Tratamiento percutáneo de compresión medular por hidatidosis vertebral recidivante

Primary bone involvement is uncommon in the hydatid disease and its diagnosis is difficult due to the non-specific nature of the symptoms. We showcase a 78-year-old woman who underwent surgery twice 11 years ago for a T10-T12 hydatid cyst (T7-L3 arthrodesis), and who got referred for back pain and neurological symptoms of progressive paraparesis in lower limbs over 2 months of evolution. The MRI identified occupation of the epidural space by a polycystic lesion, which caused severe spinal cord compression. Given the high surgical risk, puncture, evacuation and sclerosis of hydatic cysts guided by CT-fluoroscopy were performed, with the consequent disappearance of neurological symptoms.La afectación ósea primaria en la enfermedad hidatídica es infrecuente y su diagnóstico es difícil por lo inespecífico de los síntomas. Revisamos el caso de una mujer de 78 años, intervenida en dos ocasiones 11 años atrás por quiste hidatídicos de T10-T12 (artrodesis T7-L3), que acudió por dorsalgia y clínica neurológica de paraparesia progresiva en miembros inferiores de 2 meses evolución. En la RMN se identificó ocupación por lesión poliquística de espacio epidural, que condicionaba una grave compresión medular. Dado el alto riesgo quirúrgico se realizó punción, evacuación y esclerosis de quistes hidatídicos guiada por TC-fluoroscopia, con desaparición de clínica neurológica

Cefalea y hemoptisis en varón joven

A 32-year-old male patient who visited the emergency room having headache for 5 days in a row along with cough, pleuritic pain and fever (hemoptysis in the last two days). He is wearing a piercing in his forehead. Anodyne physical exploration. Analytically PCR of 353 mg/L (3-10 mg/L), Leukocytes 21,000/ml (4800-10800/ml) with 81% neutrophils (40-70%). In the chest X-ray, there is condensed cavitation in the right upper lobe. So that, he enters at Pneumology department with suspected of having tuberculosis and empirical treatment with amoxicillin/clavulanic.Varón de 32 años que acude al Servicio de Urgencias por presentar un cuadro de 5 días de evolución de cefalea, tos, dolor pleurítico y febrícula (últimos 2 días episodios de hemoptisis). Portador de piercing a nivel frontal. Exploración física anodina. Analíticamente, PCR de 353 mg/L (3-10 mg/L), leucocitos 21.000/μL (4.800-10.800/μL) con 81% de neutrófilos (40-70%). En la radiografía de tórax se observa una condensación cavitada en lóbulo superior derecho. Ingresa en Neumología con sospecha de tuberculosis y tratamiento empírico con amoxicilina-clavulánico