the older ThermaChoice (I–II) devices. The aim of this study is to compare the effectiveness of the improved ThermaChoice III with NovaSure. Patients treated with ThermaChoice III at the Ziekenhuisgroep Twente hospital and NovaSure at the Medisch Spectrum Twente hospital were included in the study. The primary outcome measure was patient satisfaction after treatment, measured by the condition-specific menorrhagia multi-attribute scale (MMAS). The secondary outcome measure was effectiveness of the treatment, measured by the amenorrhea rate and the hysterectomy rate. Five hundred fourteen patients were included in this study; of these, 216 patients were treated with ThermaChoice III and 289 patients with NovaSure. The score on the condition-specific MMAS was high for both groups, without a significant difference between the groups (88.8 vs 86.5, p = 0.183). The amenorrhea rate was significantly higher in the NovaSure group (45 vs 27 %, p = 0.001). The hysterectomy rate was slightly higher in the ThermaChoice III group, without a significant difference between the groups (19 compared to 13 %, p = 0.066). Patient satisfaction is comparable in patients treated with ThermaChoice III or NovaSure. However, NovaSure endometrial ablation leads to a significantly higher amenorrhea rat

Waterberging op landbouwgrond : wat doet dat met de waterkwaliteit?

Waterschap Groot Salland heeft de afgelopen jaren een aantal waterbergingen ingericht, waarvan sommige ook voor de landbouw in gebruik zijn. Uit onderzoek blijkt dat het effect van de combinatie landbouw en waterberging – een zogenaamde landbouwberging – op de waterkwaliteit gering is. De verwachting is dat onder normale omstandigheden er zelfs sprake zal zijn van een afname van de stikstof, omdat een deel ervan in de landbouwberging opgeslagen wordt

Het effect van landbouwkundig gebruik van een waterberging op de waterkwaliteit

Een van de mogelijkheden om tijdens intensieve regenbuien het water tijdelijk te bergen is het aanleggen van waterbergingsgebieden. Waterschap Groot Salland heeft de afgelopen jaren een aantal waterbergingen ingericht, waarvan sommige ook voor de landbouw in gebruik zijn. Uit onderzoek in 2012 en 2013 blijkt dat het effect van de combinatie landbouw en waterberging – een zogenaamde landbouwberging – op de waterkwaliteit gering is. Per hoogwatersituatie werd per hectare landbouwberging een maximale bijdrage van 0,20% voor stikstof en 0,34% voor fosfor op het oppervlaktewater vastgesteld. Deze toename is niet significant (<10%) en is kleiner dan de onnauwkeurigheid van de waterkwaliteitsmetingen

Waterberging op landbouwgrond : wat doet dat met de waterkwaliteit?

Waterschap Groot Salland heeft de afgelopen jaren een aantal waterbergingen ingericht, waarvan sommige ook voor de landbouw in gebruik zijn. Uit onderzoek blijkt dat het effect van de combinatie landbouw en waterberging – een zogenaamde landbouwberging – op de waterkwaliteit gering is. De verwachting is dat onder normale omstandigheden er zelfs sprake zal zijn van een afname van de stikstof, omdat een deel ervan in de landbouwberging opgeslagen wordt

Het effect van landbouwkundig gebruik van een waterberging op de waterkwaliteit

Een van de mogelijkheden om tijdens intensieve regenbuien het water tijdelijk te bergen is het aanleggen van waterbergingsgebieden. Waterschap Groot Salland heeft de afgelopen jaren een aantal waterbergingen ingericht, waarvan sommige ook voor de landbouw in gebruik zijn. Uit onderzoek in 2012 en 2013 blijkt dat het effect van de combinatie landbouw en waterberging – een zogenaamde landbouwberging – op de waterkwaliteit gering is. Per hoogwatersituatie werd per hectare landbouwberging een maximale bijdrage van 0,20% voor stikstof en 0,34% voor fosfor op het oppervlaktewater vastgesteld. Deze toename is niet significant (<10%) en is kleiner dan de onnauwkeurigheid van de waterkwaliteitsmetingen

Patient satisfaction and amenorrhea rate after endometrial ablation by ThermaChoice III or NovaSure: a retrospective cohort study

Heavy menstrual bleeding poses an important health problem, which can be managed, besides other treatments, with endometrial ablation. Nowadays, the bipolar radio frequency device (NovaSure) is the most commonly used device for endometrial ablation, followed by the thermal balloon device (ThermaChoice III). Thus far, studies looking at treatment outcomes have mainly been done comparing NovaSure with the older ThermaChoice (I–II) devices. The aim of this study is to compare the effectiveness of the improved ThermaChoice III with NovaSure. Patients treated with ThermaChoice III at the Ziekenhuisgroep Twente hospital and NovaSure at the Medisch Spectrum Twente hospital were included in the study. The primary outcome measure was patient satisfaction after treatment, measured by the condition-specific menorrhagia multi-attribute scale (MMAS). The secondary outcome measure was effectiveness of the treatment, measured by the amenorrhea rate and the hysterectomy rate. Five hundred fourteen patients were included in this study; of these, 216 patients were treated with ThermaChoice III and 289 patients with NovaSure. The score on the condition-specific MMAS was high for both groups, without a significant difference between the groups (88.8 vs 86.5, p = 0.183). The amenorrhea rate was significantly higher in the NovaSure group (45 vs 27 %, p = 0.001). The hysterectomy rate was slightly higher in the ThermaChoice III group, without a significant difference between the groups (19 compared to 13 %, p = 0.066). Patient satisfaction is comparable in patients treated with ThermaChoice III or NovaSure. However, NovaSure endometrial ablation leads to a significantly higher amenorrhea rat

Definitiestudie Agricom

Agricom is een model om de effecten van te droge, te natte of te zoute omstandigheden op de Nederlandse landbouw te bepalen. Dit rapport geeft aan op welke punten Agricom verbetert kan en moet worden. Het gaat hierbij om zowel hydrologische als economische aspecten in de berekeningen. Als de aanpassingen zijn doorgevoerd, kan Agricom goed worden ingezet om de effecten van zoetwatervoorziening in Nederland voor de landbouw te bepalen

Designing green and blue infrastructure to support healthy urban living

This report focuses on developing concepts and design principles for blue and green infrastructure that not only support climate resilience but also contribute to a healthy and liveable urban environment. We will first assess the effectiveness of blue and green infrastructure on the basis of available literature and experience from the city of Utrecht. Secondly, we will formulate principles for the design of blue and green infrastructure in the urban landscape